《本草求真》~ 下編 (10)
下編 (10)
1. 小腸
（手太陽丙火）
小腸接於胃口之下。連於膀胱大腸之上。凡胃挾有寒熱未清。靡不轉入小腸以為之病。是以治此之藥。亦不越乎治胃之法以推。且小腸與心相為表裡。凡心或有寒熱未清。皆得移入小腸。玩書有用小茴橘核荔枝。以治小腸之氣者。是即寒氣內入之意也。有用海金沙赤小豆木通生地赤苓黃芩川楝子防己。
以治淋閉不解者。是即熱氣內入之意也。有用冬葵子榆白皮。以治小便不通者。是即濕氣內入之意也。凡此所因不同。治各有別。惟在深於醫者之能知其所因而為之治耳！
〔寬小腸氣〕
小茴，橘核，荔枝核
〔滲小腸濕〕
冬葵子，榆白皮
〔瀉小腸濕熱〕
海金沙，赤小豆，木通，生地，赤苓，黃芩，川楝子，防己
白話文：
小腸位於胃的下方出口處，連接膀胱和大腸的上方。凡是胃部有寒或熱的情況沒有完全清除，都會轉移到小腸，導致小腸生病。因此，治療小腸疾病的藥物，基本上不超出治療胃病的方法來推斷。而且，小腸和心臟是互為表裡的關係，凡是心臟有寒或熱沒有清除乾淨，也可能轉移到小腸。看醫書上有人用小茴香、橘核、荔枝核來治療小腸氣，這就是寒氣侵入體內的意思；有人用海金沙、赤小豆、木通、生地、赤茯苓、黃芩、川楝子、防己來治療小便淋瀝不暢的病症，這就是熱氣侵入體內的意思；有人用冬葵子、榆白皮來治療小便不通暢的病症，這就是濕氣侵入體內的意思。總之，引起小腸疾病的原因不同，治療方法也各有不同，只有精通醫術的人才能知道病因，從而對症下藥！
（以下為各藥方之用途）
[疏通小腸氣]
小茴香，橘核，荔枝核
[排除小腸濕氣]
冬葵子，榆白皮
[清除小腸濕熱]
海金沙，赤小豆，木通，生地，赤茯苓，黃芩，川楝子，防己
2. 膀胱
（足太陽壬水）
經曰。膀胱者州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣！內景圖說曰。胃之下口。曰幽門。傳於小腸。至小腸下口。曰闌門。泌別其汁。精者滲出小腸而滲入膀胱。滓穢之物則轉入大腸。膀胱赤白瑩淨。上無入竅。止有下口。出入全假三焦之氣化施行。氣不能化。則關格不通而為病。
入氣不化。則水歸大腸而泄瀉。出氣不化。則閉塞下竅而為癃腫矣。觀此。膀胱州都出入。全在真氣充足。故能化其津液。而不致有泄瀉癃腫之患。是以小便不通。審其真氣虧損。熱症全無。須用肉桂以為之開。以肉桂味辛性熱色紫。故能直入血分。補其真氣而化液也。若使真氣既微寒氣內結。
而見疝痛等症。則於荔枝核最宜。如其是經非府。寒犯太陽膀胱。而見頭痛發熱惡寒無汗。則當用以麻黃。有汗則當用以桂枝。風犯太陽膀胱。而見頭痛發熱身痛。則又當用藁本羌活防風以治。以太陽本屬寒水之經。不溫不足以散之也。然過溫則恐於熱於火有助。故凡熱盛而見閉溺等症。
則有豬苓澤瀉地膚子茵陳黃柏黃芩龍膽草川楝子田螺滑石等藥可採。火盛而見溺閉等症。則有人中白童便可入。其餘症非膀胱寒熱。而見溺閉不解。則又當審別因。而不可僅於膀胱拘也。
〔補膀胱氣〕
肉桂
〔散膀胱氣〕
荔枝核
〔瀉膀胱熱〕
豬苓，澤瀉，地膚子，茵陳，黃柏，黃芩，龍膽草，川楝子
〔瀉膀胱濕熱〕
豬苓，澤瀉，地膚子，黃柏，田螺，川楝子，滑石
〔祛膀胱風〕
藁本，羌活，防風
〔表膀胱寒〕
麻黃
〔瀉膀胱火〕
人中白，童便
白話文：
膀胱，是像城市首府一樣的官府，負責儲藏體內的津液。當氣化功能正常時，津液才能順利排出。內景圖說提到，胃的下口叫做幽門，食物通過這裡進入小腸；小腸的下口叫做闌門，在這裡會將食物汁液分離，精華部分會滲入小腸，然後再進入膀胱，而剩餘的廢物則會轉入大腸。膀胱本身是潔淨的，沒有向上開口的通道，只有向下開口的出口，而這個出口的開合完全依靠三焦的氣化功能。如果氣化功能失常，就會導致膀胱的通道阻塞不通，進而產生疾病。
如果進入膀胱的水液無法被氣化，就會直接進入大腸，造成腹瀉；如果膀胱排出的氣化功能失常，就會導致下方的出口閉塞，產生小便不順暢或腫脹的狀況。由此可知，膀胱的正常運作，完全依賴於體內真氣的充足，這樣才能順利氣化津液，避免發生腹瀉或小便不順暢的狀況。因此，當小便不通時，如果確認是因為真氣虧損，且沒有發熱的症狀，就應該使用肉桂來幫助疏通。因為肉桂的味道辛辣，性溫熱，顏色紫紅，能夠直接進入血液，補充真氣，促進津液的氣化。如果體內真氣虛弱，同時又受到寒氣侵襲，出現疝痛等症狀，那麼使用荔枝核最為合適。如果問題出在經絡，而不是臟腑，是寒邪侵犯了足太陽膀胱經，出現頭痛、發熱、怕冷、無汗等症狀，就應該使用麻黃；如果有汗，就應該使用桂枝。如果風邪侵犯了足太陽膀胱經，出現頭痛、發熱、身體疼痛等症狀，則應該使用藁本、羌活、防風來治療。因為足太陽膀胱經本身就屬寒水之經，不以溫熱的方法來散寒是無法解決問題的。但是如果過於溫熱，又可能會助長體內的熱邪，所以如果出現熱盛導致的小便不通等症狀，可以使用豬苓、澤瀉、地膚子、茵陳、黃柏、黃芩、龍膽草、川楝子、田螺、滑石等藥物來治療。如果火邪旺盛導致的小便不通等症狀，則可以使用人中白、童便來治療。其他情況，如果不是因為膀胱的寒熱問題導致的小便不通，則需要仔細辨別其他原因，不能只侷限在膀胱本身的問題來考慮。
補膀胱氣的藥物：
- 肉桂
疏散膀胱氣的藥物：
- 荔枝核
瀉膀胱熱的藥物：
- 豬苓、澤瀉、地膚子、茵陳、黃柏、黃芩、龍膽草、川楝子
瀉膀胱濕熱的藥物：
- 豬苓、澤瀉、地膚子、黃柏、田螺、川楝子、滑石
祛除膀胱風邪的藥物：
- 藁本、羌活、防風
發散膀胱寒邪的藥物：
- 麻黃
瀉膀胱火邪的藥物：
- 人中白、童便