《本草求真》~ 上編 (161)
上編 (161)
1. 薏苡仁
（稷粟）清肺熱除脾濕
薏苡仁（專入肺脾胃）。書載上清肺熱。下理脾濕。以其色白入肺。性寒瀉熱。味甘入脾。味淡滲濕故也。然此升少降多。凡虛火上乘。而見肺痿肺癰。因熱生濕。而見水腫濕痹。腳氣疝氣。泄痢熱淋。並風熱筋急拘攣等症。皆能利水而使筋不縱弛。（筋為厥陰所主。而亦藉於陽明胃土以為長養。
蓋陽明胃土。內無濕熱以淫。則肺上不熏蒸焦葉。而宗筋亦潤。宗筋潤則筋骨束而機關利。所以痿厥多因肺熱焦葉。機關不利。而治痿則獨取於陽明。故薏苡清熱除濕。實為治痿要藥。震亨曰。寒則筋急。熱則筋縮。急因於堅強。縮因於短促。若受濕則弛。弛則引長。然寒與濕。
未嘗不挾熱。三者皆因於濕。然外濕非內濕啟之不能成病。故濕之為病。因酒而魚肉繼之。甘滑陳久燒炙並辛香。皆致濕之因也。筋急寒熱皆有。因熱筋急。當用薏苡清熱除濕。因寒筋急。法當散寒除濕。似不宜用薏苡瀉熱之劑。汪昂不然衍義之說。亦非確論。）非若白朮氣味苦溫。
寒性不見。號為補脾要藥矣。此止清熱利水之味。用於湯劑。性力和緩。須倍他藥。若津枯便秘。陰寒轉筋。及有孕婦女。不宜妄用。以性專下泄也。殺蛔取根同糯米炒熟。或鹽湯煮過用。
白話文：
薏苡仁（主要作用於肺、脾、胃）。古籍記載它能清肺熱，調理脾濕。因為它的顏色是白色，所以歸肺經；性質寒涼，可以瀉熱；味道甘甜，所以歸脾經；味道淡，能夠滲濕。但它的性質是上升的少，下降的多。凡是虛火上炎，引起的肺痿、肺癰，以及因熱產生濕，導致的水腫、濕痹、腳氣、疝氣、泄瀉、熱淋，還有風熱引起的筋脈拘急攣縮等症狀，都能利用它來利水，使筋脈不再鬆弛。（筋脈歸於厥陰經所主，但也依靠陽明胃土來滋養。）
如果陽明胃土內沒有濕熱，那麼肺部就不會被熱邪熏蒸而導致乾燥，筋脈也會得到滋潤。筋脈潤澤，筋骨就會收束而使關節靈活。所以痿軟無力的病症多是因為肺熱導致乾燥，關節不利。治療痿軟就要從陽明經入手。因此，薏苡仁清熱除濕，實在是治療痿軟的重要藥物。朱震亨說，寒冷會導致筋脈拘急，熱會導致筋脈收縮。拘急是由於筋脈堅硬，收縮是由於筋脈短促。如果受到濕邪侵襲，筋脈就會鬆弛，鬆弛就會伸長。然而，寒邪與濕邪往往都夾雜著熱邪，這三者都是因為濕邪引起的。但是，外來的濕邪如果沒有內在的濕邪引發，也不能形成疾病。因此，濕邪引起的疾病，往往是因為飲酒，然後又食用魚肉，加上甘甜油膩、存放很久、燒烤煎炸以及辛辣香濃的食物，這些都是導致濕邪產生的原因。筋脈拘急可能因寒或熱引起，如果是因為熱引起的筋脈拘急，就應當用薏苡仁清熱除濕；如果是因為寒引起的筋脈拘急，就應當用散寒除濕的方法，似乎不宜用薏苡仁這種瀉熱的藥物。但汪昂不同意這種說法。朱震亨的說法，也不完全正確。薏苡仁不像白朮，氣味苦溫，沒有寒涼的性質，被認為是補脾的要藥。薏苡仁只是具有清熱利水的作用，用於湯藥時，藥性緩和，需要加倍使用。如果出現津液枯竭、大便乾燥、陰寒抽筋、孕婦等情況，不宜隨意使用，因為它的藥性是專門往下排泄的。薏苡仁的根可以殺蛔蟲，與糯米一起炒熟，或者用鹽水煮過後使用。
2. 麥冬
（隰草）清心肺火
麥冬（專入心肺）。有類天冬。然麥冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麥冬所主，則更在肺而在心。是以書載功能消痰止嗽。（治嗽須分外感內傷。如外感則聲盛而濁。先緩後急。日夜無度。痰涎稠黏而喘急。內傷則聲怯而槁。先急後緩。或早甚，或暮甚。清痰小氣而喘乏。
外感則其發必暴。或為寒熱。或為氣逆。或為鼻塞聲重頭痛。輕者脈亦相緩。重者脈見弦洪。內傷其發有漸。或素有勞積虛損。日漸以甚。其症或為寒熱潮熱。或為形容瘦減。或兩顴常赤。或氣短喉干。其脈輕亦微數。重必細數弦緊。）解熱除煩。去痿除嘔。（痿按經言肺熱葉焦。
