黃宮繡

《本草求真》~ 上編 (174)

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上編 (174)

1. 涼血

血寒自當用溫。血熱自當用涼。若使血寒不溫,則血益寒而不流矣。血熱不涼,則血益結而不散矣。故溫血即為通滯活瘀之謂,而涼血亦為通滯活瘀之謂也。第書所載涼血藥味甚多,然不辨晰明確,則用多不合。如血閉經阻,治不外乎紅花。毒閉不解,治不外乎紫草。此定法也。

然有心胃熱極,症見吐血,則又不得不用犀角。心脾熱極,症見喉痹,不得不用射干。肝胃熱極,症見嘔吐血逆,不得不用茅根。腸胃熱極,症見便血,不得不用槐角地榆。心經熱極,症見驚惕,不得不用辰砂。且癰腫傷骨,血瘀熱聚,無名異宜矣。毒盛痘閉,乾紅晦滯,豬尾血宜矣。

目盲翳障,血積上攻,夜明沙、穀精草、青魚膽宜矣。瘀血內滯,關竅不開,發余宜矣。肝木失制,嘔血過多,側柏葉宜矣。火伏血中,肺癰失理,凌霄花宜矣。肝胃血燥,乳癰淋閉,蒲公英宜矣。至於腸紅脫肛,血出不止,則有炒卷柏可治。血瘕疝痹,經閉目赤,則有赤芍藥可治。

諸血通見,上溢不下,則有生地黃可治。心腎火熾,血隨火逆,則有童便可治。肝腎火起,骨蒸血結,則有童便可治。其他崩帶驚癇,噎膈氣逆之有賴於代赭石。濕熱下注,腸胃痔漏之有賴於刺蝟皮。血瘀淋滴,短澀溺痛之有賴於琥珀。心肝熱極,惡瘡目翳之有賴於龍膽。齒動須白,

火瘡紅髮之有賴於旱蓮草,亦何莫不為通瘀活血之品?但其諸藥性寒,則凡血因寒起,當知所避,慎不可妄見血閉,而即用以苦寒之味以理之也。

白話文:

涼血

血寒就應該用溫熱的藥來治療,血熱就應該用寒涼的藥來治療。如果血寒不溫補,血液就會更加寒冷而無法運行;血熱不降溫,血液就會更加凝結而無法散開。所以說,溫補血液其實是為了疏通淤滯、活絡血脈,而涼血也是為了疏通淤滯、活絡血脈。只是醫書上記載的涼血藥材非常多,如果不仔細辨別清楚,就很容易用錯。比如,因為血瘀導致的閉經,通常會用紅花來治療;毒邪阻塞不解,通常會用紫草來治療。這都是常用的方法。

然而,如果心胃熱到極點,出現吐血症狀,就必須用犀角;心脾熱到極點,出現喉嚨腫痛的症狀,就必須用射干;肝胃熱到極點,出現嘔吐、血往上逆的症狀,就必須用茅根;腸胃熱到極點,出現便血症狀,就必須用槐角和地榆;心經熱到極點,出現驚悸不安的症狀,就必須用辰砂。而且,如果癰腫傷到骨頭,是因血瘀熱聚引起的,就適合用無名異;痘瘡毒邪旺盛、閉塞,皮膚乾燥發紅、顏色晦暗,就適合用豬尾血。

眼睛失明,有翳障遮擋,是因血積聚上攻引起的,就適合用夜明砂、穀精草、青魚膽;瘀血在體內停滯,導致關竅不通,就適合用頭髮燒成的灰燼;肝木失去控制,導致嘔血過多,就適合用側柏葉;火邪潛伏在血液中,導致肺癰難以痊癒,就適合用凌霄花;肝胃血燥,導致乳癰或小便不暢,就適合用蒲公英。至於腸道紅腫脫肛,出血不止,可以用炒過的卷柏來治療;血瘕、疝氣、經閉、眼睛發紅,可以用赤芍藥來治療。

各種出血症狀,血往上溢而無法下降,可以用生地黃來治療;心腎火熱旺盛,導致血隨火向上逆行,可以用童子尿來治療;肝腎火熱上炎,導致骨蒸潮熱、血液凝結,可以用童子尿來治療。其他如崩漏帶下、驚癇、噎膈氣逆等疾病,可以依賴代赭石來治療;濕熱下注、腸胃痔瘡漏血等疾病,可以依賴刺蝟皮來治療;血瘀導致小便淋漓不盡、短澀疼痛,可以依賴琥珀來治療;心肝火熱到極點,導致惡瘡和眼睛翳障,可以依賴龍膽來治療;牙齒鬆動、鬍鬚變白,

