《本草求真》~ 上編 (147)
上編 (147)
1. 黃連
（山草）大瀉心火實熱
黃連（專入心。兼入腸胃脾）。大苦大寒。據書所載治功。備極表著。且以別錄中有厚腸胃一語。互為傳播。以至於今。謬尤莫闢。貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品。除濕之味。（好古曰。黃連苦燥。苦入心。火就燥。瀉心者。其實瀉脾也。實則瀉其子也。）即云腸澼能止。
口乾能除。痞滿腹痛能消。癰疽瘡瘍能愈。肝虛能鎮。與夫婦人陰蝕。小兒疳積。併火眼赤痛。吐血衄血諸毒等症。無不由此調治。亦何莫不因濕熱火退而言。豈於濕除火退之外。尚有治效之著哉！（元素曰。黃連其用有六。瀉心臟火。一也。去中焦濕熱。二也。諸瘡必用。
三也。去風濕。四也。赤眼暴發。五也。止中部見血。六也。朱震亨曰。下痢胃口熱噤口者。用黃連人參煎湯。終日呷之。如吐。再強飲。但得一呷下咽便好。劉完素曰。古方以黃連為治痢之最。蓋治痢惟宜辛苦寒藥。辛能發散。開通鬱結。苦能燥濕。寒能勝熱。使氣宣平而已。
諸苦寒藥多泄。惟黃連黃柏性冷而燥。能降火去濕而能瀉痢。故治痢以之為君。杲曰。凡眼暴發赤腫痛不可忍者。宜黃連當歸以酒浸煎之。宿食不消。心下痞滿者。須用黃連枳實。）況此性稟純陰。在人腸胃素厚。挾有燥濕火熱。服之過多。尚有偏性為害。而致胃陽頓絕。生氣澌滅。
（宗奭曰。今人多用黃連治痢。蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄。微似有血。便即用之。又不顧寒熱多少。惟欲盡劑。由是多致危困。時珍曰。黃連大苦大寒之藥。用之降火燥濕。中病即當止。豈可久服。使肅殺之令常行。而伐其生髮沖和之氣乎！秦觀與喬希聖論黃連書云。
聞公以眼疾餌黃連至十數兩。猶不已。殆不可也。醫經有久服黃連苦參反熱之說。此雖大寒。其味至苦。入胃則先歸於心。久而不已。心火偏勝則熱。乃其理也。）矧有脾陽素弱。因此一言流播。而可恃為常服者乎？今人一見火熾。不論是寒是熱。是虛是實。輒以取投。以致偏勝貽患。
暗受夭折。殊堪嘆惜。（時珍曰。黃連治目及痢為要藥。古方治痢。香連丸用黃連木香。姜連散用乾薑黃連。變通散用黃連茱萸。薑黃散用黃連生薑。治消渴用酒蒸黃連。治伏暑用酒煮黃連。治下血用黃連大蒜。治肝火用黃連茱萸。治口瘡用黃連細辛。皆是一冷一熱。一陰一陽。
寒熱互用之意。而無偏勝之害。汪昂曰。黃連瀉心火。佐以龍膽瀉肝膽火。白芍瀉脾火。石膏瀉胃火。知母瀉腎火。黃柏瀉膀胱火。木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火。梔子佐之。瀉大腸火。黃連佐之。柴胡瀉肝膽火。黃連佐之。瀉三焦火。黃芩佐之。繡按柴胡瀉火。止就肝膽邪鬱而言。
若內實火用此。愈增其害矣。不可不知。）出四川。瘦小狀類鷹爪。連爪連珠者良。薑汁炒。（心火生用。虛火醋炒用。膽火豬膽汁炒。上焦火酒炒。中焦火薑汁炒。下焦火鹽水炒。或童便炒。食積火黃土炒。濕熱在氣分吳茱萸湯炒。在血分乾漆水炒。眼赤人乳炒。）黃芩龍骨為使。
惡菊花玄參殭蠶白蘚皮。畏款冬花牛膝。忌豬肉。（亦有不忌者。如臟連丸黃連豬肚丸之類。）
白話文：
黃連