皮毛虛弱急薄以著。則生為足弱不能以行之症。心熱火炎下厥。而生脛縱不能任地之症。肝熱口苦血乾。而成拘攣筋痿之症。脾熱胃干而渴。肌肉不仁。發為肉痿之症。腎熱腰脊不舉。骨枯髓減。發為骨痿之症。獨肺熱而葉焦。高源化絕。而諸臟不得仰肺灌溉。故痿獨推於肺。
而治痿又責重於陽明。）而又載同人參則能復脈生津。（名生脈散。）非合心肺而皆治乎？蓋肺朝於百脈。脈屬心。心燥則肺失養而脈絕。心清則氣即充而脈復。麥冬氣稟清肅。能於心中除煩。（肺清則水得生而心不煩。）譬如人當盛暑。則燔灼不寧。若值秋風一至。則炎熱頓解。
而無燥郁不堪之候矣！（東垣曰。人參甘寒。瀉火熱而益元氣。麥冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸溫。瀉丙火而補庚金。益五臟之氣也。）至於乳汁不開。用此則能通活。熱血妄行。用此則能即止。他如膈上之稠痰。得此則消。心下之支滿。得此則除。脾有積熱則化。胃有火嘔則止。
色因血枯即潤。嗽久不止即愈。誠保肺之津梁。清心之指南也。但氣寒而虛人禁用。肥大者良。去心用。入滋補藥酒浸。地黃車前為使。惡款冬。畏苦參青葙木耳。
白話文：
麥冬，主要作用於心臟和肺部。它和天冬有些相似，但麥冬的甜味更重，寒性稍微弱一些。天冬主要作用在肺部，而麥冬的作用則更側重於肺和心臟。因此，古籍記載麥冬能化痰止咳。（治療咳嗽需要區分是外感還是內傷引起的。外感引起的咳嗽，聲音響亮而渾濁，發作由緩到急，日夜不停，痰液濃稠，呼吸急促。內傷引起的咳嗽，聲音虛弱而乾澀，發作由急到緩，或早上嚴重，或晚上嚴重，痰少而清，呼吸乏力。
外感引起的咳嗽發病急驟，可能伴有發冷發熱，氣逆，鼻塞，聲音沙啞，頭痛等症狀，輕微的脈象會比較緩和，嚴重的脈象會呈現弦洪。內傷引起的咳嗽發病較為緩慢，可能是因為長期勞累或身體虛弱積累所致，病情逐漸加重，可能出現發冷發熱或潮熱，身體消瘦，兩頰經常發紅，呼吸短促，喉嚨乾燥等症狀，輕微的脈象會呈現微數，嚴重的脈象會呈現細數弦緊。）麥冬還能退熱、消除煩躁、治療痿症和嘔吐。（痿症按照經脈的說法，是因為肺熱導致肺葉焦枯，皮膚毛髮虛弱，就會出現腿軟無力不能行走的症狀；心熱火氣旺盛下行，會導致小腿肌肉鬆弛無力；肝熱會導致口苦、血液乾燥，形成肌肉攣縮的痿症；脾熱胃乾燥會導致口渴、肌肉麻木，形成肌肉萎縮的痿症；腎熱會導致腰脊不能挺直、骨髓枯竭，形成骨痿的症狀。只有肺熱導致肺葉焦枯，水源枯竭，其他臟腑無法得到肺的滋養，所以痿症特別強調與肺有關。治療痿症也要重視陽明經脈。）此外，古籍還記載，麥冬和人參一起使用可以恢復脈搏、產生津液（即生脈散）。這不正是同時治療心肺兩方面的問題嗎？因為肺脈朝向全身，脈搏歸屬於心臟。心臟乾燥，肺就會失去滋養，脈搏就會衰弱；心臟清涼，氣血就會充足，脈搏就能恢復。麥冬的藥性清涼肅降，能夠消除心中的煩躁。（肺清涼，水液就會產生，心就不會煩躁。）就像人處於盛夏，會感到燥熱不安，如果秋風一來，燥熱感就會立刻消失，不會感到燥熱難耐。
（李東垣說，人參甘寒，能夠瀉除火熱之邪，補充元氣；麥冬苦寒，能夠滋潤乾燥的肺，清理水源；五味子酸溫，能夠瀉除心火，補益肺氣，增強五臟之氣。）對於產後乳汁不通的情況，使用麥冬可以疏通；對於熱邪導致的出血，使用麥冬可以止血。其他如胸膈上的濃稠痰液，使用麥冬可以消除；心下的悶脹感，使用麥冬可以解除。脾胃積熱，使用麥冬可以化解；胃火引起的嘔吐，使用麥冬可以止住。面色因為血虛而暗淡，使用麥冬可以使之滋潤；咳嗽久治不癒，使用麥冬可以治好。麥冬確實是保護肺部津液、清理心火的良藥。但是，麥冬藥性寒涼，體虛的人不宜使用。肥大飽滿的麥冬品質較好，使用時需要去除麥冬的芯。麥冬可以浸泡在滋補藥酒中使用。地黃、車前子可以作為輔助藥。麥冬忌與款冬一起使用，畏懼苦參、青葙子、木耳等藥材。