黃宮繡

《本草求真》~ 下編 (20)

1. 血

血者。人身之液。有血則筋骨臟腑皆得受其灌溉而成形。無血則形色枯槁而即死矣！玩書所論補血之劑。多以古方四物為要。蓋以營中之血。非此不能以生。詎知血屬有形。凡有形之物。必賴無形之氣以為之宰。故參耆最為生血要藥。經曰。陽生則陰長。職是故耳。且血寒則血不歸。

白話文：

血是人體的液體，人體只要有血，筋骨臟腑才能被灌溉而生成形態，如果沒有血，身體就會枯槁而死亡。細讀醫書上所論述的補血藥方，大多是以古方四物湯為重要基礎，因為血液如果沒有四物湯，就不能生成。然而，血液屬於有形之物，凡是有形之物，必定要依靠無形之氣來主持。因此，參耆是重要的生血藥材。經典說：「陽氣生長，陰氣就會增長。」就是這個道理。再者，如果血寒，血就會不歸位。

血熱則血不活。血凝則血不散不止。血積則血不下不破。如溫血則以桂心為最。凡乳香澤蘭雞蘇百草霜天仙藤骨碎補等藥皆屬溫類。但須看其形症以施。而不可以概用耳。涼血則以生地紅花紫草為最。凡赤芍地榆槐角側柏葉銀柴胡蒲公英卷柏等藥皆屬涼類。仍須看其兼症兼脈以審。

白話文：

血液過熱，血液就會不活躍；血液凝固了，血液就不會散開且停滯；血液積聚了，血液就不會下降且不會破散。

如果要溫補血液，桂心是最佳的首選。所有乳香、澤蘭、雞蘇、百草霜、天仙藤、骨碎補等藥物，都屬於溫補類藥物。但須觀察患者的症狀，再決定是否使用這些藥物。不可隨便使用。

如果要清涼補血，生地、紅花、紫草是最佳的首選。所有赤芍、地榆、槐角、側柏葉、銀柴胡、蒲公英、卷柏等藥物，都屬於清涼類藥物。仍然須觀察患者合併症狀、合併脈象仔細審慎後，再決定是否使用這些藥物。

而不可以妄用耳。破血下血。則以桃仁三七水蛭虻蟲䗪蟲螃蟹等藥為最。凡鬱金薑黃蒲黃紫菀血竭歸尾蘇木瓦楞子花蕊石斑蝥茜草紫參郁李仁等藥皆屬破類。但須看其形症淺深。而不可以竟用耳。若屬血瘀不散。（散血。）則有石灰穀精草等藥可施。血出不止。（止血。）則有炙卷柏伏龍肝黑薑炒艾葉炒蒲黃梔子石脂白芨花蕊石青黛百草霜炒側柏王不留行劉寄奴等藥可治。但須分其內外。

白話文：

破血藥物不能隨便使用，否則可能會導致出血。常用的破血藥物包括桃仁、三七、水蛭、虻蟲、䗪蟲、螃蟹等。鬱金、薑黃、蒲黃、紫菀、血竭、歸尾、蘇木、瓦楞子、花蕊石、斑蝥、茜草、紫參、郁李仁等藥物也都屬於破血類藥物。但是，在使用這些藥物時，必須根據患者的具體病情來選擇，不能盲目使用。

如果患者屬於血瘀不散的情況，可以使用石灰、穀精草等藥物。如果患者出血不止，可以使用炙卷柏、伏龍肝、黑薑、炒艾葉、炒蒲黃、梔子、石脂、白芨、花蕊石、青黛、百草霜、炒側柏、王不留行、劉寄奴等藥物來治療。但是，在使用這些藥物時，必須分清患者出血的內外之別。

別其微甚。審其經絡以為權衡。則治始無差。而不致有魚魯之混矣。獨惜今之補血。多以四物為主。（須看柯琴吳鶴皋張璐張景岳諸宗註解四物湯說自明。）涼血多以生地犀角梔連芩柏為要。止血多以卷柏側柏葉為尚。破血多以桃仁紅花為施。至於溫血之理。絕不講究。及補血止血。

