黃宮繡

《本草求真》~ 上編 (142)

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上編 (142)

1. 朴硝

(石)消臟腑熱邪固結

朴硝(專入腸胃。兼入腎)。即皮硝。生於鹵地。刮取。初次煎成為樸。由樸再煎為芒。其性最陰。善於消物。故以硝名。其味苦而且辛。凡五金八石。用此俱能消除。況人臟腑積聚乎!然必熱邪深固。閉結不解。用以苦鹹以為削伐。則藥與病符。自不見礙。(時珍曰。硝稟太陰之精。

水之子也。氣寒味寒。走血而潤下。盪滌三焦腸胃實熱陽強之病。乃折治火邪藥也。好古曰。硝利小便而墮胎。然傷寒妊娠可下者。用此兼大黃引之。直入大腹潤燥耎堅瀉熱。而母子俱安。經云。有故無殞。亦無殞也。此之謂歟。以在下言之。則便溺俱陰。以前後言之。則前氣後血。

以腎言之。總主大小便難。溺澀閉結。俱為水少火盛。成無己曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐之以苦。故用芒硝大黃相須為用也。汪昂曰。豐城尉家有貓。子死腹中。啼叫欲絕。醫以硝灌之。死子即下。後有一牛。亦用此法得活。)如仲景大陷胸湯大承氣湯調胃承氣湯之類。雖其用有大黃。

可以除熱。然亦不得不假軟堅之藥耳。若使病非實熱。及或熱結不堅。妄用承氣朴硝等以為消削。其不傷人性命幾希。(唐時臘日。賜群臣紫雪紅雪碧雪。皆用此硝煉成者。通治積熱諸病。有神效。貴在用者的中爾。)但朴硝初煎性急。芒硝久煎差緩耳。大黃為使。

白話文:

朴硝,主要作用在腸胃,也能作用於腎。它就是皮硝,生長在鹽鹼地,刮取後首次煎煮成為朴硝,朴硝再次煎煮則成為芒硝。它的性質極為陰寒,善於消解積聚之物,因此以「硝」命名。它的味道苦且辛辣,能消解各種金屬礦物,更何況是人體臟腑的積聚呢!但必須是熱邪深藏、凝結不解時,才能用它苦鹹的特性來削弱病邪,這樣藥效才能對應病症,不會產生副作用。

(李時珍說:朴硝秉承太陰之精,是水之精華。性質寒涼,能走血脈並使之潤滑下降,盪滌三焦腸胃的實熱陽盛之病,是治療火邪的藥物。張元素說:朴硝能利小便並墮胎。但傷寒病中孕婦若可使用瀉下藥時,可搭配大黃引導,直達腹部,潤燥軟堅,瀉熱,如此母子都能平安。經典中說「有原因所以無損害」,或許就是這個道理。從下焦來說,大小便都屬於陰,從前後來說,前為氣後為血。從腎來說,主要掌管大小便困難,小便澀滯閉塞,都是因為體內水少火盛的緣故。成無己說:熱邪在內,要用鹹寒藥物來治療,再用苦味藥物來輔助,因此要用芒硝和大黃配合使用。汪昂說:豐城有一戶人家的貓,子死腹中,啼叫不止,醫生用硝灌入,死胎就排出來了。後來有一頭牛也用這種方法救活了。)

像張仲景的「大陷胸湯」、「大承氣湯」、「調胃承氣湯」等方劑,雖然有大黃可以清除熱邪,但也不得不用軟堅之藥。如果病不是實熱,或是熱結不堅固,卻妄用承氣湯、朴硝等藥來消磨,那傷害性命的可能性就很高了。(唐朝時,臘日會賜給大臣紫雪、紅雪、碧雪,都是用朴硝煉製而成的,能治療各種積熱病症,有奇效,關鍵在於用藥時的對症下藥。)只是朴硝初次煎煮,藥性較為峻猛;芒硝久煎後,藥性會比較緩和。使用時,可搭配大黃作為引導。

2. 玄明粉

(石)瀉腸胃實熱。

玄明粉(專入腸胃)。系芒硝再煎而成。其色瑩白。辛甘而冷。功用等於芒硝,皆有軟堅推陳致新之力。(陳不除則瀉痢不止,用宜同大黃推蕩。正書所云通因通用之意,若熱閉不解,亦當用此下奪。)然煅過多遍,其性稍緩,不似芒硝,其力迅銳,服之恐有傷血之虞耳!(王好古曰:

玄明粉治陰毒一切,非伏陽在內不可用。若用治真陰毒,殺人甚速。時珍曰:神農本草言朴硝煉餌,服之輕身神仙。蓋方士竄入之言。後人因此製為玄明粉,煅煉多遍,佐以甘草,去其鹹寒之毒。遇有三焦腸胃實熱積滯,少年氣壯者,量與服之,亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者,

服之是速其咎矣。)若佐甘草同投,則膈上熱痰,胃中實熱,腸中宿熱,又克見其治矣。兼洗眼目消腫。(繡族兄式和用玄明粉搽眼,初覺一二次甚明。召繡同搽。繡揣眼病非熱不得用,是因未允。越後族兄屢擦屢壞,始信余言不謬。)忌苦參。

白話文:

玄明粉(主要作用於腸胃),是將芒硝再次煎煮製成。它顏色潔白,味道辛甘而性寒。功效與芒硝相似,都具有軟化堅硬、排除舊物、促進新陳代謝的作用。(如果舊的代謝物沒有排除,腹瀉就不會停止,因此使用時應與大黃一同使用,加強推蕩作用,這就是所謂「通因通用」的道理。如果熱邪閉塞不解,也應該用它來向下導泄。)然而,經過多次煅燒的玄明粉,藥性會比較緩和,不像芒硝那樣藥力迅猛,服用時可能會有傷血的風險!(王好古說:

玄明粉治療陰毒等疾病,必須是陽氣伏藏在內的情況才能使用,如果用來治療真正的陰毒,會導致死亡。李時珍說,《神農本草經》記載朴硝煉製後服用可以輕身成仙,這大概是方士編造的說法。後人因此製作玄明粉,經過多次煅煉,佐以甘草,以去除其鹹寒的毒性。當遇到三焦、腸胃有實熱積滯的情況,對於年輕體壯的人,可以酌量服用,效果也很快。如果脾胃虛寒或陰虛火旺的人,服用反而會加速病情惡化。)如果與甘草一同使用,則能治療胸膈上的熱痰、胃中的實熱和腸中的宿熱。另外,它還可以兼具洗眼消腫的功效。(我堂兄式和用玄明粉擦眼睛,開始一兩次覺得很有效,叫我一同擦,我認為眼疾不是熱證就不能用,所以沒有同意。後來堂兄多次擦拭,反而越擦越壞,這才相信我的話沒有錯。)忌與苦參一同使用。