《本草求真》~ 上編 (21)

1. 附子

無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲。 靳州衛張百戶，平生服鹿茸附子藥，至八十歲康健倍常。 宋張杲醫說載趙知府耽酒色，每日煎乾姜熟附湯，吞硫黃金液丹百粒，乃能健啖，否則倦弱不支，壽至九十。他人服一粒即為害，若此數人者，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概論也。

但陰極似陽，服之不宜熱投。（時珍曰：陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰氣益甚而病增；治之以熱，則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之後，冷體既消，熱性便發，而病氣隨愈，不違其情而致火益，此反治之妙也。） 發散附子須生。（如四逆湯，生附配乾薑之類。） 用補附子宜熟。（如仲景麻黃附子細辛湯，熟附配麻黃之類。） 以西川彰明赤水產者為最，皮黑體圓，底平八角，重三兩者良。水浸麵裹，煨令發拆，乘熱切片。

反半夏、烏頭（即附子之母），性輕逐風，不似附子性重逐寒。 烏附尖能吐風痰以治癲癇，取其直達病所。（常山吐瘧痰積飲在於心下；瓜蒂吐熱痰在膈；木鱉子引吐熱毒從痰外出；萊菔子吐氣痰在膈；參蘆吐虛痰；烏附尖藜蘆吐風痰。）

天雄細長，獨夥無附，其身大於附子，其尖向下，能補下焦命門陽虛，然辛熱走竄，止屬主治風寒濕痹之品。 側子連生附側，宜於發散四肢，故治手足風濕諸痹，其功皆與附子補散差殊。

畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便，反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白薟。中其毒者，黃連、犀角、甘草節煎湯解，黃土水亦解。

白話文：

有人沒其他疾病，每天用附子煎湯服用，同時咀嚼硫磺，這樣持續了好幾年。靳州衛的張百戶，平生服用鹿茸和附子的藥，到八十歲時身體仍然非常健康。宋朝的張杲在醫書中記載，趙知府沉迷酒色，每天煎服乾薑和熟附子湯，並吞服硫磺金液丹一百粒，才能正常進食，否則就會感到疲倦虛弱。他活到九十歲。其他人服用一粒（附子）就可能產生危害。像這些人，都是因為他們臟腑的稟賦特殊，服用附子對他們有益而無害。

不能用一般常理來論斷這種情況。但陰氣極盛時會出現類似陽氣的假象，這種情況下不適合用熱性的藥物。 (李時珍說：陰寒在下，虛陽上浮，用寒性藥物治療會使陰氣更盛，病情加重；用熱性藥物則會產生抗拒，難以吸收。將熱藥冷服，吞下後，藥的寒性消失，熱性發揮作用，病氣也會隨之消散，這是不違反病理而達到治療效果的方法，是反向治療的巧妙之處。) 用於發散的附子必須是生的。(例如四逆湯，用生附子配乾薑等。) 用於補益的附子則宜用熟的。(例如仲景的麻黃附子細辛湯，用熟附子配麻黃等。)

以西川彰明赤水產的附子為最好，外皮黑色，形狀圓，底部平整，有八個角，重量在三兩左右的為上品。將其用水浸泡後用麵包裹，用火煨烤至裂開，趁熱切片使用。它和半夏、烏頭（即附子的母體）相剋。烏頭性輕，主要驅逐風邪，不像附子性重，主要驅逐寒邪。烏頭的尖端能通過嘔吐來排出風痰，治療癲癇，因為它可以直達病灶。(常山通過嘔吐來排出瘧疾痰積在心下的部位。瓜蒂可以通過嘔吐來排出膈上的熱痰。木鱉子可以引導熱毒從痰中排出。萊菔子可以通過嘔吐來排出膈上的氣痰。人參蘆可以通過嘔吐來排出虛痰。烏頭尖和藜蘆可以通過嘔吐來排出風痰。) 天雄比較細長，是單獨生長的，沒有附子，它的身體比附子大，尖端向下，能補下焦命門的陽虛。但是它辛熱走竄，主要用來治療風寒濕痹等疾病。側子是連著附子生長的，適合用於發散四肢，所以主要治療手足風濕等疾病。它們的功效和附子的補散功能有所不同。

附子畏懼人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆和童便。它和貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞相剋。中毒後可用黃連、犀角、甘草節煎湯解毒，黃土水也可以解毒。