黃宮繡

《本草求真》~ 上編 (47)

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上編 (47)

1. 五味子

(蔓草)斂肺歸腎澀精固氣。

五味(專入肺腎)。味雖有五。(皮甘。肉酸。核中苦辛。皆咸。)而酸鹹俱多。其性亦溫。故書載能斂氣滋水。益氣生津。補虛明目。強陰澀精。止嘔除瀉。寧嗽定喘。除煩止渴。消腫解酒。收耗散之氣。瞳子散大。為保肺滋腎要藥。(成無己曰。肺欲收。急食酸以收之。

震亨曰。五味大能收肺氣。宜其有補腎之功。收肺氣。非除熱乎。補腎。非暖水臟乎。乃火熱嗽必用之藥。好古曰。張仲景八味丸用此補腎。亦兼述類象形也。)蓋氣發於胃出於肺。若陰虛火起。則氣散而不收。而煩渴咳嗽遺精汗散等症。因之互見。故必用以酸鹹。則氣始有歸宿。

而病悉除。至云能以除熱者。是即氣收而火不外見之意也。所云能暖水臟者。是即腎因得溫而氣得暖而藏之也。但寒邪初冒。脈實有火者禁用。(杲曰。有外邪者不可驟用。以閉邪氣。必先發散而後用之。乃良。)北產紫黑者良。入補藥蒸。嗽藥生用。惡葳蕤。

白話文:

五味子,它是一種蔓生草本植物,主要功效是收斂肺氣、補腎、澀精氣、固體內之氣。

五味子主要作用於肺和腎,雖然味道有五種(外皮是甜的,果肉是酸的,果核中間是苦而辛辣的,都帶有鹹味),但酸味和鹹味較多,藥性也偏溫。所以古籍記載它能收斂氣、滋養腎水、增補氣力、生津止渴、補虛、使眼睛明亮、增強腎陰、澀精、止嘔吐、止瀉、平定咳嗽、平喘、消除煩躁、止渴、消腫、解酒。它能收斂耗散的氣,對瞳孔放大也有幫助。是保護肺和滋養腎的重要藥物。

(成無己說,肺氣需要收斂,所以要吃酸味的藥來幫助收斂。)

(朱震亨說,五味子很能收斂肺氣,所以它也有補腎的功效。收斂肺氣,難道不是清除熱嗎?補腎,難道不是溫暖腎臟嗎?因此,它也是治療因火熱引起的咳嗽的常用藥。張元素說,張仲景的八味丸用五味子來補腎,也是因為它有類似腎臟的形狀。)

總之,人體的氣從胃發出,經由肺運作,如果因為腎陰虛而產生虛火,就會導致氣散而不收,進而出現煩躁、口渴、咳嗽、遺精、多汗等症狀。所以必須用酸味和鹹味的五味子來收斂氣,使氣有歸宿,病症才能消除。至於說它能除熱,是因為氣收斂後,虛火就不會向外散發。說它能溫暖腎臟,是因為腎臟得到溫養,腎氣才能溫暖而得到收藏。但如果剛受寒邪侵襲,體內實火旺盛的人,就不宜使用五味子。

(李杲說,如果體內有外邪,不能馬上使用五味子,因為它會閉塞邪氣,必須先用藥發散邪氣後再用,才是好的做法。)

產於北方的紫黑色五味子品質較好。用於補藥時要蒸過,用於止咳藥時則生用。五味子忌與葳蕤一同使用。

2. 酸棗仁

(灌木)收肝膽虛熱不眠

酸棗仁(專入肝膽。兼入脾)。甘酸而潤。仍有生熟之分。生則能導虛熱。故療肝熱好眠。神昏燥倦之症。熟則收斂津液。故療膽虛不眠。煩渴虛汗之症。(志曰。按五代史後唐刊石藥驗云。酸棗仁睡多生使。不得睡炒熟。陶云。食之醒睡。而經云療不得眠。蓋其子肉味酸。

