《本草求真》~ 下編 (18)
下編 (18)
1. 痰
痰病本於人身濁氣濁液所致。故書多責於脾。謂其脾氣清徹。則痰不生。脾氣混濁。則痰始成。又考書言。痰之標在脾。而痰之本在腎。蓋以脾屬後天。腎屬先天。凡後天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症異形。變幻莫測。故書所論治法。多不一端。而藥亦不一致。即以散痰藥論之。
白話文：
痰的病症是由人體濁氣濁液引起的。因此，許多古籍都把責任歸咎於脾臟。認為脾氣清澈，痰就不會產生。脾氣混濁，就會開始產生痰。又據古籍記載，痰的標誌在脾臟，而痰的根源在腎臟。這是因為脾臟屬於後天，腎臟屬於先天。凡是後天的疾病，沒有一種不是根源於先天。只是痰症的形狀各異，變化莫測。因此，古籍記載的治療方法很多種，而且使用的藥物也不一致。即使是就此類散痰藥來說，
如生薑胡椒。是散寒門之痰也。神麯半夏橘皮菖蒲。是散濕閉之痰也。南星皂角白芥殭蠶白附烏尖附天麻白前。是散風濕之痰也。凡此因有不同。而散有各別如此。且即吐痰以論。如木鱉青木香。非吐熱毒在膈之痰乎！瓜蒂胡桐淚。非吐熱結在膈之痰乎！蜀漆常山。非吐積飲在於心下之意乎！烏尖附。
白話文：
如生薑、胡椒。是驅散因寒邪而生的痰。神曲、半夏、橘皮、菖蒲。是驅散因濕邪而生的痰。南星、皁角、白芥、殭蠶、白附子、烏尖附、天麻、白前。是驅散因風濕而生的痰。凡此由於病因不同。而驅散之法有各種差別如此。再就吐出之痰來討論。如木鱉子、青木香。不就是吐出熱毒在隔膜之痰嗎？瓜蒂、胡桐淚。不就是吐出熱結在隔膜之痰嗎？蜀漆、常山。不就是吐出積飲在於心下的痰嗎？烏尖附。
非吐風痰在膈之意乎！生萊菔子。非吐氣痰在膈之意乎！砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗蘆皂白二礬。非吐風痰熱痰在膈之意乎！參蘆。非吐虛痰在膈之意乎！凡此痰有不同。而吐有各別如此。更即降痰以論。如栝蔞花粉貝母生白果旋覆花杏仁訶子。是降在肺之痰矣。但貝母則兼心痰同理。
白話文：
這不是在說把肺部的風痰吐出來嗎！萊菔子。這不是在說把肺部的氣痰吐出來嗎！砒石。這不是在說把肺部的寒痰吐出來嗎！桔梗、蘆皁白、白礬。這不是在說把肺部的風痰、熱痰吐出來嗎？人參、蘆根。這不是在說把肺部的虛痰吐出來嗎？這些痰都是不同的。而所吐出的痰也有所不同。再進一步討論降痰的方法。像是栝蔞、花粉、貝母、生白果、旋覆花、杏仁、訶子。這些都是能把肺部痰液清降的方法。但貝母也可以兼治心臟方面的痰。
白礬密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干則兼心痰共除。海石沉香。是降在腎之痰矣。但沉香則兼腎氣同治。海石則兼肺氣並驅。鶴蝨磁石牛黃前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黃則兼心痰皆祛。若在竹瀝則治皮裡膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各別如斯。惟有火衰寒勝。
白話文：
白礬、密陀僧、射干，都可以降低脾臟的痰。但射干還兼具消除心臟痰的作用。海石、沉香，可以降低腎臟的痰。但沉香還兼具調理腎氣的作用。海石還兼具驅散肺氣的作用。鶴蝨、磁石、牛黃、前胡、蓬砂、礞石，都可以降低肝臟的痰。但牛黃還兼具消除心臟痰的作用。如果用到竹瀝，則可以治療皮膚和肌肉之間的痰。凡是痰的不同部位和種類，都有不同的降低方法。只有當火衰弱，寒氣盛行時，才能使用這些方法。
痰氣上沸。（水沸為痰。）非用六味不能以收。水氣上逆。脾氣不運。（水泛為痰。）非用八味六君四君不能以去。此惟深於醫者。始能以明其蘊。若使初學褊淺。則惟知用竹瀝貝母牛黃礞石等劑。又烏知其醫理活變。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。
〔表痰宜散〕
白話文：
痰氣往上翻騰。（水氣沸騰就形成痰。）不用六味藥方不能控制。水氣往上逆行。脾氣不運行。（水氣氾濫形成痰。）不用八味、六君子、四君子藥方不能去除。只有精通醫術的醫生才能明白其中的道理。若讓初學者瞭解，只知道用竹瀝、貝母、牛黃、礞石等藥方。又怎麼知道中醫活變的醫理呢？肯定有這樣的神醫。這是治療痰病的大方法。
表痰宜散
表證出現痰多，宜採用宣散法治療。
生薑（肺寒），胡椒（胃寒），半夏（脾胃膽濕），神麯（脾胃濕），天南星（肝脾肺風），皂角（肝肺大腸風），白芥子（肺風），殭蠶（肝風），白附子（胃風），大皂（肝肺大腸濕），烏尖附（腎風），石菖蒲（心濕），天麻（肝風），橘皮（脾肺濕），白前（肺風），
〔膈痰宜吐〕
白話文：
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生薑（肺寒）：用於治療肺部的寒症。
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胡椒（胃寒）：用於治療胃部的寒症。
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半夏（脾胃膽濕）：用於治療脾胃和膽的濕症。
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神麯（脾胃濕）：用於治療脾胃的濕症。
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天南星（肝脾肺風）：用於治療肝、脾、肺的風症。
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皁角（肝肺大腸風）：用於治療肝、肺、大腸的風症。
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白芥子（肺風）：用於治療肺部的風症。
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殭蠶（肝風）：用於治療肝的風症。