黃連，主要功效是瀉心火，同時也作用於腸胃和脾。它的藥性極苦、極寒，根據古書記載，療效非常顯著。古籍中曾提到它能「厚腸胃」，這個說法廣為流傳，導致人們誤解，造成很大的傷害。事實上，黃連的功效僅在於瀉心火、去除濕氣。（李杲認為，黃連味苦而性燥，苦入心，火性就燥，所以說瀉心其實是瀉脾，實際上是瀉它的子。）雖然它可以止腸道下痢、消除口乾、消除痞滿腹痛、治癒癰疽瘡瘍，甚至可以鎮定肝虛，治療婦女陰部潰爛、小兒疳積，以及火眼赤痛、吐血、流鼻血等各種熱毒症狀，但這些功效都是建立在濕熱火氣消退的基礎上。難道除了去除濕氣和火氣之外，還有其他療效嗎？（朱丹溪認為，黃連有六種功效：一是瀉心臟之火，二是去除中焦的濕熱，三是治療各種瘡瘍，四是去除風濕，五是治療眼睛突然紅腫，六是止住身體中部的出血。朱震亨說，下痢時如果胃口燥熱、無法進食，可以用黃連配人參煎湯，慢慢喝，如果喝了就吐，要再勉強喝下去，只要能嚥下一點點就會好轉。劉完素說，古人認為黃連是治療痢疾的最好藥物，因為治療痢疾應該使用辛苦寒涼的藥物，辛味可以發散、開通鬱結，苦味可以燥濕，寒性可以勝熱，使氣機調和。很多苦寒的藥物都有洩瀉的作用，只有黃連和黃柏性冷而燥，可以降火去濕，同時也能止瀉，所以治療痢疾用它們做主藥。李杲說，眼睛突然紅腫疼痛難忍，可以用黃連和當歸用酒浸泡後煎煮服用。如果宿食不消化、胸腹脹滿，需要用黃連配枳實。）
況且黃連的藥性純陰，如果腸胃本來就虛弱，又夾雜著燥濕火熱，過量服用黃連，反而會導致藥性偏頗而造成傷害，導致胃陽虛損、生機衰敗。（張宗奭說，現在很多人用黃連治療痢疾，只是執著於它苦燥的特性，那些庸醫看到腸虛滲泄，稍微有點出血，就馬上使用黃連，也不管是寒是熱，只求用夠藥量，結果導致許多危險情況。李時珍說，黃連是大苦大寒的藥物，用它來降火燥濕，病癒就應該停止服用，不可以長期服用，否則會使肅殺之氣過於旺盛，損害生發沖和之氣！秦觀在與喬希聖討論黃連的信中說，聽說您為了治療眼疾服用了十幾兩黃連，還沒見好，實在不可取。醫書上有「久服黃連、苦參反而生熱」的說法，黃連雖然大寒，但它的味道非常苦，進入胃中會先歸於心，如果長期服用，心火過盛反而會生熱，這是其中的道理。）
何況有些人脾陽本就虛弱，如果聽信「黃連可以常用」的說法，就隨意服用，實在不應該！現在的人只要一看到火氣旺盛，不論是寒是熱，是虛是實，就馬上用黃連，結果導致藥性偏頗，造成嚴重的後果，甚至導致早夭，實在令人惋惜。（李時珍說，黃連是治療眼疾和痢疾的重要藥物。古方治療痢疾，像香連丸用黃連配木香，姜連散用乾薑配黃連，變通散用黃連配吳茱萸，薑黃散用黃連配生薑。治療消渴用酒蒸黃連，治療伏暑用酒煮黃連，治療下血用黃連配大蒜，治療肝火用黃連配吳茱萸，治療口瘡用黃連配細辛。這些配方都是一寒一熱、一陰一陽，寒熱互相搭配使用，避免藥性偏頗的危害。汪昂說，黃連瀉心火，配合龍膽草瀉肝膽火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火，黃芩瀉肺火，梔子輔助瀉大腸火，黃連輔助瀉三焦火。柴胡瀉肝膽火，但只是針對肝膽邪鬱而言，如果是內實火，用柴胡只會更加嚴重，不可不知。）
黃連產於四川，形狀細小，像鷹爪，連爪連珠的品質較好。炮製方法有：用薑汁炒。（心火用生黃連，虛火用醋炒，膽火用豬膽汁炒，上焦火用酒炒，中焦火用薑汁炒，下焦火用鹽水炒或童便炒，食積火用黃土炒，濕熱在氣分用吳茱萸湯炒，在血分用乾漆水炒，眼睛紅腫用人乳炒。）黃芩和龍骨可以作為黃連的輔助藥。黃連忌與菊花、玄參、殭蠶、白蘚皮同用，畏懼款冬花、牛膝，忌與豬肉同食。（也有不忌的，比如臟連丸和黃連豬肚丸。）