《本草求真》~ 上編 (137)
上編 (137)
1. 淡竹葉
（苞木）清脾胃涼心止渴除煩
竹葉（專入胃心）。體輕氣薄。味甘而淡。氣寒微毒。據書皆載涼心緩脾。清痰止渴。為治上焦風邪煩熱。咳逆喘促。嘔噦吐血。一切中風驚癇等症。（杲曰。除新久風邪之煩熱。止喘逆氣勝之上衝。）無非因其輕能解上。辛能散郁。甘能緩脾。涼能入心。寒能療熱故耳。然大要總屬清利之品。
合以石膏同治。則能解除胃熱。而不致煩渴不止也。（葉生竹上。故治上焦。仲景治傷寒發熱大渴。有竹葉石膏湯。乃假其辛寒以散陽明之熱邪也！）竹生一年。嫩而有力者良。（心尤妙。）
白話文：
淡竹葉，能清熱脾胃，使心涼爽，止渴除煩。
竹葉，特別作用於胃和心。它的質地輕盈，氣味淡薄。味道甘甜而帶點淡味，屬性偏寒，帶有微小的毒性。根據醫書記載，它能使心涼爽，緩和脾胃，清除痰液，止渴。常用於治療上焦（身體上部）因風邪引起的煩熱、咳嗽、氣喘、嘔吐、吐血，以及各種中風、驚癇等症狀。（杲曰：能消除新舊風邪引起的煩熱，止住氣喘逆行向上衝的症狀。）這些作用無非是因為它性質輕盈，能解上焦的病症；味道辛散，能疏解鬱結；味道甘甜，能緩和脾胃；性質涼寒，能入心經，寒涼能治療熱症。但總體來說，它主要屬於清利之品。
如果和石膏一起使用，就能解除胃熱，避免煩渴不止。（因為竹葉生長在竹子上，所以主要治療上焦的疾病。張仲景用竹葉石膏湯治療傷寒引起發熱和大渴，就是藉助竹葉的辛寒來散發陽明經的熱邪！）竹子生長一年，嫩而有力的竹葉，品質較好。（對心臟的效果尤其好。）
2. 天竺黃
（苞木）瀉心熱
天竺黃（專入心）。系天竺國之竹。精氣結成。其粉形如竹節。味甘氣寒。與竹瀝功用略同。皆能逐痰利竅。但此涼心去風除熱。為小兒驚癇風熱。痰湧失音。較之竹瀝。其性和緩。而無寒滑之患也。（味甘故緩。）今市肆多骨灰葛粉雜入。不可不辨。
白話文：
天竺黃，主要作用於心臟。它是一種來自天竺國竹子的精氣凝聚而成，粉末形狀像竹子的節，味道甘甜，性質寒涼。它和竹瀝的功效有些相似，都能夠化痰、疏通竅道。但是天竺黃更擅長清涼心火、祛除風邪、消除熱邪，對於小兒驚嚇抽搐、風熱症狀、痰多導致聲音嘶啞等問題，比竹瀝更為適合。它的藥性比較溫和，沒有竹瀝那樣寒冷滑膩的副作用（因為味道甘甜，所以藥性溫和）。現在市面上很多天竺黃摻雜了骨灰和葛粉，購買時必須仔細辨別。
3. 秦皮
（喬木）除肝熱瀉腎氣
秦皮（專入肝膽腎）。味苦氣寒。色青性澀。功專入肝以除熱。入腎以澀氣。是以因風而見濕痹驚癇目障之症者。則當用此苦燥苦降之味以除。因脫而見崩帶腸澼下痢之症者。則當用此取澀寒氣以固。如仲景白頭翁之用秦皮苦澀之類。（白頭翁黃柏黃連秦皮等分。）老子云。
天道貴澀。惟澀故補。服此不惟泄熱止脫。而且益腎有子矣。至治赤眼腫痛。則合黃連等分頻點。並秦皮一味。煎湯以洗甚效。（或加滑石黃連等分。出外臺秘要。）但此氣寒傷胃。總不宜於胃虛少食之人耳。出西上。皮有白點。漬水碧色。書紙不脫者真。大戟為使。惡吳茱萸。
白話文：
秦皮（屬於喬木類）主要功效是清除肝臟的熱邪，並能疏泄腎氣。
秦皮（主要作用於肝、膽、腎三經）。味道苦澀，氣味寒涼。顏色呈青色，性質帶有澀味。其主要功效是進入肝經以清除熱邪，進入腎經則能收斂腎氣。因此，對於因為風邪引起的濕痺（肢體麻木疼痛）、驚風、癲癇、視力模糊等症狀，就應該使用這種苦燥、苦降的藥味來治療。而對於因脫症引起的崩漏、帶下、腸道出血、腹瀉等症狀，則應使用其收澀寒涼之性來固澀。如同張仲景使用白頭翁湯時加入秦皮這種苦澀的藥材。（白頭翁、黃柏、黃連、秦皮等分量相同。）老子說：「天道貴在澀味。」正是因為澀，所以有補益作用。服用秦皮不僅能清瀉熱邪、止住脫症，而且還能補益腎氣，有助於生育。至於治療眼睛紅腫疼痛，可將秦皮與黃連等分混合後頻繁點眼；也可以單用秦皮煎湯清洗，效果很好。（或者加入滑石、黃連等量，出自《外臺秘要》）。但是，秦皮藥性寒涼，容易傷害脾胃，所以脾胃虛弱、食慾不振的人不宜服用。產於西方的秦皮，樹皮上有白色斑點，浸泡水中會呈現碧綠色，在紙上書寫後不會脫落的才是真品。大戟是秦皮的輔助藥，但秦皮與吳茱萸會產生不良反應，不宜同用。
