《本草求真》~ 上編 (137)

1. 栝蔞仁

（蔓草）

栝蔞仁（專入肺，兼入脾胃）。氣味甘寒。（成無己乃謂味苦，其說甚非。）功專降火、下氣、墜痰。緣肺受火逼，則水必停而痰生；痰生則肺失養而氣壅，故有喘急、胸滿、咳嗽、咽閉、口渴之病矣。栝蔞性寒，味甘寒，能除上焦傷寒、胸膈鬱結痰氣，使之入腸胃而下降。（震亨曰：

栝蔞實治胸痹者，以其味甘性潤，甘能補肺，潤能降氣。胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱，為治消渴之神藥。）故仲景小陷胸湯，用此以治邪結在胸；又以小柴胡湯，用此易半夏，以治少陽症見口渴等症。

然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若謂此能補氣，正未必然。虛寒瀉利者忌。（熱利最宜，取其以寒降火。）實圓長如熟柿，子扁多脂，去油用。枸杞為使，畏牛膝、乾漆，惡乾薑，反烏頭。

白話文：

栝蔞仁，主要作用於肺部，同時也能影響脾胃。它的味道甘甜且寒涼。（成無己說它味苦，這說法非常不正確。）它的主要功效是降火、下氣、化痰。因為肺部受到火熱逼迫，就會導致體內水分停滯而產生痰液。痰液產生後，肺部失去滋養，氣機壅塞，因此會出現喘息急促、胸悶、咳嗽、咽喉阻塞、口渴等病症。栝蔞性質寒涼，味道甘甜寒涼，能消除上焦（胸膈以上部位）因傷寒引起的病邪，疏通胸膈鬱積的痰氣，使之進入腸胃而向下排出。（朱震亨說，栝蔞實能治療胸痹，是因為它味甘性潤。甘味能補益肺氣，潤性能使氣機下降。胸中有痰，是因為肺部受火熱逼迫，失去向下疏泄的功能。現在得到甘味緩和、潤下之助，痰液自然就能下降。所以它成為治療咳嗽的重要藥物。而且，它還能清除胸膈中污垢、油膩、鬱熱，是治療消渴症的神奇藥物。）因此，張仲景的「小陷胸湯」用它來治療病邪結聚在胸部的疾病。又在「小柴胡湯」中，用它取代半夏來治療少陽症出現的口渴等症狀。

總而言之，主要是取它清降的力量，所以能使氣機向下運行。如果說它能補氣，那就未必正確。虛寒體質、腹瀉的人應忌用。（熱性腹瀉最適合使用，取它寒涼降火的功效。）它的果實外形圓而長，像熟透的柿子。種子扁平，富含油脂，使用時要去除油脂。枸杞可以作為它的輔助藥，它害怕牛膝、乾漆，厭惡乾薑，和烏頭會產生相反作用。

2. 天花粉

（蔓草），入肺除痰，消火止渴。

天花粉（專入肺）：即栝蔞根也。味酸而甘，微苦，微寒。亦同栝蔞，能降膈上熱痰；兼因味酸，又能生津止渴。故凡口燥唇乾，腫毒癰乳痔漏，時熱狂燥，便數等症，服之立能解除。

（時珍曰：栝蔞味甘微苦酸，其莖葉味酸，酸能生津，感召之理，故能止渴潤枯；微苦降火，甘不傷胃。昔人言其苦寒，似未深察。）

但此較之栝蔞，其性稍平，不似蔞性急迫，而有推牆倒壁之功也。至經有言安中絕續，似非正說，不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食，大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。

白話文：

天花粉，主要作用於肺部。它就是栝蔞的根。味道酸、帶點甘甜和微苦，性質微寒。它跟栝蔞一樣，可以降低橫膈膜以上的熱痰。因為味道酸，也能夠生津止渴。所以，凡是口乾舌燥、嘴唇乾裂，或是腫毒、癰瘡、乳房腫塊、痔瘡、瘺管，以及發熱煩躁、大便次數多等症狀，服用天花粉都能立即緩解。

（李時珍說，栝蔞味道甘甜、微苦、帶酸，它的莖葉味道是酸的。酸味可以生津，這是感應召喚的道理，所以能止渴滋潤乾燥。微苦能降火，甘味不傷胃。

古人說它苦寒，似乎沒有深入觀察。）

但是，天花粉和栝蔞相比，藥性稍微平和，不像栝蔞那樣藥性強烈，有著快速清除病邪的作用。至於經典裡說它能安撫中焦，接續斷絕的脈絡，這似乎不是正確的說法。應該只是說它能去除熱邪，自然就能使身體恢復平靜的意思。如果痰的顏色清而稀，就忌用天花粉。將天花粉製成澄粉食用，對於身體虛弱、有熱的人最為適宜。它所畏懼、厭惡的東西，跟栝蔞相同。

