《本草求真》~ 上編 (164)
上編 (164)
1. 黃柏
然必少壯氣盛能食者。用之相宜。)而於虛熱虛火。則徒有損而無益。(時珍曰。若中氣不足,而邪火熾盛者。久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人。用補陰藥。往往以此二味為君。日日服餌。降令太過。脾胃受傷。真陽暗損。精氣不暖。致生他病。蓋不知此苦寒而滑泄。
且苦味久服。有反從火化之害。故葉氏醫學統旨有四物加知母黃柏。久服傷胃不能生陰之戒。汪昂曰。按火有虛火實火燥火濕火相火鬱火之異。虛火宜補。實火宜瀉。燥火宜滋潤。鬱火宜升發。濕火由濕鬱為熱。多病胕腫。經所謂諸腹脹大。皆屬於熱。諸病胕腫。皆屬於火是也。
宜利濕清熱而兼補脾。相火寄於肝腎。乃龍雷之火。非苦寒所能勝。宜滋腎養血。壯水之主。以制陽光。又按諸病之中。火症為多。有本經自病者。如忿怒生肝火。焦思生心火之類是也。有子母相剋者。如心火克肺金。肝火克脾土之類是也。有臟腑相移者。如肺火咳嗽。久則移熱於大腸而泄瀉。
心火煩焦。久則移熱於小腸而為淋閉之類是也。又有別經相移者。有數經合病者。當從其重者而治之。)奈今天下人。不問虛實。竟有為去熱治勞之妙藥。而不知陰寒之性。能損人氣。減人食。命門真元之火。一見而消亡。脾胃運行之職。一見而沮喪。元氣既虛。又用苦寒。
遏絕生機。莫此為甚。川產肉厚色深者良。生用降實火。蜜炙則不傷胃。炒黑能止崩帶。酒製治上。蜜制治中。鹽制治下。
白話文:
黃柏這種藥,適合用在年輕力壯、氣血旺盛、食慾好的人身上。如果是虛熱或虛火的情況,使用黃柏反而會造成損害,沒有任何益處。李時珍說過,如果中氣不足,但體內有強盛的邪火,長期服用黃柏會導致體質虛寒。現在,許多體質虛弱或為了求子而縱慾的人,常常把黃柏和知母這類滋陰藥當作主要藥材,每天服用,導致藥性過於寒涼,傷害脾胃,損耗真陽之氣,使精氣不溫暖,進而引發其他疾病。這是因為他們不知道黃柏是苦寒且滑利之物。
而且,長期服用苦味藥,反而會產生從火化的害處。所以,葉天士的醫學著作中提到,使用四物湯加上知母和黃柏,長期服用會傷害胃,導致無法產生陰液,要以此為戒。汪昂則說,火有虛火、實火、燥火、濕火、相火、鬱火等不同種類。虛火要補,實火要瀉,燥火要滋潤,鬱火要疏通。濕火是由於濕氣鬱積成熱,常引起身體浮腫。經書說的「各種腹脹,都屬於熱」,「各種浮腫,都屬於火」就是這個意思。
治療濕火,應該用利濕清熱的方法,同時兼顧補脾。相火寄居在肝腎,屬於龍雷之火,不是苦寒藥物可以制服的,應該用滋養腎陰、養血的方法來壯大腎水,以此來制約陽火。另外,各種疾病中,火症比較常見。有些是自身臟腑引起的,比如發怒會產生肝火,焦慮會產生心火等。有些是臟腑之間互相克制造成的,比如心火克制肺金,肝火克制脾土等。有些是臟腑之間互相傳導引起的,比如肺火咳嗽,時間久了會傳到大腸引起腹瀉,心火煩躁,時間久了會傳到小腸引起小便淋漓不暢等。還有一些是不同經脈之間互相傳導,或者數條經脈同時發病的情況,治療時要選取症狀最嚴重的經脈。然而,現在很多人不分體質虛實,竟然把黃柏當作清熱治勞的妙藥,卻不知道它陰寒的藥性會損耗人的氣血、減少食慾,使命門的真元之火消散,使脾胃的運化功能衰退。元氣已經虛弱了,又使用苦寒藥物,更是斷絕了生機。
黃柏以四川產的肉質厚實、顏色深黃的為佳。生用可以清降實火,用蜂蜜炙過可以減少對胃的傷害,炒黑可以止血、止帶,用酒製可以治療上焦的病症,用蜂蜜製可以治療中焦的病症,用鹽製可以治療下焦的病症。