《本草求真》~ 上編 (14)

1. 甘草

（山草）緩中氣不足。

甘草（專入脾）。味甘性平，質中，外赤肉黃。生寒熟熱。昔人言其有火能瀉，是因火性急迫，用此甘味以緩火勢，且取生用性寒，以瀉焚爍害耳。至書有云炙用補脾，是能緩其中氣不足，調和諸藥不爭。（王好古曰：五味之用，苦泄，辛散，酸收，咸斂，甘上行而發，而本草言甘草下氣，何也？蓋味甘主中，有升降浮沉，可上可下，可外可內，有和有緩，有補有泄，居中之道盡矣。張仲景附子理中湯用甘草，恐其僭上也；調胃承氣湯用甘草，恐其速下也，皆緩之之意。小柴胡湯有柴胡黃芩之寒，人參半夏之溫，而用甘草者，則有調和之意。建中湯用甘草，以補中而緩脾急；鳳髓丹用甘草，以緩腎急而生元氣也，乃甘補之意也。）

故入和劑則補益，入涼劑則瀉熱，入汗劑則解肌，入峻劑則緩正氣，入潤劑則養血，並能解諸藥毒。（頌曰：按孫思邈《千金方》論云：「甘草解百藥毒，如湯沃雪，有中烏頭、巴豆毒，甘草入腹即定，驗如反掌。方稱大豆汁解百藥毒，予每試之不效，加入甘草為甘豆湯，其驗乃奇也。」）及兒胎毒，以致尊為國老。

然使脾胃虛寒，及或挾有水氣脹滿等症，服此最屬不宜，未可云其補脾，而凡脾胃虛寒，皆可得而服也。若使滿屬虛致，則甘又能瀉滿，不可不知。（王好古曰：甘者令人中滿，中滿者勿食甘，甘緩而壅氣，非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草，為之補；若中滿而用生甘草，為之瀉，能引甘藥直至滿所。甘味入脾，歸其所喜，此升降浮沉之理也。經云：「以甘補之，以甘瀉之，以甘緩之。」是矣。）

梢止莖中澀痛（氣行於下），節消癰疽焮腫，及除胸熱（節行節處），功各有宜。但用宜取大而且結。

至書所載甘反大戟、芫花、甘遂，又云：「亦有並用不悖，惟深達精微者始可知之。」（如古治痰癖，有用十棗湯加甘草；東垣治結核，與海藻同用；丹溪治癆瘵蓮心飲，與芫花同用，皆以反其下勢之銳。）

白話文：

（山草類）能緩和中焦之氣不足的情況。

甘草，主要歸屬於脾經。味道甘甜，藥性平和，質地中性。外皮是紅色的，裡面是黃色的。生用時藥性偏寒，炮製過後則藥性偏熱。古人說甘草有瀉火的功效，是因為火的特性是急躁的，用甘甜的藥味來緩和火勢，而且取其生用時藥性偏寒，能瀉除因火過盛而產生的傷害。而書上記載炙甘草可以補脾，是因為它能緩和中焦之氣的不足，調和各種藥物的藥性，使它們不會互相衝突。（王好古說，五味的藥效，苦味能洩降，辛味能發散，酸味能收斂，鹹味能使藥性向下沉，而甘味是向上發散的，但《本草》卻說甘草能降氣，這是為什麼呢？因為甘味主歸於中焦，有升降浮沉的作用，可以向上，可以向下，可以向外，可以向內，有調和、緩和、補益、洩降等作用，可以說是中庸之道的極致了。張仲景的附子理中湯用甘草，是擔心藥性過於向上；調胃承氣湯用甘草，是擔心藥性下降太快，這些都是取其緩和之意。小柴胡湯裡有柴胡、黃芩的寒性，也有人參、半夏的溫性，用甘草就是為了調和它們。建中湯用甘草，是為了補益中焦並緩和脾的急迫。鳳髓丹用甘草，是為了緩和腎的急迫，並產生元氣，這都是甘草補益的用意。）所以，甘草加入補藥中能增強補益的效果，加入寒涼藥中能瀉熱，加入發汗藥中能解肌表，加入峻烈的藥中能緩和藥性對正氣的傷害，加入滋潤的藥中能養血，還能解除各種藥物的毒性。（蘇頌說，據孫思邈《千金方》記載，甘草能解百藥之毒，效果就像用熱水融化雪一樣快。如果中了烏頭、巴豆的毒，吃下甘草就能馬上見效。書上說大豆汁能解百藥之毒，我每次試都沒效果，但如果加入甘草做成甘豆湯，效果卻非常神奇。）甘草還能解嬰兒胎毒，所以被尊稱為「國老」。但是，如果脾胃虛寒，或者有水腫腹脹等症狀，服用甘草就非常不適合，不能認為甘草能補脾，所有脾胃虛寒的人都能服用。如果腹脹是因虛弱引起的，那麼甘草又能瀉除腹脹，這一點要了解。（王好古說，甘味會使人中焦脹滿，所以中焦脹滿的人不宜吃甘甜的食物，因為甘味藥性緩和且容易阻礙氣機，不適合中焦脹滿的人。凡是沒有脹滿的人，用炙甘草是為了補益；如果中焦脹滿，用生甘草是為了瀉除，它能引導甘味藥直達脹滿之處，甘味入脾，符合脾的喜好。這就是藥物升降浮沉的道理。《黃帝內經》說的「以甘補之」、「以甘瀉之」、「以甘緩之」就是這個意思。）甘草梢能止莖中的澀痛（因為氣往下走）；甘草的節能消散癰疽的紅腫以及消除胸中的熱（因為節的作用在於關節之處），各自的功效不同，使用時要選擇粗大且結實的甘草。書上記載甘草與大戟、芫花、甘遂相剋，但也有說可以同時使用而不衝突的，只有對藥理精微了解透徹的人才能明白。（比如古人治療痰癖，有用十棗湯加甘草的；李東垣治療結核，會和海藻一起用；朱丹溪治療癆病，會用蓮心飲和芫花一起使用，都是為了反制它們藥性過於下行的銳氣。）