《本草求真》~ 下編 (16)
下編 (16)
1. 火
火有在於外者。宜散。（失於不治。則即變為鬱火。）火有因於虛者。宜補宜滋宜緩。火有因於實者。宜瀉宜清。火有根於裡虛上浮者。宜引。火有因於表虛外浮者。宜斂。此治火之大概也。但人止知梔連芩柏為瀉火要劑。（經曰。以苦發之。）詎知火鬱於表。宜散。是即麻黃桂枝升麻乾葛柴胡輕可去實之意也。
火燥於裡。宜滋。是即六味補精化氣。壯水鎮陽之意也。火虛於中。宜補宜緩。是即參耆甘術。甘溫能除大熱之意也。火實於裡。宜瀉宜清。是即三黃石膏朴硝知母。熱不遠寒之意也。（經曰。火淫於內。治以鹹冷。）因於裡虛上浮者。（火浮。）宜引。是即川膝車前五味補骨脂附桂八味。
引陽歸陰之意也。因於表虛者。宜斂。是即參耆白芍棗仁龍骨牡蠣。斂陰秘陽之意也。（經曰。以酸收之。）至其瀉火之味。考之本草。所載雖多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黃芩桑皮。心不外乎黃連梔子。膽不外乎膽草青黛。腎不外乎黃柏知母。余則按症酌增。
但須審症明確。則所投皆應。自無牽制悖謬之弊矣！（李時珍曰。燥甚則地干。暑勝則地熱。風勝則地動。濕勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地涸。此六淫見勝之義也。）
經曰。火淫於內。治以鹹冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦發之。（相火腎火也。故治以鹹冷。辛能滋潤。酸能收斂。苦能泄熱。或從其性而升發之也。）五運。（少陽司天。寅申。少陽在泉。巳亥。）
〔散火〕
麻黃，桂枝，升麻，乾葛，柴胡，香薷
〔滋火〕
地黃，枸杞，淮山藥，首烏，阿膠，菟絲子
〔補火〕
人參，黃耆，白朮，附子，肉桂，乾薑
〔緩火〕
甘草，合歡皮，人乳，黃精，麥冬，葳蕤
〔瀉火〕
黃柏，黃芩，黃連，石膏，知母，膽草
〔引火〕
五味，補骨脂，附子，肉桂，熟地黃，牛膝
〔收火〕
人參，黃耆，白芍，龍骨，棗仁，牡蠣
白話文：
火的表現有在外表的，應該用發散的方式治療。（如果治療不當，就會變成鬱積的火氣。）火的成因有因為虛弱引起的，應該用補養、滋潤、和緩的方式治療。火的成因有因為實熱引起的，應該用瀉下、清熱的方式治療。火的根源在於內部虛弱，而火氣向上浮動的，應該用引導的方式讓火氣下行。火的成因在於外表虛弱，而火氣向外浮散的，應該用收斂的方式治療。這就是治療火的大概原則。
但是，人們只知道用梔子、黃連、黃芩、黃柏等藥物來瀉火。（醫書說：用苦味藥物來發散。）卻不知道火鬱積在表皮，應該用發散的藥物，這就是用麻黃、桂枝、升麻、葛根、柴胡等藥物來解除表實的道理。
火氣在內部乾燥，應該用滋潤的藥物，這就是用六味地黃丸來補精化氣，壯大腎水來鎮壓陽火的道理。火氣因內部虛弱而產生，應該用補益和緩的藥物，這就是用人參、黃耆、甘草、白朮等甘溫的藥物來去除大熱的道理。火氣因內部實熱而產生，應該用瀉下和清熱的藥物，這就是用黃芩、石膏、芒硝、知母等藥物來治療熱邪的道理。（醫書說：火熱在內盛，要用寒涼的藥物來治療。）因為內部虛弱而火氣上浮的（虛火上浮），應該用引導的藥物，這就是用川牛膝、車前子、五味子、補骨脂、附子、肉桂等八味藥，引導陽氣歸於陰的道理。因為外表虛弱而火氣向外浮散的，應該用收斂的藥物，這就是用人參、黃耆、白芍、酸棗仁、龍骨、牡蠣等藥物，收斂陰氣而固秘陽氣的道理。（醫書說：用酸味藥物來收斂。）
至於瀉火的藥物，考查本草典籍，記載雖然很多，但總結來說，脾胃的火常用石斛、白芍；肺的火常用黃芩、桑白皮；心的火常用黃連、梔子；膽的火常用龍膽草、青黛；腎的火常用黃柏、知母。其他則可以根據具體症狀來酌情增減。
但必須仔細診斷，明確病症，才能夠藥到病除，不會產生互相牽制或違背病理的弊端！（李時珍說：乾燥過度則大地乾裂，暑熱過度則大地發熱，風邪過度則大地震動，濕邪過度則大地泥濘，寒邪過度則大地凍裂，火邪過度則大地乾涸。這就是六淫邪氣過盛的表現。）
醫書說：火熱在內盛，要用鹹寒的藥物來治療，輔以苦辛的藥物，用酸味藥物來收斂，用苦味藥物來發散。（相火，指腎火，所以要用鹹寒的藥物來治療。辛味可以滋潤，酸味可以收斂，苦味可以泄熱，或是順應其性質來升發。）五運（少陽司天在寅、申年，少陽在泉在巳、亥年。）
以下是一些可以參考的藥物：
- 發散火氣：麻黃、桂枝、升麻、葛根、柴胡、香薷。
- 滋潤火氣：地黃、枸杞、淮山藥、何首烏、阿膠、菟絲子。
- 補益火氣：人參、黃耆、白朮、附子、肉桂、乾薑。
- 和緩火氣：甘草、合歡皮、人乳、黃精、麥冬、葳蕤。
- 瀉下火氣：黃柏、黃芩、黃連、石膏、知母、龍膽草。
- 引導火氣下行：五味子、補骨脂、附子、肉桂、熟地黃、牛膝。
- 收斂火氣：人參、黃耆、白芍、龍骨、酸棗仁、牡蠣。