《本草求真》~ 上編 (206)
上編 (206)
1. 毒物
凡藥沖淡和平，不寒不熱，則非毒矣！即或秉陽之氣為熱，秉陰之氣為寒，而性不甚過烈，亦非毒矣！至於陰寒之極，燥烈之甚，有失沖淡和平之氣者，則皆為毒。然毒有可法制以療人病，則藥雖毒，而不得以毒稱。若至氣味燥迫，並或純陰無陽，強為制伏，不敢重投者，則其為毒最大，而不可以妄用矣！
如砒霜、硇砂、巴豆、鳳仙子、草烏、射罔、鉤吻，是熱毒之殺人者也。水銀、鉛粉、木鱉、蒟蒻，是寒毒之殺人者也。蓖麻、商陸、狼牙，是不寒不熱，性非沖和，寓有辛毒之氣，而亦能以殺人者也。然繡竊謂醫之治病，凡屬毒物，固勿妄投，即其性非毒烈，而審症不真，辨脈不實，則其為毒最大，而不可以救矣！
況毒人之藥，人所共知，人尚知禁，若屬非毒，視為有益，每不及防。故余竊見人病，常有朝服無毒之藥，而夕見其即斃者，職是故也。因附記以為妄用藥劑一戒。
白話文：
一般來說，藥物如果能調和、平和，不偏寒也不偏熱，就不算是毒藥。即使藥性帶有陽氣而偏熱，或帶有陰氣而偏寒，但只要藥性不是太過猛烈，也不算是毒藥。至於那些藥性陰寒到極點，或燥熱到極點，失去調和、平和之氣的藥物，就都屬於毒藥。然而，有些毒藥可以用特殊方法處理來治療疾病，這樣即使藥物本身有毒，也不能稱之為毒藥。如果藥物的氣味太過燥烈，甚至純陰無陽，必須強力壓制，不敢大量使用，那麼這種藥的毒性就非常大了，絕對不能隨意亂用！例如砒霜、硇砂、巴豆、鳳仙子、草烏、射罔、鉤吻，這些是屬於熱性毒藥，會使人喪命；水銀、鉛粉、木鱉、蒟蒻，這些是屬於寒性毒藥，也會使人喪命；蓖麻、商陸、狼牙，這些藥性不寒也不熱，但本性不是平和的，含有辛辣的毒性，也同樣會使人喪命。
我認為，醫生在治療疾病時，凡是屬於毒性的藥物，當然不能亂用。即使藥性不屬於猛烈毒藥，如果診斷病情不確實，把脈不精確，那麼藥物的危害性也會變得非常大，甚至無法救治。何況那些人們都知道有毒的藥，大家都知道要避免使用。反而是那些不被認為有毒，甚至被視為有益的藥物，人們往往不加防範。所以我常常看到有些病人早上吃了無毒的藥，晚上就暴斃身亡，就是這個原因。因此，我特別附上這段文字，提醒大家要謹慎用藥，不要隨意亂來！
2. 鳳仙子
（毒草）攻堅破硬拔毒
鳳仙子（專入腎）。又名急性子。是俗所謂金鳳花子是也。其性急猛異常。味苦氣溫。小毒。凡人病患頑痰積塊。噎膈骨鯁。服之立刻見效。以其氣味急迫。能於骨穴堅硬處所。極力搜治。是以勝金丹用之以治狂癡。取其急領砒毒吐泄。同砒以點牙疼。即落。同獨蒜搗汁以塗痞塊。
即消。（噎食不下。用鳳仙花子酒浸三宿。曬乾為末。酒丸綠豆大。每服八粒。溫酒下。不可多用。即急性子也。）加麝香阿魏尤捷。投子以煮硬肉。即爛。但此生不蟲蠹。蜂蝶不近。且多食則戟人喉。似非無毒。用之當細審量可耳。
白話文：
鳳仙子（主要作用於腎臟）。又名急性子，就是俗稱的金鳳花子。它的藥性非常急迫猛烈，味道苦澀，氣味溫熱，帶有小毒。凡是患有頑固的痰塊積聚、食道堵塞、魚刺卡喉等病症的人，服用後立刻就能見效。因為它的氣味急促，能深入骨骼堅硬之處，盡力搜刮治療，所以勝金丹用它來治療癲狂症，也是取其能快速引導砒霜毒素嘔吐排泄的功效。將它與砒霜一起點在牙痛處，牙痛馬上就能緩解。將它與獨頭蒜搗汁塗抹在腫塊上，腫塊就會消散。（如果出現噎住食物無法下嚥的情況，可以用鳳仙花子用酒浸泡三天，曬乾後磨成粉，再用酒做成綠豆大小的藥丸，每次服用八粒，用溫酒送服，但不可多服，這就是急性子的用法。）加入麝香、阿魏，效果會更加迅速。將鳳仙花子投入煮硬肉的鍋中，肉很快就會燉爛。但是這種藥材生長時不會被蟲蛀蝕，蜜蜂蝴蝶也不靠近它，而且如果大量食用會刺激人的喉嚨，看來並非沒有毒性。使用時應仔細斟酌用量。
