黃宮繡

《本草求真》~ 下編 (20)

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下編 (20)

1.

血者。人身之液。有血則筋骨臟腑皆得受其灌溉而成形。無血則形色枯槁而即死矣!玩書所論補血之劑。多以古方四物為要。蓋以營中之血。非此不能以生。詎知血屬有形。凡有形之物。必賴無形之氣以為之宰。故參耆最為生血要藥。經曰。陽生則陰長。職是故耳。且血寒則血不歸。

血熱則血不活。血凝則血不散不止。血積則血不下不破。如溫血則以桂心為最。凡乳香澤蘭雞蘇百草霜天仙藤骨碎補等藥皆屬溫類。但須看其形症以施。而不可以概用耳。涼血則以生地紅花紫草為最。凡赤芍地榆槐角側柏葉銀柴胡蒲公英卷柏等藥皆屬涼類。仍須看其兼症兼脈以審。

而不可以妄用耳。破血下血。則以桃仁三七水蛭虻蟲䗪蟲螃蟹等藥為最。凡鬱金薑黃蒲黃紫菀血竭歸尾蘇木瓦楞子花蕊石斑蝥茜草紫參郁李仁等藥皆屬破類。但須看其形症淺深。而不可以竟用耳。若屬血瘀不散。(散血。)則有石灰穀精草等藥可施。血出不止。(止血。)則有炙卷柏伏龍肝黑姜炒艾葉炒蒲黃梔子石脂白芨花蕊石青黛百草霜炒側柏王不留行劉寄奴等藥可治。但須分其內外。

別其微甚。審其經絡以為權衡。則治始無差。而不致有魚魯之混矣。獨惜今之補血。多以四物為主。(須看柯琴吳鶴皋張璐張景岳諸宗註解四物湯說自明。)涼血多以生地犀角梔連芩柏為要。止血多以卷柏側柏葉為尚。破血多以桃仁紅花為施。至於溫血之理。絕不講究。及補血止血。

多責於氣之義。絕不體會。是徒得乎治血之名。而未審乎治血之實也。

〔血寒宜溫〕

蟲白蠟(肝脾),肉桂(肝腎),陽起石(腎),續斷(肝腎),荊芥(肝),芎藭(肝),香附(肝膽),伏龍肝(肝脾),玄胡索(心肝),安息香(心肝),爐甘石(胃),蒼耳子(肝脾),桂心(心),海螵蛸(肝),乳香(心),酒(肝脾胃肺),百草霜(肝腎),沙糖(肝),兔屎(肝),王不留行(肝胃),韭菜(肝腎腸胃),天仙藤(肝脾),骨碎補(腎),澤蘭(肝脾),墨(肝腎),劉寄奴(肝),大小薊(肝),雞蘇(腸胃),海狗腎(肝腎),鹿茸(腎),鹿角(腎督),蒺藜(肝腎),赤石脂(大腸)

〔血熱宜涼〕

白芍(肝),代赭石(心肝),犀角(胃),射干(心脾肝),童便(膀胱),地骨皮(肺腎),血餘(肝心),銀柴胡(腎),蒲公英(胃肝),青魚膽(肝膽),紅花(心胞肝),地榆(肝腎腸胃),生牛膝(肝腎),槐角(大腸胃肝),槐花(肝胃),辰砂(心),側柏葉(肺肝),卷柏(肝),無名異(肝),凌霄花(肝),豬尾血(肝),紫草(心胞肝),夜明沙(肝),兔肉(肝),旱蓮草(脾腎),茅根(胃肝),蜈蚣(肝),琥珀(心肝),刺蝟皮(腸胃),生地(腎),芙蓉花(肺),赤芍藥(肝),鯉魚鱗(脾),醋(肝),熊膽(心肝)

〔血凝宜散〕

石灰(肝脾),穀精草(肝)

