《本草求真》~ 下編 (3)
下編 (3)
1. 脾
（足太陰己土）
土有長養萬物之能。脾有安和臟腑之德。取脾味甘配土。理適相合。（凡藥色黃味甘氣香性屬土者。皆入足太陰脾足陽明胃經。脾與胃相表裡。胃為戊土。脾為己土。）是以古之治脾。每借土為比喻。蓋謂脾氣安和。則百病不生。脾土缺陷。則諸病叢起。（張元素曰。五臟更相平也！一臟不平。
白話文：
土地具有滋生萬物的功能。脾臟具有安撫和協調臟腑的作用。因此，選擇具有甘甜味道的中藥來治療脾臟，符合脾臟的特性和功能。
（所有顏色為黃色、味道甘甜、氣味芳香、性質屬於土的中藥，都能進入足太陰脾經和足陽明胃經。脾臟和胃臟互為表裡。胃臟是戊土，脾臟是己土。）
因此，古代治療脾臟的疾病時，常常會借用土地來比喻。這意味著，如果脾氣安和，則百病不生。如果脾臟虛弱，則各種疾病就會叢生。（張元素說：五臟是相互平衡的，如果一個臟腑不平衡，那所有的臟腑都不會平衡。）
所勝平之。故云。安穀則昌。絕谷則亡。水去則營散。谷消則衛亡。神無所居。故血不可不養。衛不可不溫。血溫氣和。營衛乃行。長有天命。）經曰。土不及則卑監。當補之培之。治當用以白朮之苦以補其缺。（土虧宜補。經曰。脾苦濕。急食苦以燥之。）
白話文：
所戰勝的是和平與安寧。所以說：「五穀充足則昌盛，五穀絕收則滅亡，血液枯竭則身體散亂，穀氣消散則衛氣消失。神靈無處居住，所以血液不能不滋養，衛氣不能不溫煦。血液溫和氣血調和，營衛才能正常運行，才能長久保全天賦的命運。」《黃帝內經》說：「脾土不足則卑弱委頓，應當補益它培植它。治療應當用白朮的苦味來補益脾土的虛損。」經文說：「脾臟厭惡濕邪，急用苦味來燥化它。」
然有寒痰與食凝結胸口。滯而不消。則術又當暫停。如寒則有宜於乾薑生薑。痰則宜於半夏。滯則宜於砂仁白蔻木香之類。使猶用以白朮。不更以增其滯乎？（亦有補散兼施。但須看其邪氣微甚以酌因應權變之宜。）火氣內結而土燥涸不潤。則土當以水制。（土燥宜潤。）如地黃山藥枸杞甘草之類。
白話文：
然而有寒痰和食物凝結在胸口。導致停滯不消化。那麼治療方法應暫時停止。例如若寒氣較重，則應使用乾薑、生薑。若痰液較多，則使用半夏。若停滯不消化，則使用砂仁、白蔻、木香之類的藥物。如果仍然使用白朮，豈不是進一步加重停滯？(也有補益和驅散同時進行的方法。但必須觀察邪氣的強弱，以便權衡對應的應變措施。)火氣內結，導致陰分燥結不潤。那麼就應使用水來制衡陰分。(陰分燥結當以潤滑。)例如地黃、山藥、枸杞、甘草之類的藥物。
（經曰。以甘補之。）使猶用以白朮。不更以增其燥乎？脾濕滑而不固。而症見有泄瀉。則土當以澀制。（土滑宜宣。）如蓮子。芡實肉豆蔻之類。使徒用以白朮。不更使脫難免乎？（白朮當兼澀藥同投。）土受偶爾寒濕不伸。而症見有嘔吐噁心心痛。則土當以疏泄。（土滯宜宣。
白話文：
（《內經》說：用甘味來補脾。）那麼為什麼還用白朮？不是讓脾更加乾燥嗎？脾臟濕滑而不牢固，症狀表現為腹瀉，那麼就要用澀味來制約脾臟。（脾臟滑需宣發。）像是蓮子，芡實，肉豆蔻之類的藥物，如果只用白朮，不更用澀味藥物，恐怕會脫肛吧？（白朮應同時配合澀味藥物一起服用。）脾臟受到偶爾的外感寒濕，而不能伸展，症狀表現為嘔吐、噁心、心痛，那麼就要用疏泄的方法來治療脾臟。（脾臟滯需宣發。）
）如木香甘松藿香菖蒲大蒜紅豆蔻胡荽之類。使猶用以白朮。不更以增其窒乎？（亦有白朮與諸散藥同用。須看邪微甚以分先後治法。）土因濕熱內蒸。而症見有溺閉便秘腳痛惡毒等症。則土當以清解。（土雜宜清。）如白蘚皮薏苡仁木瓜蚯蚓紫貝皂白二礬商陸郁李之類。使猶用以白朮。
