《本草求真》~ 上編 (165)

1. 桑白皮

桑白皮（灌木）瀉肺火，利水通氣。

桑白皮（專入肺），辛甘性寒，善入肺中氣分，瀉火利水，除痰泄氣。緣氣與水與痰，止屬病標。其氣逆不利，與水飲膠結，未有不因火結而成。（羅謙甫曰：「是瀉肺中火邪，非瀉肺氣也。火與元氣不兩立，火去則氣得安矣。」）久而不治，則瘀結便秘，喘嗽胸滿，唾血口渴，水腫臚脹，靡不色色而見。桑白皮辛甘而寒，能於肺中治火利水，俾火去而水自消，水去而火即滅，而氣因爾而治。（時珍曰：「桑白皮長於利小水，乃實則瀉其子也。故肺中有水氣，及肺火有餘者宜之。十劑云：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。」宋醫錢乙治肺氣熱盛，咳嗽而後喘，面腫身熱，瀉白散，用桑白皮炒一兩，地骨皮焙一兩，甘草炒半兩。每服一二錢，入粳米百粒，水煎，食後溫服。桑白皮、地骨皮皆能瀉火從小便去，甘草瀉火而緩中，粳米清肺而養血。此乃瀉肺諸方之準繩也。）至書有云：能補元氣之不足，不過云其氣得自安，若以甘寒之味可以補氣，則當置甘溫於何地乎？況本草十劑篇云：「燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。」故濕則為重，宜燥劑以除之。（燥字從濕去重除之後而言，勿泥燥熱之燥看。）但此性寒而裂（其裂亦作寒裂），雖有甘味，不能以制。故古人有戒勿多用之條。及肺虛火衰水涸、風寒作嗽者，為切忌焉。

為線可縫金瘡。刮去皮取白，或恐瀉氣，蜜炙用。續斷、桂心為使，忌鐵。桑乃箕木之精，其木能開關利水。扎把燃火，則能去風除痹，故煎藥熬膏宜用。（時珍曰：「煎藥用桑者，取其能利關節，除風寒濕痹諸痛也。觀《靈樞經》治寒痹內熱，用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹處；治口僻用馬膏法，以桑鉤鉤其口，及坐桑灰上，皆取此意也。又癰疽發背不起發，或瘀肉不腐潰；及陰瘡瘰癧、流注臁瘡、頑瘡惡瘡，久不愈者，用桑木炙法。未潰則拔毒止痛，已潰則補接陽氣。亦取桑通關節、去風寒，火性暢達，出郁毒之意。其法以干桑木劈成細片，扎作小把，燃火吹息炙患處，每吹炙片時，以瘀肉腐動為度。內服補托藥，誠良方也。」）

桑椹甘涼色黑，治能除熱養陰止瀉，烏須黑髮。（月令云：「四月宜飲桑椹酒，能理百種風。」又椹可以汁熬燒酒，藏之經年，味力愈佳。）桑耳散血除瘀，破症攻瘕。桑葉清肺瀉胃，涼血燥濕，去風明目。（《聖濟錄》治吐血不止，晚桑葉焙研，涼茶服三錢，只一服止。後用補肝肺藥。《千金方》治頭髮不長，用桑葉、麻葉煮泔水沐之，七次可長數尺。《集簡方》治風眼下淚，用臘月不落桑葉煎湯，日日溫洗，或入芒硝。扶桑丸除風濕、烏須明目，用黑芝麻同桑葉等分為丸。震亨曰：「經霜桑葉研末，米飲服，止盜汗。」）