3. 巴豆
（喬木）祛臟腑沉寒，通大便寒結。
巴豆（專入腸胃）。辛熱大毒。據書所載，生猛熟緩。可升可降。能行能止。開竅宣滯，去臟腑沉寒，為斬關奪命之將。夫既能宣滯通竅，則藥能降能行。何書又言能升能止耶？此數字不無令人少疑。究之，書之所言降者，因有沉寒痼冷，積聚於臟，深入不毛，故欲去不能，不去不得。
非無辛熱迅利，斬關直入，掃除陰霾，推陳致新，亦安能盪滌而如斯哉？是即書之所謂能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提澀藥而瀉反甚，脈滑而沉，是明脾胃久傷冷積凝氣所致。法當用以熱下，則寒去利止，而脈始得上升，是即所謂能升能止者是也。（時珍曰：一婦年六十餘，
溏泄五載，犯生冷油膩肉食即作痛。服升澀藥瀉反甚，脈沉而滑。此乃脾胃久傷，積冷凝滯。法當以熱下之，用蠟匱巴豆丸五十粒。服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。）夫醫理玄遠，變化靡盡，在人引伸觸類，毋為書執，則用藥不岐。即如大黃？亦屬開閉通便之品。
然惟腑病多熱者最宜。若以臟病多寒而用大黃通利，不亦自相悖謬乎？（故仲景治傷寒傳裡多熱者，多用大黃。東垣治五積屬臟者，多用巴豆，與大黃同服，反不瀉人。）故曰：誤用有推牆倒壁之虞，善用有戡亂調中之妙。元素曰：世以治酒病膈氣，而以巴豆辛熱，通開腸胃鬱熱。
（巴豆稟火烈之氣。）第鬱結雖通，血液隨亡，其陰虧損傷，寒結胸膈，小兒疳積，用之不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱劑小耳。試以少許輕擦皮膚，須臾發泡，況下腸胃，能無潰灼熏爛之患乎？即有急症，不得已而用之。（汪昂曰：纏喉急痹，緩治則死，
用解毒丸，雄黃一兩，鬱金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸。每用五分，津嚥下。雄黃破結氣，鬱金破惡氣，巴豆下稠涎。然系厲劑，不可輕用。或用紙捻蘸巴豆油，燃火刺喉。或搗巴豆綿裹，隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。）壓去其油，取霜少許入藥可也。（時珍曰：
巴豆緊小者為雌，有稜及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜則傷胃，不去心則作嘔。）或用殼，用仁，用油。生用，炒用，醋煮燒存性用。研去油，名巴霜。芫花為使，畏大黃黃連涼水。（中其毒者，以此解之，或黑豆綠豆汁亦佳。）得火良。
白話文：
巴豆是一種喬木的果實，它具有去除臟腑深層寒氣，疏通大便寒結的功效。
