黃宮繡

《本草求真》~ 上編 (158)

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上編 (158)

1. 旋覆花

(隰草)下肺氣消痰結。

旋覆花(專入肺大腸)。即本經所名金沸草者是也。其性雖兼辛溫,凡陰虛勞嗽、風熱燥咳,不可誤用。用之其嗽必甚。究之味苦而咸,性主下降,凡心脾伏飲,脅下脹滿,胸上痰結,唾如膠漆,風氣濕痹,皮間死肉,服之即能有效。更能續筋敷傷。(筋斷,搗汁滴傷處,以滓敷上,半月即愈。時珍曰,凡藤蔓之屬,象人之筋,所以多治筋病。旋覆花藤細如筋,可啖,故能續筋敷傷。)是以仲景之治傷寒汗下後,心下痞堅,噫氣不除,有旋覆代赭石湯。(噫氣即噯氣也。經曰,五氣所病,心為噫。又曰,寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故為噫。噫氣多屬胃氣虛弱,三焦失職,清無所歸,濁無所降,然亦有痰有火有食。仲景立此方以治傷寒汗下後胃虛,內用人參甘草以扶正,薑棗以和中,旋覆花旋轉陰中阻格之陽升而上達,赭石使戀陽留滯之陰降而下行。然後參甘大棗,可收補虛之功。生薑半夏,可奏開痞之效。)並金匱半產漏下,有旋覆花湯。胡洽治痰飲在兩脅脹滿,有旋覆花湯,皆取苦能下氣故耳。惟其性專主下,故書皆載病衰弱大腸虛寒者切忌,以其不禁再下故也。五月五日採花曬乾,去皮蒂蕊殼用。

白話文:

旋覆花,生長在潮濕地方的草本植物,主要作用是使肺氣下降,化解痰的凝結。

旋覆花,也就是《本草綱目》中提到的金沸草。它的藥性雖然帶點辛溫,但是對於陰虛勞損的咳嗽、風熱引起的乾燥咳嗽,絕對不能誤用,用了反而會使咳嗽加劇。仔細研究它的味道,是苦澀帶鹹,藥性主要偏向下降。對於心脾部位有潛伏的飲邪、脅下脹滿、胸腔有痰凝結、吐出的痰像膠水一樣黏稠、風氣引起的濕痺、皮膚下的壞死組織,服用旋覆花都能產生療效,更能幫助筋骨接續、外敷於傷口。(筋斷裂時,搗爛旋覆花取汁滴在傷處,再用藥渣敷上,大約半個月就能痊癒。李時珍說,凡是藤蔓類的植物,形狀像人的筋,所以大多能治療筋骨疾病。旋覆花的藤莖細如筋,可以食用,因此能夠幫助接續筋骨、外敷傷口。)

所以,張仲景在治療傷寒病發汗或攻下後,出現心下痞硬、打嗝不止的狀況,會使用旋覆代赭石湯。(打嗝,也就是噯氣。醫書說,五臟的病變會導致心臟出現噯氣。又說,寒氣停留在胃部,氣逆向上,又從胃中出來,因此會打嗝。打嗝多半是因為胃氣虛弱,三焦失調,清氣無法上升,濁氣無法下降。但也有因為痰、火、或飲食積滯引起的。仲景創立這個方子,用來治療傷寒發汗攻下後胃氣虛弱的狀況,方中用人參、甘草來扶助正氣,用生薑、大棗來調和中焦。旋覆花能使被阻礙的陽氣上升通達,赭石能使滯留在上的陰氣下降。再搭配人參、甘草、大棗,可以達到補虛的效果;搭配生薑、半夏,可以達到開通痞塞的效果。)

《金匱要略》中提到婦女產後漏下,會用到旋覆花湯。胡洽治療痰飲停留在兩脅導致脹滿,也用到旋覆花湯。這些方子都是利用旋覆花的苦味,能使氣下降的特性。因為它的藥性主要偏向下降,所以醫書都記載,體質虛弱、大腸虛寒的人絕對要忌用,因為它會使氣過度下降。端午節採收花朵,曬乾後去除花托、花蕊、花殼使用。