白話文：

桑白皮這種植物（屬於灌木），具有宣洩肺火、利尿、疏通氣機的作用。

桑白皮（主要作用於肺部）味辛甘，性寒。它能進入肺部氣分，瀉火、利水，消除痰液、疏通氣機。因為氣逆、水飲停滯、痰液阻礙等都屬於疾病的表象，這些情況往往都是因為體內有火熱導致。羅謙甫認為，桑白皮是瀉肺中的火邪，並非瀉肺氣。火和元氣是相互對立的，火邪去除，元氣自然就能恢復正常。如果久病不治，就會導致瘀血積結、便秘、氣喘咳嗽、胸悶、咳血、口渴，甚至出現水腫、腹脹等各種症狀。桑白皮味辛甘性寒，能從肺部治療火邪、疏通水液，使火邪去除，水液自然消退；水液消退，火邪也就會被平息，而氣機也能因此恢復正常。李時珍說，桑白皮擅長利小便，這是屬於「實則瀉其子」的治法。所以，肺部有水氣，或肺火過旺的人適合使用。古書《十劑》中也說，「燥可去濕」，桑白皮和赤小豆就屬於這種藥物。宋朝醫生錢乙在治療肺氣熱盛，導致咳嗽後氣喘、面部浮腫、身體發熱的病症時，使用了瀉白散。此方用炒過的桑白皮和焙乾的地骨皮各一兩，炒過的甘草半兩，每服一到二錢，加入一百粒粳米，用水煎煮後在飯後溫服。桑白皮和地骨皮都能瀉火，使火邪從小便排出。甘草瀉火並且能緩解藥性。粳米清肺並且能養血。這個方子是治療肺部疾病的標準方劑。古書上也有記載說，桑白皮能補元氣的不足，但這只是指氣機恢復正常而已。如果認為它味甘寒就能補氣，那把味甘溫的藥物放在哪裡呢？更何況《本草十劑》中說，「燥可去濕」，桑白皮和赤小豆就屬於這種藥物。所以，對於濕邪偏重的病症，應該用燥濕的藥物來去除。（這裡的「燥」是指去除濕邪的「燥」，不要把它理解為燥熱。）但桑白皮藥性寒涼，雖有甘味，也不能中和它的寒性，所以古人告誡不要過量使用。肺虛火衰、水液枯竭、因風寒而咳嗽的人，更是絕對禁忌。

桑白皮的纖維可以縫合金瘡。刮去表皮取白色的部分，為了防止藥性太過走散，可以用蜂蜜炙烤後使用。續斷和桂心可以作為輔助藥物。使用時要忌鐵。桑樹是箕木的精華，它的木頭能疏通關節、利水。把桑枝扎成把燃燒，可以去除風濕麻痹。所以煎藥熬膏時適合使用桑樹枝。李時珍說，煎藥使用桑樹，是取其能疏通關節，去除風寒濕痹等各種痛症。從《靈樞經》中用桂酒法治療寒痹內熱，用桑炭炙烤布巾熨敷患處，用馬膏法治療口僻，用桑枝勾住嘴角，以及坐在桑灰上等方法來看，都是取桑樹疏通關節、去除風寒的作用。還有，對於癰疽發背不起發，或瘀肉不腐爛，以及陰瘡、瘰癧、流注、臁瘡、頑瘡惡瘡等久治不癒的病症，可以用桑木炙烤的方法。未潰破者可以拔毒止痛，已潰破者可以補接陽氣，也是取桑樹能疏通關節、去除風寒、火性能暢達、排出鬱毒的功效。具體方法是把乾燥的桑木劈成小片，扎成小把，燃燒後吹熄，用燃燒的桑木炙烤患處。每次吹炙時，以瘀肉腐動為度。內服補托藥，效果很好。

桑葚味甘涼，顏色黑，能清熱、滋陰、止瀉、使鬚髮變黑。《月令》中說，四月宜飲桑椹酒，能調理各種風病。桑葚還可以榨汁熬製成酒，儲藏起來，時間越久，味道和藥效越好。桑耳能散血除瘀，破除積聚腫塊。桑葉能清肺瀉胃、涼血燥濕、祛風明目。《聖濟錄》記載，治療吐血不止，用晚桑葉焙乾研末，用涼開水送服三錢，一次見效，之後再用補肝肺的藥物。《千金方》記載，治療頭髮不長，用桑葉和麻葉煮淘米水洗頭，洗七次可長數尺。《集簡方》記載，治療風眼流淚，用臘月不落的桑葉煎湯，每天溫洗，或加入芒硝。扶桑丸能除風濕、使鬚髮變黑、明目，用黑芝麻和桑葉等份製成丸劑。朱震亨說，經霜的桑葉研成末，用米湯送服，能止盜汗。