火瘡發紅等症狀,可以依賴旱蓮草。這些藥材難道不都是為了疏通瘀血、活絡血脈嗎?但這些藥材的藥性都偏寒涼,所以凡是因為血寒引起的疾病,就應該知道要避免使用這些藥材。千萬不能看到有血瘀的症狀,就盲目地用苦寒的藥材來治療。

2. 生地黃

(隰草)涼血解熱。

生地黃(專入心肝腎。兼入小腸)。性未蒸焙。掘起即用。甘苦大寒。故書皆載其性鮮補。但入手少陰心足少陰腎足厥陰肝。並足太陰脾手太陽小腸。力專清熱瀉火。涼血消瘀。(錢仲陽導赤散。生地與木通同用。能瀉丙丁之火。別錄治婦人崩中血不止。及產後血上薄心。胎動下血。

鼻衄吐血。皆搗汁飲之。)故凡吐血咯血。衄血畜血溺血。崩中帶下。審其症果因於熱成者。無不用此調治。(血出於鼻。是由清道。血出於口。是出濁道。血出於咳於衄。是由於肺。血見於嘔。是出於肝。血見於吐。是出於胃。血由痰涎而帶。是出於脾。血見於咯。是出於心。

血見於唾。是出於腎。血由耳出。其名曰衈。血由鼻出。其名曰衄。血由肌膚而出。其名曰血汗。血由口鼻俱出。其名曰大衄。皆當詳其虛實以治。)並或傷寒陽強。痘症毒盛血燥。與折跌傷筋而見血瘀血痹之症者。無不採其同入。以為活血生新之用。第書有言服此長肉生肌。

止是熱除血活以後長養之語。久服輕身不老。止是病去身安力健之詞。未可因此認為辟穀成仙屬實也。若使血因寒滯。而猶用以生地。不更使寒益甚。而血愈出不返乎!掘生肥大者。洗淨搗汁以飲。或用酒製。以免傷胃。忌鐵。

白話文:

生地黃(是潮濕地方的草本植物)具有涼血、退熱的功效。

生地黃(主要作用於心、肝、腎,也兼作用於小腸)。因為未經蒸煮烘焙,從土裡挖出來就直接使用。味道甘甜帶苦,藥性非常寒涼,所以古籍都記載它具有鮮活的滋補作用。它主要作用於手少陰心經、足少陰腎經、足厥陰肝經,也作用於足太陰脾經和手太陽小腸經。它主要功效是清除熱邪、瀉火、涼血、消除瘀血。(錢仲陽的導赤散中,生地黃和木通一起使用,能瀉除心經和小腸經的火熱。另外,古籍記載它能治療婦女崩漏不止,以及產後血氣上衝到心臟、胎動出血、流鼻血、吐血等症狀,都可以搗爛取汁服用。)所以凡是吐血、咯血、流鼻血、積血、小便出血、崩漏、白帶等症狀,如果確定是因為熱邪引起的,都可以使用生地黃來調理治療。(從鼻子流出的血,是因為清道有熱;從口裡吐出的血,是因為濁道有熱;從咳嗽或流鼻血流出的血,是因為肺有熱;嘔吐出的血,是因為肝有熱;吐出來的血,是因為胃有熱;痰液帶血,是因為脾有熱;咯出來的血,是因為心有熱;唾液帶血,是因為腎有熱。從耳朵流出的血叫做衈,從鼻子流出的血叫做衄,從皮膚流出的血叫做血汗,從口鼻同時流出的血叫做大衄,這些都要詳細辨別虛實來治療。)此外,像傷寒病陽氣過於旺盛、痘瘡毒邪盛行導致血燥,以及跌打損傷導致筋傷、出現瘀血或血痹等症狀,也都可以配合生地黃來活血生新。古籍有說服用生地黃能長肉生肌,這只是在熱邪消除、血液活絡後,身體得到滋養的說法。又說久服可以使身體輕盈、容顏不老,這也只是病好後身體康健有力氣的說法,不能因此就認為它真的能讓人絕食成仙。如果血是因為寒氣凝滯而流出的,還使用生地黃,不是會使寒氣更重,血流不止嗎?挖出來肥大的生地黃,洗乾淨搗碎取汁飲用,或者用酒製一下,避免傷胃。使用時要忌諱鐵器。