3. 貝母

（山草）清肺心痰熱。

貝母（專入肺，兼入心）：辛苦微寒。世多用為治痰之藥，殊不知痰有因燥因濕之不同。（痰有風痰、寒痰、濕痰、火痰、燥痰、虛痰、熱痰之別，須在臨症細分。）

如果肺因火刑，水飲不化，鬱而為痰，此痰因於燥者也；脾胃虛寒，水飲停積，窒而不通，此痰因於濕者也。因以燥者，非用苦以瀉火，辛以散郁，寒以折熱莫治；因以濕者，非用辛以散寒，濕以燥濕莫投。

貝母味苦而辛，其性微寒，止於心肺燥郁、痰食壅盛，及虛勞煩熱、肺痿肺癰、喉痹咯血吐血（火刑于肺），目眩淋瀝（火移小腸），癭瘤乳閉、難產惡瘡不斂等症服之，卒能有效。（承曰：貝母能散心胸郁之氣，故詩云言採其商是也。作詩者本以不得志而言，今用治心中不快、多愁郁者殊有功。）

若使因於脾虛而見咳嗽不寧，混以貝母妄代，其失遠矣！蓋一宜半夏，一宜貝母，況半夏兼治脾肺，貝母獨清肺金；半夏用其辛，貝母用其苦；半夏用其溫，貝母用其涼；半夏性速，貝母性緩；半夏散寒，貝母清熱。氣味陰陽，大有不同。（汪昂云：故凡風寒濕食諸痰，貝母非所宜也。）彼此誤投，為害不淺。

大者為土貝母，大苦大寒（如浙江貝母之類），清解之功居多；小者川貝母，味甘微寒，滋潤勝於清解，不可不辨。川產開瓣者良，獨瓣不堪入藥。去心，米拌炒用。厚朴、白薇為使。畏秦艽，反烏頭。

白話文：

貝母，是一種草本植物，主要作用在肺部，也兼顧心臟。它味道帶點苦和辛辣，性質稍微寒涼。一般人常用它來治療痰，但其實痰的成因有燥和濕的不同。痰又可細分為風痰、寒痰、濕痰、火痰、燥痰、虛痰、熱痰等，必須在診斷時仔細區分。如果肺部因為火氣太旺，導致體內水分無法正常代謝，鬱積而形成痰，這種痰是屬於燥的。如果脾胃虛弱寒冷，導致體內水分積滯不通，這種痰是屬於濕的。對於燥痰，必須用苦味的藥來瀉火，用辛味的藥來疏散鬱積，用寒涼的藥來消除熱氣。對於濕痰，必須用辛味的藥來驅散寒氣，用燥濕的藥來去除濕氣。貝母味苦而辛，性質微寒，主要作用於心肺的燥熱鬱積、痰食積滯、以及虛勞煩熱等症狀，像是肺痿、肺癰、喉嚨腫痛、咯血、吐血（都是因為火氣侵犯肺部），還有頭暈目眩、小便淋漓不暢（火氣轉移到小腸），以及癭瘤、乳房腫脹、難產、難以癒合的惡瘡等病症，服用貝母都能有效。

有人說，貝母可以疏散胸中鬱悶的氣，因此古詩有「採商」的說法，本來是形容不得志，現在用來治療心中不快、多愁善感的人，效果很好。但如果因為脾虛導致咳嗽不止，卻誤用貝母來代替，那就大錯特錯了！應該說，有些情況適合用半夏，有些情況適合用貝母。半夏同時可以治療脾肺問題，而貝母主要清肺熱。半夏用的是它的辛味，貝母用的是它的苦味。半夏藥性溫熱，貝母藥性寒涼。半夏藥效快，貝母藥效慢。半夏散寒，貝母清熱，兩者氣味陰陽大不相同。所以說，凡是風寒、濕氣、飲食積滯等造成的痰，都不適合用貝母。如果誤用，會造成不小的傷害。

貝母有大小之分，大的像是土貝母，味道很苦，藥性大寒，主要功效是清熱解毒。小的像是川貝母，味道甘甜，性質稍微寒涼，滋潤效果比清熱解毒好，必須仔細分辨。川產的貝母，開瓣的品質較好，單瓣的則不適合入藥。使用時要去除內部的芯，並用米拌炒過。可以搭配厚朴、白薇一起使用，但要避開秦艽，並與烏頭相剋。