多責於氣之義。絕不體會。是徒得乎治血之名。而未審乎治血之實也。

〔血寒宜溫〕

白話文：

把身體症狀的輕重、虛實區分開來。審察經絡或者脈象作為依據。這樣治療纔不會有差錯，也不會出現混淆不清的情況。遺憾的是，現在補血多以四物湯為主。（一定要看柯琴、吳鶴皋、張璐、張景嶽等著名醫家的註解，四物湯的說法才能清楚明白。）涼血多以生地、犀角、梔子、連翹、黃芩、柏子仁為主。止血多以側柏葉、卷柏為主。破血多用桃仁、紅花。至於溫血的道理，完全不講究。並且補血和止血。

只注重氣的理論，卻不加以體會。只是徒然取得了善於治療氣血疾病的名聲，卻不真正懂得治療血寒的實際方法。

〔血寒應當溫補〕

蟲白蠟（肝脾），肉桂（肝腎），陽起石（腎），續斷（肝腎），荊芥（肝），芎藭（肝），香附（肝膽），伏龍肝（肝脾），玄胡索（心肝），安息香（心肝），爐甘石（胃），蒼耳子（肝脾），桂心（心），海螵蛸（肝），乳香（心），酒（肝脾胃肺），百草霜（肝腎），沙糖（肝），兔屎（肝），王不留行（肝胃），韭菜（肝腎腸胃），天仙藤（肝脾），骨碎補（腎），澤蘭（肝脾），墨（肝腎），劉寄奴（肝），大小薊（肝），雞蘇（腸胃），海狗腎（肝腎），鹿茸（腎），鹿角（腎督），蒺藜（肝腎），赤石脂（大腸）

〔血熱宜涼〕

白話文：

蟲白蠟：（歸肝脾經）

肉桂：（歸肝腎經）

陽起石：（歸腎經）

續斷：（歸肝腎經）

荊芥：（歸肝經）

芎藭：（歸肝經）

香附：（歸肝膽經）

伏龍肝：（歸肝脾經）

玄胡索：（歸心肝經）

安息香：（歸心肝經）

爐甘石：（歸胃經）

蒼耳子：（歸肝脾經）

桂心：（歸心經）

海螵蛸：（歸肝經）

乳香：（歸心經）

酒：（歸肝脾胃肺經）

百草霜：（歸肝腎經）

沙糖：（歸肝經）

兔屎：（歸肝經）

王不留行：（歸肝胃經）

韭菜：（歸肝腎腸胃經）

天仙藤：（歸肝脾經）

骨碎補：（歸腎經）

澤蘭：（歸肝脾經）

墨：（歸肝腎經）

劉寄奴：（歸肝經）

大小薊：（歸肝經）

雞蘇：（歸腸胃經）

海狗腎：（歸肝腎經）

鹿茸：（歸腎經）

鹿角：（歸腎督經）

蒺藜：（歸肝腎經）

赤石脂：（歸大腸經）

白芍（肝），代赭石（心肝），犀角（胃），射干（心脾肝），童便（膀胱），地骨皮（肺腎），血餘（肝心），銀柴胡（腎），蒲公英（胃肝），青魚膽（肝膽），紅花（心胞肝），地榆（肝腎腸胃），生牛膝（肝腎），槐角（大腸胃肝），槐花（肝胃），辰砂（心），側柏葉（肺肝），卷柏（肝），無名異（肝），凌霄花（肝），豬尾血（肝），紫草（心胞肝），夜明沙（肝），兔肉（肝），旱蓮草（脾腎），茅根（胃肝），蜈蚣（肝），琥珀（心肝），刺蝟皮（腸胃），生地（腎），芙蓉花（肺），赤芍藥（肝），鯉魚鱗（脾），醋（肝），熊膽（心肝）

