《本草求真》~ 下編 (12)
下編 (12)
1. 寒
風為六淫之長。而寒亦居其次。故漢仲景專以傷寒立論。凡風寒由於背俞而入。次第傳變。則為傳經。傷寒其邪止在於表。而不在裡。若不由經傳變。直入三陰。有寒無熱者。則為直中傷寒。其邪在裡。而不在表。且有表症全無。厥氣內生。寒戰不已者。則為火衰。內虛真寒而表。
切禁。更有火熱內閉。火不得泄。外顯種種厥象者。則為假寒症見。又非溫藥表藥可治。是以寒初在表。邪未深入。或止偶爾感傷輕寒薄冷。用以紫蘇桔梗蔥白生薑。一藥可愈。如其次第傳變。在太陽膀胱。則當用以麻黃。在陽明。則當用以升葛。在少陽。則當用以柴胡。此治表寒（寒邪在三陽。
）之大概也。（經曰。以辛潤之。）至有中氣素虛。其寒或兼有痰有氣有濕。（寒兼諸邪。）則當用以蓽茇白蔻薑黃紅豆蔻乾薑薰香川椒冬花百部紫白二英馬兜鈴等類以治。寒兼有風。則當用以杏仁淫羊藿等藥以治。寒兼風濕。則當用以五加皮天雄蔓荊子殭蠶蠶沙細辛以治。
寒兼痰壅。則當用以生薑以治。然亦不失散藥之類。若使內寒之極。（真寒內見。）在胃則有草豆蔻草果白檀香益智丁香可逐。但丁香則合肺腎而皆治。在腎則有仙茅胡巴肉桂川椒補骨脂陽起石可入。在肝則有吳茱萸艾葉大小茴可進。在大腸則有巴豆可通。在心則有桂心可投。
（經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。）若更兼有痰濕。則又無若附子胡椒。此逐寒之大概也。若使寒止假見。則為內熱灰伏。（假寒外見。）有非燥藥可愈。在表宜以輕劑疏散。使熱外發。在裡宜以苦鹹下降。如三黃石膏知母黃柏朴硝。（經曰。以咸瀉之。以苦堅之。
）使熱除而寒自不見矣！但世僅知以寒治寒。而不知寒有真偽。則治又當變活。而不可僅以寒拘耳。
經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。以咸瀉之。以辛潤之。以苦堅之。（土能制水。熱能勝寒。故治以甘熱。苦而辛。亦熱品也。傷寒內熱者。以咸瀉之。內燥者。以辛潤之。苦能瀉熱而堅腎。瀉中有補也。）五運。（太陽司天、辰戌、太陽在泉、丑未。）
〔散寒〕
桔梗（肺），紫蘇（肺），蔥白（肺），紫石英（肺），白豆蔻（肺），馬兜鈴（肺），黨參（肺），白石英（肺），紅豆蔻（肺），冬花（肺），百部（肺），麻黃（膀胱），蓽茇（胸腹），良薑（胃），薰香（肺心），乾薑（脾胃）
〔散寒風〕
杏仁（肺），淫羊藿（腎），荷葉（膽）
〔散寒風濕〕
五加皮（肝腎），天雄（腎），細辛（腎），蔓荊子（筋骨血脈），殭蠶（肝肺胃），蠶沙（肝肺胃）
〔散寒痰〕
生薑（肺）
〔逐血寒〕
肉桂（肝腎），桂心（心）
〔逐寒〕
陽起石（腎），胡巴（腎），仙茅（腎），補骨脂（腎），川椒（腎），巴豆（腎），吳茱萸（肝），大茴香（肝），小茴香（肝），艾葉（脾肝腎），草果（胃），白檀香（胃），益智（胃），丁香（肺胃腎），大蒜（諸竅），草豆蔻（胃口上）
〔逐寒痰〕
胡椒（胃腎），附子（腎），砒石（腸胃）
白話文：
風是導致疾病的六種主要外邪之首，而寒邪則緊隨其後。所以，漢代醫學家張仲景特別以「傷寒」來立論。凡是風寒之邪從背部的腧穴侵入人體，然後依序傳變的，就屬於「傳經」的情況。傷寒的邪氣只停留在體表，而不在體內。如果邪氣不經過經脈傳變，而是直接侵入三陰經，出現只有寒冷而沒有發熱的症狀，就屬於「直中傷寒」。這種情況下，邪氣在體內而不在體表，甚至可能沒有任何體表的症狀，反而出現四肢冰冷、寒戰不止的情況，這就是因為體內陽氣衰弱，導致內在虛寒而表現於外。