〔血積宜破〕

丹參(心胞),山甲(肝肺胃),郁李仁(脾),莪朮(肝),紫貝(脾肝),沒藥(心),鬱金(心),桃仁(心胞肝),五靈脂(心肝),茜草(心胞肝),紫菀(肺),紫參(肝),蘇木(心胃),薑黃(脾),蒲黃(肝),益母草(心胞肝),血竭(肝),生藕(心脾),自然銅(骨),古文錢(肝腎),皂礬(脾肝),蚯蚓(經絡脾),歸尾(肝),鱉甲(肝),貫眾(肝胃)

〔血死宜敗〕

斑蝥(下部),乾漆(肝脾),三七(肝),水蛭(肝),虻蟲(肝),䗪蟲(肝),螃蟹(肝),瓦楞子(肝),花蕊石(肝)

〔血出宜止〕

卷柏(肝),伏龍肝(肝脾),墨(肝腎),黑姜(腎),炒黑艾(肝腎),炒蒲黃(肝腎),梔子(心肺),石脂(大腸),白芨(肺),花蕊石(肝),青黛(肝),百草霜(肝腎),劉寄奴(肝),石灰(肝脾),象皮灰(肌肉),王不留行(肝胃),炒側柏(肝肺腎)

白話文:

血,是人體內的液體。有了血,筋骨、臟腑都能得到滋養,才能正常發育。沒有血,身體就會枯槁衰敗,很快就會死亡。研究古書上討論的補血藥方,多以四物湯為主要基礎。這是因為血液的生成,確實不能缺少四物湯。但是要知道,血屬於有形的物質,凡是有形的物質,都必須依靠無形的氣來主導。所以,人參和黃耆才是最重要的生血藥物。正如經典所說:「陽氣生長,陰氣才會隨之增長。」道理就是這樣。而且,血寒就會滯留在體內無法正常運行,血熱則運行不順暢,血凝結就會阻塞不散,血積聚則無法消散或排除。如果要溫熱血液,桂心效果最好。像乳香、澤蘭、雞蘇、百草霜、天仙藤、骨碎補等藥物都屬於溫性的,但必須根據不同的情況來使用,不能隨意濫用。如果要涼血,生地、紅花、紫草效果最好。像赤芍、地榆、槐角、側柏葉、銀柴胡、蒲公英、卷柏等藥物都屬於涼性的,也必須根據其他兼有的症狀和脈象來仔細判斷,不能隨意使用。

如果要破血下血,桃仁、三七、水蛭、虻蟲、䗪蟲、螃蟹等藥物效果最好。像鬱金、薑黃、蒲黃、紫菀、血竭、歸尾、蘇木、瓦楞子、花蕊石、斑蝥、茜草、紫參、郁李仁等藥物都屬於破血類的,必須根據病情的深淺來選擇使用,不能隨意濫用。如果是血瘀不散(即散血),可以使用石灰、穀精草等藥物。如果是出血不止(即止血),可以使用炙卷柏、伏龍肝、黑薑、炒艾葉、炒蒲黃、梔子、石脂、白芨、花蕊石、青黛、百草霜、炒側柏、王不留行、劉寄奴等藥物來治療。但必須區分內外,辨別輕重,仔細分析經絡情況,才能做出正確的判斷,避免出現錯誤。可惜現在的人補血,大多以四物湯為主(詳細解讀可參考柯琴、吳鶴皋、張璐、張景岳等醫家的四物湯註解)。涼血多以生地、犀角、梔子、黃連、黃柏為主。止血多以卷柏、側柏葉為主。破血多以桃仁、紅花為主。對於溫血的道理,卻很少研究。而且,在補血、止血方面,多半都只著重在「氣」的作用,沒有真正理解「血」的特性。這樣做,只是得到了治療血症的虛名,而沒有掌握治療血症的實質。