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白附子（胃風）：用於治療胃部的風症。
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大皁（肝肺大腸濕）：用於治療肝、肺、大腸的濕症。
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烏尖附（腎風）：用於治療腎的風症。
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石菖蒲（心濕）：用於治療心的濕症。
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天麻（肝風）：用於治療肝的風症。
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橘皮（脾肺濕）：用於治療脾肺的濕症。
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白前（肺風）：用於治療肺部的風症。
木鱉（外治熱毒），生萊菔（肺脾氣），瓜蒂（脾肺胃熱結），藜蘆（肺胃風），常山（心下積飲），膽礬（肝膽肺脾），白礬（脾胃濕熱），蜀漆（心下積飲），食鹽（心腎引水），烏尖附（腎風），砒石（腸胃寒），青木香（肺熱毒），桔梗蘆（肺風），胡桐淚（胃熱），皂礬（肝脾濕熱），人參蘆（肺虛），梔子（心肺熱）
〔實痰宜降〕
白話文：
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木鱉（外敷治療熱毒）
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生萊菔（肺脾氣）
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瓜蒂（脾肺胃熱結）
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藜蘆（肺胃風）
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常山（心下積飲）
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膽礬（肝膽肺脾）
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白礬（脾胃濕熱）
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蜀漆（心下積飲）
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食鹽（心腎引水）
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烏尖附（腎風）
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砒石（腸胃寒）
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青木香（肺熱毒）
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桔梗蘆（肺風）
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胡桐淚（胃熱）
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皁礬（肝脾濕熱）
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人參蘆（肺虛）
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梔子（心肺熱）
實痰宜降
痰液積聚過多，宜採用降逆化痰的法則。
栝蔞實（肺），花粉（肺），磁石（腎），牛黃（心肝），貝母（肺），竹瀝（經絡），白礬（脾），生白果（肺），蓬砂（肝），前胡（肝膽），兒茶（心脾），射干（心脾）旋覆花（大腸肺）杏仁（肺），海石（肺腎氣），沉香（腎氣），土貝母（心肺），鶴蝨（肝），訶子（大腸肺），密陀僧（脾），礞石（肝）
〔寒痰宜燥〕乾薑（胃），附子（命門）
白話文：
栝蔞實（肺）：用於治療肺部疾病，例如咳嗽、氣喘等。
花粉（肺）：用於治療肺部疾病，例如花粉過敏等。
磁石（腎）：用於治療腎臟疾病，例如腎虛、腎虧等。
牛黃（心肝）：用於治療心臟和肝臟疾病，例如心臟病、肝炎等。
貝母（肺）：用於治療肺部疾病，例如咳嗽、氣喘等。
竹瀝（經絡）：用於治療經絡疾病，例如風濕、關節炎等。
白礬（脾）：用於治療脾臟疾病，例如脾虛、脾弱等。
生白果（肺）：用於治療肺部疾病，例如咳嗽、氣喘等。
蓬砂（肝）：用於治療肝臟疾病，例如肝炎、肝硬化等。
前胡（肝膽）：用於治療肝膽疾病，例如膽結石、膽囊炎等。
兒茶（心脾）：用於治療心脾疾病，例如心悸、失眠等。
射干（心脾）：用於治療心脾疾病，例如心悸、失眠等。
旋覆花（大腸肺）：用於治療大腸和肺部疾病，例如腹瀉、咳嗽等。
杏仁（肺）：用於治療肺部疾病，例如咳嗽、氣喘等。
海石（肺腎氣）：用於治療肺腎氣虛，例如咳嗽、氣短等。
沉香（腎氣）：用於治療腎氣虛，例如腰痠背痛、小便頻繁等。
土貝母（心肺）：用於治療心肺疾病，例如心悸、失眠等。
鶴蝨（肝）：用於治療肝臟疾病，例如肝炎、肝硬化等。
訶子（大腸肺）：用於治療大腸和肺部疾病，例如腹瀉、咳嗽等。
密陀僧（脾）：用於治療脾臟疾病，例如脾虛、脾弱等。
礞石（肝）：用於治療肝臟疾病，例如肝炎、肝硬化等。
寒痰宜於燥化，宜用乾薑（針對胃部），附子（針對命門）。