2. 杏仁

(五果)散肺氣分風寒下氣除喘。

杏仁(專入肺)。既有發散風寒之能,復有下氣除喘之力。緣辛則散邪,苦則下氣,潤則通秘,溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備,故凡肺經感受風寒,而見喘嗽咳逆,胸滿便秘,煩熱頭痛,與夫蠱毒瘡瘍,狗毒面毒錫毒金瘡,無不可以調治。(按醫余云。索麵豆粉,近杏仁則爛,是杏仁能消其積也。狗咬傷瘡,冠氏方用爛嚼杏仁以塗,即愈,是杏仁能解狗毒也。諸瘡腫痛,用杏仁去皮研攄取膏,入輕粉麻油調搽神效,是杏仁能治瘡瘍毒也。目中翳遮,但瞳子不破,聖濟錄用杏仁三升去皮,麵裹作三包,糖火煨熟,去面研爛,壓去油,每用一錢,入銅綠一錢,研勻點之,是杏仁能治目翳也。)東垣論杏仁與紫菀,均屬宣肺除郁開溺,而一主於肺經之血。(紫菀)一主於肺經之氣。(杏仁)杏仁與桃仁俱治便秘,而一治其脈浮氣喘便秘,於晝而見。(杏仁)一治其脈沉狂發便閉,於夜而見。(桃仁)馮楚瞻論杏仁栝蔞均屬除痰,而一從腠理中發散以祛,故表虛者最忌。(杏仁)一從腸胃中清利以除,故里虛者切忌。(栝蔞)諸藥貌雖相同,而究實有分辨,不可不細審而詳察也。但用杏仁以治便秘,須用陳皮以佐,則氣始通。(杲曰。脈浮者屬氣,用杏仁陳皮;脈沉者屬血,用桃仁陳皮。肺與大腸為表裡。賁門在胃口之上,上主往來,魄門即肛門,主收納,為氣之通道,故並用陳皮佐之。)至書所言久服令人鬚眉發落,亦是耗氣之故。今人以此混治陰虛喘嗽,及於亡血家妄投,其亦未明耗氣損血之義也乎!去皮尖炒研。發散連皮尖研。雙仁者殺人。得火良。惡黃耆黃芩葛根。

白話文:

杏仁(主要作用於肺)。它既能發散風寒,又有下降氣息、消除喘息的力量。因為辛味可以發散邪氣,苦味可以下降氣息,潤澤可以疏通便秘,溫性可以宣通滯塞、運行痰液。杏仁的氣味都具備,所以凡是肺經感受風寒,而出現喘咳、胸悶、便秘、煩熱頭痛,以及蠱毒、瘡瘍、狗咬傷、面部中毒、錫中毒、金屬創傷等,都可以用它來調理治療。(有醫家說,麵粉、豆粉等,靠近杏仁就會腐爛,這是杏仁能消除積聚的緣故。狗咬傷的瘡,可以用搗爛的杏仁塗抹,就能痊癒,這是杏仁能解狗毒。各種瘡腫疼痛,可以用去皮的杏仁研磨取膏,加入輕粉和麻油調勻塗抹,效果很好,這是杏仁能治療瘡瘍毒。眼睛出現翳膜遮蔽,但瞳孔沒有破裂,可以用去皮的杏仁三升,用麵包裹成三包,用糖火煨熟,去掉麵皮後研爛,壓榨出油,每次用一錢,加入銅綠一錢,研磨均勻點在患處,這是杏仁能治療眼翳。)

東垣認為杏仁和紫菀,都屬於宣肺除鬱、開通小便的藥物,但一個主要作用於肺經的血液(紫菀),一個主要作用於肺經的氣(杏仁)。杏仁和桃仁都能治療便秘,但一個治療脈象浮、氣喘、白天出現的便秘(杏仁),一個治療脈象沉、狂躁、夜晚出現的便秘(桃仁)。馮楚瞻認為杏仁和栝蔞都屬於除痰的藥物,但一個是從皮膚毛孔發散以祛除痰液,所以體表虛弱的人最忌用(杏仁);一個是從腸胃中清除痰液,所以裡虛的人切忌用(栝蔞)。各種藥物表面看起來相似,但實際功效卻有區別,不可不仔細審查和詳察。但用杏仁治療便秘,必須用陳皮來輔助,這樣才能使氣順暢。(有醫家說:脈浮是氣虛的表現,用杏仁和陳皮;脈沉是血虛的表現,用桃仁和陳皮。肺與大腸互為表裡,賁門在胃的上口,主要負責往來;魄門就是肛門,主要負責收納,是氣的通道,所以要同時用陳皮來輔助。)

書上說長期服用杏仁會導致鬚眉脫落,也是因為耗氣的緣故。現在的人用它來混淆治療陰虛喘嗽,以及在失血的人身上胡亂使用,這是不明白耗氣損血的道理啊!去皮尖炒後研磨使用,發散作用較強;連皮尖研磨使用,則稍微緩和。雙仁的杏仁有毒。用火加熱後藥效更好。忌與黃耆、黃芩、葛根同用。