巴豆（特別作用於腸胃）。味道辛辣，性大熱，毒性很強。據書上記載，生用藥性猛烈，熟用則藥性緩和。它既能使藥性上升，也能使藥性下降，既能使藥性運行，也能使藥性停止。能開竅通滯，去除臟腑深層的寒氣，是能攻堅破敵、迅速取勝的藥物。既然它能宣通滯塞、開通竅道，使藥性下降運行，為什麼書上又說它能使藥性上升、停止呢？這些說法不免讓人有些疑惑。仔細探究，書上所說的能使藥性下降，是因為體內有深層的寒冷積聚在臟腑，已經深入到難以到達的地方，所以想要去除卻無法去除，不得不使用辛熱、迅速、能攻堅破敵的藥物，直接進入病灶，掃除陰霾，推動新陳代謝，才能清除這些深層的寒邪。這就是書上所說的能使藥性下降運行的意思。至於有些久病泄瀉的人，服用升提收澀的藥物反而導致泄瀉更嚴重，並且脈象滑而沉，這是明顯由於脾胃長期受損，寒冷積聚、氣機凝滯所導致。這種情況應該用溫熱的藥物來攻下，才能去除寒邪，停止泄瀉，使脈象恢復上升的狀態。這就是所謂能使藥性上升停止的意思。（李時珍說：曾經有一個六十多歲的婦人，泄瀉了五年，吃了生冷油膩的肉食就會腹痛，服用升提收澀的藥物反而泄瀉更嚴重，脈象沉而滑，這是由於脾胃長期受損，寒冷積聚、氣機凝滯導致。應該用溫熱的藥物來攻下。用蠟裹著巴豆做成藥丸，吃了五、六十粒，一兩天后泄瀉就停止了。從此以後，每次用這個方法治療泄瀉痢疾，治癒的人將近一百個。）醫理深奧玄妙，變化無窮，需要人們觸類旁通，不要被書本上的文字所束縛，這樣用藥才不會出現偏差。就像大黃這種藥，也是開泄閉塞、疏通大便的藥物。然而，它最適合腸道疾病、多是熱證的情況。如果用於臟腑疾病、多是寒證的情況，卻用大黃來通利大便，這不是自相矛盾嗎？（所以張仲景治療傷寒病，傳入內裡、多是熱證的情況，大多使用大黃。李東垣治療五積病，屬於臟腑的，大多使用巴豆，和黃連一起服用，反而不會讓人腹瀉。）所以說，誤用巴豆，會有推牆倒壁的危險，善用巴豆，卻有平定禍亂、調理中焦的功效。李元素說：世人用巴豆來治療飲酒導致的疾病、胸膈氣滯，是因為巴豆性辛熱，能疏通腸胃的鬱熱。（巴豆秉承火的猛烈之氣。）但是，鬱結雖然疏通了，血液也隨之消耗，會導致陰虧損傷，寒氣凝結在胸膈。小兒疳積，使用巴豆，即使不死也會有生命危險。為什麼庸醫害怕大黃，卻不怕巴豆呢？是因為巴豆性熱，用量很少。可以試著用少量巴豆輕輕擦拭皮膚，很快就會起水泡，更何況是下入腸胃，難道不會有潰爛、燒灼的危害嗎？即使有急症，迫不得已需要使用巴豆。（汪昂說：喉嚨急痹，如果緩慢治療就會死亡，可以用解毒丸，雄黃一兩，鬱金一錢，巴豆十四粒去皮油，做成藥丸，每次用五分，用津液吞服。雄黃能破除結氣，鬱金能破除惡氣，巴豆能排除稠厚的痰涎。但是這藥性猛烈，不可輕易使用。或者用紙捻沾上巴豆油，點燃後刺喉嚨，或者把搗爛的巴豆用棉花包裹，塞入左右鼻孔，吐出惡涎紫血，就會寬緩。）將巴豆的油脂擠壓去除，取少許巴豆霜入藥也是可以的。（李時珍說：巴豆果實緊小的是雌性，有稜角或者兩頭尖的是雄性，雄性藥性更加峻猛。使用得當，都有功效。不去掉巴豆的膜會傷胃，不去掉巴豆的心會導致嘔吐。）或者用巴豆的殼，或者用巴豆的仁，或者用巴豆的油，或者生用，或者炒用，或者用醋煮後燒存性用，研磨去除油脂，叫做巴豆霜。芫花是它的藥引，它害怕大黃、黃連、涼水。（如果中毒，可以用這些藥物解毒，或者黑豆綠豆汁也可以。）巴豆遇火藥性更好。