[血寒宜溫] 適合溫血的藥物有:蟲白蠟(歸肝、脾經),肉桂(歸肝、腎經),陽起石(歸腎經),續斷(歸肝、腎經),荊芥(歸肝經),芎藭(歸肝經),香附(歸肝、膽經),伏龍肝(歸肝、脾經),玄胡索(歸心、肝經),安息香(歸心、肝經),爐甘石(歸胃經),蒼耳子(歸肝、脾經),桂心(歸心經),海螵蛸(歸肝經),乳香(歸心經),酒(歸肝、脾、胃、肺經),百草霜(歸肝、腎經),砂糖(歸肝經),兔屎(歸肝經),王不留行(歸肝、胃經),韭菜(歸肝、腎、腸、胃經),天仙藤(歸肝、脾經),骨碎補(歸腎經),澤蘭(歸肝、脾經),墨(歸肝、腎經),劉寄奴(歸肝經),大小薊(歸肝經),雞蘇(歸腸、胃經),海狗腎(歸肝、腎經),鹿茸(歸腎經),鹿角(歸腎、督脈),蒺藜(歸肝、腎經),赤石脂(歸大腸經)。

[血熱宜涼] 適合涼血的藥物有:白芍(歸肝經),代赭石(歸心、肝經),犀角(歸胃經),射干(歸心、脾、肝經),童便(歸膀胱經),地骨皮(歸肺、腎經),血餘(歸肝、心經),銀柴胡(歸腎經),蒲公英(歸胃、肝經),青魚膽(歸肝、膽經),紅花(歸心包、肝經),地榆(歸肝、腎、腸、胃經),生牛膝(歸肝、腎經),槐角(歸大腸、胃、肝經),槐花(歸肝、胃經),辰砂(歸心經),側柏葉(歸肺、肝經),卷柏(歸肝經),無名異(歸肝經),凌霄花(歸肝經),豬尾血(歸肝經),紫草(歸心包、肝經),夜明沙(歸肝經),兔肉(歸肝經),旱蓮草(歸脾、腎經),茅根(歸胃、肝經),蜈蚣(歸肝經),琥珀(歸心、肝經),刺蝟皮(歸腸、胃經),生地(歸腎經),芙蓉花(歸肺經),赤芍藥(歸肝經),鯉魚鱗(歸脾經),醋(歸肝經),熊膽(歸心、肝經)。

[血凝宜散] 適合散血的藥物有:石灰(歸肝、脾經),穀精草(歸肝經)。

[血積宜破] 適合破血的藥物有:丹參(歸心包經),山甲(歸肝、肺、胃經),郁李仁(歸脾經),莪朮(歸肝經),紫貝(歸脾、肝經),沒藥(歸心經),鬱金(歸心經),桃仁(歸心包、肝經),五靈脂(歸心、肝經),茜草(歸心包、肝經),紫菀(歸肺經),紫參(歸肝經),蘇木(歸心、胃經),薑黃(歸脾經),蒲黃(歸肝經),益母草(歸心包、肝經),血竭(歸肝經),生藕(歸心、脾經),自然銅(歸骨),古文錢(歸肝、腎經),皂礬(歸脾、肝經),蚯蚓(歸經絡、脾經),歸尾(歸肝經),鱉甲(歸肝經),貫眾(歸肝、胃經)。

[血死宜敗] 適合敗血的藥物有:斑蝥(歸下部),乾漆(歸肝、脾經),三七(歸肝經),水蛭(歸肝經),虻蟲(歸肝經),䗪蟲(歸肝經),螃蟹(歸肝經),瓦楞子(歸肝經),花蕊石(歸肝經)。

[血出宜止] 適合止血的藥物有:卷柏(歸肝經),伏龍肝(歸肝、脾經),墨(歸肝、腎經),黑薑(歸腎經),炒黑艾(歸肝、腎經),炒蒲黃(歸肝、腎經),梔子(歸心、肺經),石脂(歸大腸經),白芨(歸肺經),花蕊石(歸肝經),青黛(歸肝經),百草霜(歸肝、腎經),劉寄奴(歸肝經),石灰(歸肝、脾經),象皮灰(歸肌肉),王不留行(歸肝、胃經),炒側柏(歸肝、肺、腎經)。