白話文：
例如木香、甘松、藿香、菖蒲、大蒜、紅豆蔻、胡荽之類。即便如此還是要加入蒼朮，難道不會更增加它的壅塞嗎？（也有蒼朮與各種散藥一起使用的，需要看邪氣的虛實來分配前後的治療方法。）泥土因為濕熱內蒸，而症狀表現出來有小便不通、大便不通、腳痛、毒瘡等症狀，則泥土應該要清解。（與泥土有關連的都應該清解。）例如白蘚皮、薏苡仁、木瓜、蚯蚓、紫貝、皁白，兩種明礬、商陸、郁李之類。即便如此還是要加入蒼朮。
不更以增其熱乎？若使水勝於熱。而症見有腫脹溺澀。日久必有浸淫傾覆之害。則治當以滲投。如茯苓芡實澤蘭扁豆山藥浮萍鴨肉鯽魚之類。使或用以白朮。其何以止傾蕩之勢乎？土因寒氣栗烈而凍。而症見有四肢厥逆不解。則藥當以熱投。（土寒而濕。）如附子肉桂乾薑之類。
白話文：
難道不增添熱氣以增加其熱度嗎? 如果水超過熱度，而症狀顯現出腫脹、小便困難。日子久了，一定會有逐漸擴散、傾覆的危害。那麼，治療應該以滲利水濕的藥物投放。例如茯苓、芡實、澤蘭、扁豆、山藥、浮萍、鴨肉、鯽魚之類的藥物。或者用上白朮。怎麼能止住傾洩、蕩漾的趨勢呢? 土因寒氣冷烈而凍結，而症狀顯現出四肢厥逆不解除，那麼，藥物應該以溫熱藥物投放。（土寒而濕）例如附子、肉桂、乾薑之類的藥物。
使僅用以白朮。其何以除寒厥之症乎。（如四逆湯薑附湯之類。）至於土敦而厚。土高而阜。是為熱實內結。宜用苦寒以下。（土高土厚而下宜削。）如枳實大黃朴硝之類。（經曰。以苦瀉之。）使猶用以白朮。不更使敦而至腹滿莫救。使阜而致蓮藕殆甚乎？脾土既虧。生氣將絕。
白話文：
如果只用白朮。哪能夠消除寒厥的症狀呢？（比如四逆湯、附子湯這一類方劑。）至於土地敦厚。土高而成丘阜。這是熱邪實結在體內。應該用苦寒的藥物瀉下。（土高土厚，就要削低。）比如枳實、大黃、芒硝一類（經書說，用苦味的藥物瀉下）。還只用白朮。不加強藥力，導致胃中脹滿，沒藥可救。讓病情發展成腹水，那簡直太嚴重了。脾土已經虧損。生氣將要斷絕了。
是猶土崩而解。治當用以升固。（土崩而固。）如參耆白朮甘草升麻之類。（經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。）使僅用以白朮。而不合以參耆以為升補。其何以固崩解之勢乎？（如補中益氣湯之類。）凡此雖非以補為要。而補脾之理。無不克寓。要使土氣安和。不寒不熱。不燥不濕。
白話文：
脾胃的機能好比大地的功能，脾胃如果衰退，則形體也會崩解。治療宜用能升補的人參、白朮、甘草、升麻等藥物。（中醫經典說：脾臟喜歡緩和，用甘味來緩和它。）如果只用白朮，而不配用人參、黃耆來升補，那怎麼能固護得住崩解的勢頭呢？（如補中益氣湯之類。）凡是治療脾胃虛弱的藥物，雖然不是以補益為主要目的，但補益脾臟的道理，無不包括在其中。關鍵是要使脾臟的氣血安和，不寒不熱，不燥不濕。
不升不降。不厚不薄。則於臟氣適均。又奚必拘拘於所補為是而以不補為非哉？是可只其用補之妙法耳。經曰。脾苦濕。急食苦以燥之。（如白朮之類。）脾欲緩。（舒和意。）急食甘以緩之。（如甘草之類。）以甘補之。（甘緩脾。故以甘為補。）以苦瀉之。（苦燥濕、故以苦為瀉。
〔潤脾〕
白話文：
不升不降，不厚不薄，就能讓臟腑之氣保持平衡。又何必拘泥於補這個字，認為補就是對的，不補就是錯的？其實，補只是一種方法而已。經書上說：「脾臟怕濕，要吃苦味食物來燥濕（比如白朮之類）。脾臟想要緩和舒暢，要吃甜味食物來緩解（比如甘草之類）。」用甘味來補益脾臟（甘味能緩解脾臟，所以用甘味來補），用苦味來瀉脾濕（苦味能燥濕，所以用苦味來瀉）。