要特別注意的是，還有一種情況是體內有火熱之邪鬱閉，無法向外發散，導致出現各種四肢厥冷的假象，這屬於「假寒」的表現，絕對不能用溫熱或解表的藥物來治療。因此，寒邪剛開始侵犯體表，邪氣還未深入時，或是只是偶爾感到輕微寒冷時，可以用紫蘇、桔梗、蔥白、生薑等藥物，往往一味藥就能治癒。如果邪氣依序傳變，在太陽膀胱經，就應該用麻黃；在陽明經，就應該用升麻、葛根；在少陽經，就應該用柴胡。這些是治療表寒（寒邪在三陽經）的大概原則。（古籍說：「用辛味藥來滋潤它。」）
至於有些人體質虛弱，寒邪可能同時夾雜著痰、氣、濕等其他邪氣（寒邪夾雜多種邪氣），就應該用蓽茇、白豆蔻、薑黃、紅豆蔻、乾薑、薰香、川椒、冬花、百部、紫白二英、馬兜鈴等藥物來治療。寒邪夾雜風邪時，就應該用杏仁、淫羊藿等藥物來治療。寒邪夾雜風濕時，就應該用五加皮、天雄、蔓荊子、殭蠶、蠶沙、細辛等藥物來治療。寒邪夾雜痰液壅塞時，就應該用生薑來治療。但這些藥物仍然屬於發散類的藥物。
如果體內寒邪極重（體內出現真正的寒象），在胃部則可以用草豆蔻、草果、白檀香、益智、丁香等藥物來驅除寒邪，其中丁香則能同時治療肺和腎的疾病。在腎部則可以用仙茅、胡巴、肉桂、川椒、補骨脂、陽起石等藥物來治療。在肝部則可以用吳茱萸、艾葉、大小茴香等藥物來治療。在大腸則可以用巴豆來通便。在心部則可以用桂心來治療。（古籍說：「寒邪侵入體內，可以用甘溫的藥物來治療，並用苦辛的藥物來輔助。」）
如果還兼有痰濕，那就最好用附子、胡椒。這些是驅逐寒邪的大概原則。如果寒象只是假象，實際上是體內有熱邪潛伏（表面看起來是寒象，其實是體內有熱邪），這種情況就不能用燥熱的藥物來治療。體表的假寒症應該用輕劑量的藥物來疏散，使熱邪向外發散；體內的假寒症則應該用苦鹹味的藥物來降泄，如三黃、石膏、知母、黃柏、朴硝等藥物。（古籍說：「用鹹味藥來瀉熱，用苦味藥來堅腎。」）使熱邪去除，寒象自然就會消失。
但是世人只知道用寒藥來治療寒症，卻不知道寒症有真假之分，因此治療時要懂得變通，不能只拘泥於寒證的治療方法。
古籍說：「寒邪侵入體內，可以用甘溫的藥物來治療，並用苦辛的藥物來輔助。用鹹味藥來瀉熱，用辛味藥來滋潤乾燥，用苦味藥來堅腎。（土能剋水，熱能勝寒，所以用甘溫的藥物來治療。苦味和辛味的藥物也屬於熱性的。傷寒導致內熱的，可以用鹹味藥來瀉熱。體內乾燥的，可以用辛味藥來滋潤。苦味藥能瀉熱並堅固腎臟，瀉中帶有補益的作用。）五運六氣中的司天在太陽，地支在辰戌，在泉在太陽，地支在丑未。
[散寒的藥物]
桔梗（歸肺經），紫蘇（歸肺經），蔥白（歸肺經），紫石英（歸肺經），白豆蔻（歸肺經），馬兜鈴（歸肺經），黨參（歸肺經），白石英（歸肺經），紅豆蔻（歸肺經），冬花（歸肺經），百部（歸肺經），麻黃（歸膀胱經），蓽茇（歸胸腹部經），良薑（歸胃經），薰香（歸肺心經），乾薑（歸脾胃經）
[散寒兼散風的藥物]
杏仁（歸肺經），淫羊藿（歸腎經），荷葉（歸膽經）
[散寒兼散風濕的藥物]
五加皮（歸肝腎經），天雄（歸腎經），細辛（歸腎經），蔓荊子（歸筋骨血脈經），殭蠶（歸肝肺胃經），蠶沙（歸肝肺胃經）
[散寒兼化痰的藥物]
生薑（歸肺經）
[驅逐血寒的藥物]
肉桂（歸肝腎經），桂心（歸心經）
[驅逐寒邪的藥物]
陽起石（歸腎經），胡巴（歸腎經），仙茅（歸腎經），補骨脂（歸腎經），川椒（歸腎經），巴豆（歸腎經），吳茱萸（歸肝經），大茴香（歸肝經），小茴香（歸肝經），艾葉（歸脾肝腎經），草果（歸胃經），白檀香（歸胃經），益智（歸胃經），丁香（歸肺胃腎經），大蒜（通諸竅），草豆蔻（歸胃口上部）
[驅逐寒痰的藥物]
胡椒（歸胃腎經），附子（歸腎經），砒石（歸腸胃經）