食之使不思睡。核中仁服之。療不得眠。正如麻黃髮汗。根節止汗也。)本肝膽二經要藥。因其氣香味甘。故又能舒太陰之脾。(時珍曰。今人專以為心家藥。殊昧此理。)按肝虛則陰傷而心煩。而魂不能藏。(肝藏魂。)是以不得眠也。故凡傷寒虛煩多汗。及虛人盜汗。皆炒熟用之。

取其收斂肝脾之津液也。(如心多驚悸。用酸棗仁一兩。炒香。搗為散。每服二錢。竹葉湯調下。又溫膽湯或加棗仁。金匱治虛勞虛煩。用酸棗仁湯。棗仁三升。甘草一兩炙。知母茯苓芎藭各二兩。深師加生薑二兩。此補肝之劑。)歸脾湯用以滋營氣。亦以營氣得養。則肝自藏魂而彌安。

血自歸脾而臥見矣。其曰膽熱好眠可療。因其膽被熱淫。神志昏冒。故似好眠。其症仍兼煩燥。用此(同茶)療熱。熱療則神清氣爽。又安有好眠之弊乎?(汪昂曰。溫膽湯治不眠。內用二陳加竹茹枳實涼味。乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也。其以溫膽名湯者。以膽欲不寒不燥。

常溫為候耳。)但仁性多潤。滑泄最忌。縱使香能舒脾。難免潤不受滑矣。附記以補書所未及。炒研用。(炒久則油香不香。碎久則氣味俱失。便難見功。)惡防己。

白話文:

酸棗仁這種灌木的果實,可以收斂肝膽的虛熱,治療失眠。

酸棗仁主要歸肝膽經,也兼入脾經。它味道甘酸而滋潤,有生用和熟用之分。生用可以引導虛熱,所以可以治療肝熱導致的嗜睡、精神昏沉、煩躁疲倦等症狀。熟用可以收斂津液,所以可以治療膽虛導致的失眠、煩渴、虛汗等症狀。(《五代史·後唐刊石藥驗》記載,酸棗仁睡得多就生用,睡不著就炒熟用。陶弘景說,吃了會清醒,但《內經》卻說能治療失眠,可能是因為棗肉味酸,吃了就不想睡,但棗核內的仁可以治療失眠,就像麻黃可以發汗,麻黃根節可以止汗一樣。)酸棗仁是肝膽兩經的重要藥物,因為它味道甘甜,所以也能夠舒緩脾臟的功能。(李時珍說,現在的人只把它當作心經的藥,實在是不了解它的道理。)肝虛會導致陰液不足,心煩,魂魄無法安藏(肝臟主藏魂),所以會失眠。因此,凡是傷寒引起的虛煩多汗,以及體虛的人盜汗,都應該炒熟後服用,以收斂肝脾的津液。(如果心悸嚴重,可以用酸棗仁一兩,炒香,搗成粉末,每次服用二錢,用竹葉湯送服。溫膽湯也可以加入酸棗仁。金匱要略中治療虛勞虛煩的酸棗仁湯,用了酸棗仁三升、炙甘草一兩、知母、茯苓、川芎各二兩,張仲景的弟子又加入了生薑二兩,這些都是補肝的方劑。)歸脾湯用它來滋養營氣,也是因為營氣得到滋養,肝就能夠藏魂,讓人安穩,血液也能夠歸於脾,讓人可以入睡。至於說膽熱導致的嗜睡可以治療,是因為膽被熱邪侵擾,神志昏迷,所以看起來像嗜睡,但同時伴有煩躁。用酸棗仁(和茶一起用)來清除熱邪,熱邪消退,神清氣爽,自然就不會再有嗜睡的弊端了。(汪昂說,溫膽湯治療失眠,用了二陳湯加上竹茹、枳實等涼性藥物,目的是清肺瀉胃的熱,溫膽之寒。之所以叫溫膽湯,是因為膽喜歡不寒不燥的狀態,保持溫和的狀態才是最好的。)但是,酸棗仁本身比較滋潤,容易滑泄,最忌諱這種情況。即使它的香氣能夠舒緩脾臟,也難免會因為滋潤而導致滑泄。這裡特別記錄一下,以補充其他醫書中沒有提到的部分。酸棗仁要炒過磨成粉來用(炒久了會失去油香,磨太久會失去氣味,效果就會降低)。忌和防己一起用。