山藥，黃精，羊肉，人乳，豬肉
白話文：
山藥、黃精、羊肉、人乳、豬肉。
〔醒脾氣〕
木香，甘松，藿香，菖蒲，大蒜，紅豆蔻，胡荽
〔寬脾氣〕
烏藥，藿香，神麯
〔升脾氣〕
蒼朮
〔消脾氣〕
白話文：
醒脾氣
木香、甘松、藿香、菖蒲、大蒜、八角茴香、胡荽
寬脾氣
烏藥、藿香、神曲
升脾氣
蒼朮
消脾氣
山楂，橘皮，郁李，神麯，薑黃
〔破脾氣〕
枳實，郁李
〔斂脾氣〕
木瓜
〔散脾濕〕
白話文：
山楂、橘皮、郁李、神麴、薑黃可以破脾氣，枳實和郁李可以斂脾氣，木瓜可以散脾濕。
蒼朮，松脂，蒼耳子，防風，厚朴，排草
白話文：
-
蒼朮：它是菊科植物蒼朮的根莖，具有祛濕健脾、消積化痰的功效。
-
松脂：它是松科植物松樹的樹脂，具有活血化瘀、止痛消腫的功效。
-
蒼耳子：它是菊科植物蒼耳的果實，具有祛風止癢、消腫止痛的功效。
-
防風：它是防風科植物防風的根莖，具有祛風散寒、清熱解毒的功效。
-
厚朴：它是木蘭科植物厚朴的樹皮，具有溫中散寒、化痰止咳的功效。
-
排草：它是菊科植物排草的根狀莖，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
〔散脾濕痰〕
半夏，橘皮，神麯，石菖蒲
〔吐脾濕熱痰〕
白礬，皂礬
〔燥脾濕〕
白話文：
散脾濕痰
半夏、橘子皮、神曲、石菖蒲
吐脾濕熱痰
白礬、皁礬
燥脾濕
白朮，蛇床子，密陀僧，松脂，石灰，橘皮，蕪荑，伏龍肝，蒼朮，紅豆蔻，川椒，鯉魚
白話文：
白朮、蛇床子、密陀僧、松脂、石灰、橘皮、蕪荑、伏龍肝、蒼朮、紅豆蔻、川椒、鯉魚。
〔燥脾濕痰〕
烏尖附，附子，乾薑
〔滲脾濕〕
茯苓，芡實，澤蘭，扁豆，山藥，浮萍，鴨肉，鯽魚
〔清脾濕痰〕
白蘚皮，薏苡仁，木瓜，蚯蚓，紫貝，皂礬，白礬，商陸，郁李
〔清脾熱〕
白話文：
燥脾濕痰
鴉膽子，附子，乾薑
滲脾濕
茯苓，芡實，澤蘭，扁豆，山藥，浮萍，鴨肉，鯽魚
清脾濕痰
白蘚皮，薏苡仁，木瓜，蚯蚓，紫貝，皁礬，白礬，商陸，郁李
清脾熱
石斛，白芍，竹葉
白話文：
石斛：
- 性味：甘、微寒
- 歸經：肺、胃
- 功效：益胃生津，滋陰清熱
白芍：
- 性味：酸、微寒
- 歸經：肝、脾
- 功效：養血調經，緩中止痛
竹葉：
- 性味：甘、寒
- 歸經：心、肺
- 功效：清熱生津，除煩止渴
〔瀉脾火〕
石斛，白芍
〔降脾痰〕
白礬，皂礬，射干，密陀僧
〔消脾積〕
砂仁，木香，使君子，山楂，神麯，阿魏，橘皮
〔殺脾蠱〕
白話文：
瀉脾火
石斛、白芍
降脾痰
白礬、皁礬、射干、密陀僧
消脾積
砂仁、木香、使君子、山楂、神曲、阿魏、橘皮
殺脾蠱
這段文字中沒有提到殺脾蠱的藥物。
松脂，使君子，蕪荑，雄黃，萹蓄，紫貝，蚯蚓，皂礬，白礬，阿魏，烏梅，百草霜，蒼耳子，密陀僧，石灰
白話文：
松脂、使君子、蕪荑、雄黃、萹蓄、紫貝、蚯蚓、皂礬、白礬、阿魏、烏梅、百草霜、蒼耳子、密陀僧、石灰。
〔溫脾血〕
蟲白蠟，伏龍肝，百草霜，天仙藤
〔涼脾血〕
射干
〔破脾血〕
郁李仁，紫貝，薑黃，蓮藕，皂礬，蚯蚓
〔止脾血〕
百草霜，石灰
〔解脾毒〕
蚯蚓，射干，白礬
白話文：
溫脾血
白蠟、伏龍肝、百草霜、天仙藤
涼脾血
射干
破脾血
郁李仁、紫貝、薑黃、蓮藕、皁礬、蚯蚓
止脾血
百草霜、石灰
解脾毒
蚯蚓、射干、白礬