〔血凝宜散〕

石灰（肝脾），穀精草（肝）

〔血積宜破〕

白話文：

白芍、代赭石、犀角、射干、童便、地骨皮、血餘、銀柴胡、蒲公英、青魚膽、紅花、地榆、生牛膝、槐角、槐花、辰砂、側柏葉、卷柏、無名異、凌霄花、豬尾血、紫草、夜明沙、兔肉、旱蓮草、茅根、蜈蚣、琥珀、刺蝟皮、生地、芙蓉花、赤芍藥、鯉魚鱗、醋、熊膽等藥材，可針對肝、心、脾、肺、腎等臟腑，以及腸胃、心胞等部位進行治療。

其中，石灰和穀精草可散血凝，用於治療血液凝結。

丹參（心胞），山甲（肝肺胃），郁李仁（脾），莪朮（肝），紫貝（脾肝），沒藥（心），鬱金（心），桃仁（心胞肝），五靈脂（心肝），茜草（心胞肝），紫菀（肺），紫參（肝），蘇木（心胃），薑黃（脾），蒲黃（肝），益母草（心胞肝），血竭（肝），生藕（心脾），自然銅（骨），古文錢（肝腎），皂礬（脾肝），蚯蚓（經絡脾），歸尾（肝），鱉甲（肝），貫眾（肝胃）

〔血死宜敗〕

白話文：

丹參能活血化瘀，主治心臟病變；山甲能活血散結，主治肝、肺、胃的病症；郁李仁能潤腸通便，主治脾虛便秘；莪朮能破血消癥，主治肝臟疾病；紫貝能清熱解毒，主治脾、肝熱症；沒藥能活血止痛，主治心痛；鬱金能活血化瘀，主治心臟病變；桃仁能破血行瘀，主治心臟病變、肝臟疾病；五靈脂能活血化瘀，主治心、肝病症；茜草能活血化瘀，主治心臟病變、肝臟疾病；紫菀能清熱化痰，主治肺熱咳嗽；紫參能補益肝氣，主治肝虛乏力；蘇木能活血止痛，主治心痛、胃痛；薑黃能行氣止痛，主治脾虛腹痛；蒲黃能利尿消腫，主治肝病水腫；益母草能活血化瘀，主治心臟病變、肝臟疾病；血竭能活血止痛，主治肝臟疾病；生藕能清熱生津，主治心熱、脾虛；自然銅能活血化瘀，主治骨骼疾病；古文錢能補益肝腎，主治肝腎不足；皂礬能清熱解毒，主治脾、肝熱症；蚯蚓能活血通絡，主治經絡不通、脾虛乏力；歸尾能補益肝血，主治肝血不足；鱉甲能滋陰補腎，主治肝虛腎虧；貫眾能驅蟲殺蟲，主治肝、胃寄生蟲。

血瘀不通，宜用活血化瘀之藥。

斑蝥（下部），乾漆（肝脾），三七（肝），水蛭（肝），虻蟲（肝），䗪蟲（肝），螃蟹（肝），瓦楞子（肝），花蕊石（肝）

〔血出宜止〕

白話文：

斑蝥（下部）、乾漆（肝脾）、三七（肝）、水蛭（肝）、虻蟲（肝）、䗪蟲（肝）、螃蟹（肝）、瓦楞子（肝）、花蕊石（肝）這些藥材，可以止血。

卷柏（肝），伏龍肝（肝脾），墨（肝腎），黑薑（腎），炒黑艾（肝腎），炒蒲黃（肝腎），梔子（心肺），石脂（大腸），白芨（肺），花蕊石（肝），青黛（肝），百草霜（肝腎），劉寄奴（肝），石灰（肝脾），象皮灰（肌肉），王不留行（肝胃），炒側柏（肝肺腎）

白話文：

卷柏、伏龍肝、墨、黑薑、炒黑艾、炒蒲黃、梔子、石脂、白芨、花蕊石、青黛、百草霜、劉寄奴、石灰、象皮灰、王不留行、炒側柏等藥材，分別具有滋補肝、脾、腎、肺等臟腑的功效。