4. 川楝子
（喬木）解鬱熱狂燥疝瘕蠱毒
川楝子（專入心包小腸膀胱）。即苦楝子。因出於川。故以川名。又名金鈴子。楝實者是也。味苦氣寒微毒。凡人冬時感冒寒邪。至春而發則為溫。以致症見狂燥。並疝瘕。熱被寒束。症見囊腫莖強。掣引作痛。與夫寒熱積聚。（積由五臟所生。聚由六腑所成。）三蟲內蝕者。
俱宜用此調治。（有蟲耗其津液而渴。須用此根葉加麝以投。）以苦主有泄熱之功。寒有勝熱之義。故能使熱悉除。而毒蠱瘕疝。亦得因其自心下降。由於小便而乃泄矣。但人止知此為除疝之味。（內經七疝。曰沖、曰㿗、曰㿉癃、曰狐、曰㿉、曰瘕、曰厥）而不知有逐熱解狂之力。
以至廢而不治。即其治疝。亦不分其是寒是熱。是偏是平。與夫偏有錯雜多寡之異。其痛亦不分其所痛之處。是否自下而上。從上而下。（治病要在辨症。）惟計古方茴香川楝。歷為治疝千古俎豆。詎知疝屬於熱則痛。必見囊腫莖強。其痛亦必從下而上。用以川楝納入以為嚮導。
則熱可除。（熱疝必用。）如其疝並非熱。其痛自上而下。痛引入腹。且有厥逆吐涎。非用辛溫不能見效。若以川楝同入。則於理不免岐而二矣。（寒疝不宜用。）然古人立方治疝。偏以川楝同投。其意奚似。蓋緣邪有錯雜。則治不得不爾。若以錯雜之邪而概用以辛燥。不更使病相左乎？繡嘗語諸同人。
凡人用藥治病。須當明其偏平。偏症偏治。平症平治。錯雜多寡不一之症。則即當以錯雜不一以治。（括盡治病種類。）昔繡治一族叔字次周陰疝。其症是偏不平。毫無一症混雜。乃有附城一醫。必執古方。用以川楝。繡謂病症不雜。何須用是。然終謂其古方所用川楝。稽書何無一語活動。
間有指屬反佐。亦無一語申明。以致矇混不解。（書不盡言。）繡只據理投服。隨手輒應。而不為方所執。及閱張璐本經逢原。其辨川楝功用。分為陰陽二疝。及有錯雜之邪必用川楝之說。始嘆理道本同。而古人則先於我而獲。繡益信己所治族叔之病。而不敢用川楝者。未始不有理存。
而竟所揆而如一也。（理終不易。）否則幾為古方所誤矣。故凡疝因熱邪。及因蠱蟲內蝕。宜於川楝。若使脾胃虛寒。症屬陰疝。則川楝其切忌焉。楝以川產為正。去皮取肉。去核用根。有雌雄二種。雄根色赤。無子。大毒忌火。雌根白子多微毒。可採。去青留白。單味酒煎投服。
殺蟲治瘧。煎湯洗之。可治中蠱。即時吐出。茴香為使。
白話文：
川楝子這種樹木的果實，可以解除心中鬱悶的熱氣，治療狂躁、疝氣、腹部腫塊、蠱毒等症狀。
川楝子（主要作用於心包、小腸、膀胱），也就是苦楝的果實，因為產於四川，所以稱為川楝子，又名金鈴子，指的就是楝樹的果實。味道苦，性寒，帶有微毒。一般來說，冬天感受寒邪，到了春天發作，就會轉變成溫熱的疾病，導致出現狂躁的症狀，同時也可能出現疝氣、腹部腫塊等問題。這是因為熱氣被寒氣束縛，導致陰囊腫脹、陰莖強硬、牽引疼痛，也可能出現寒熱交替、體內積聚的問題（積聚是由五臟功能失調引起，聚是由六腑功能失調引起），以及體內有寄生蟲啃食的問題。
這些情況都適合用川楝子來調理。（如果蟲子啃食津液導致口渴，就需要用川楝子的根或葉，加上麝香來治療。）因為苦味具有疏泄熱氣的功效，寒性則可以制伏熱氣，所以能使熱氣消除，而蠱毒、腹部腫塊、疝氣等問題，也能夠通過使體內熱氣從心臟向下，通過小便排出而得到緩解。但人們只知道它能治療疝氣（《內經》說的七疝，包括沖疝、㿗疝、㿉癃疝、狐疝、㿉疝、瘕疝、厥疝），卻不知道它有驅逐熱氣、解除狂躁的功效，以至於它的價值被忽略。即使是治療疝氣，也沒有分辨是寒疝還是熱疝，是偏性還是平性，以及偏性症狀的差異。而且，疼痛也不分辨是從下往上，還是從上往下。（治療疾病的重點在於辨別病症。）只是認為古代的方子，用茴香和川楝子組成的藥方，是治療疝氣的常用方，卻不知道疝氣屬於熱性，通常會伴隨陰囊腫脹、陰莖強硬，疼痛感也一定是從下往上傳導。這個時候使用川楝子，可以引導藥力，去除熱氣。（熱疝必須使用。）如果疝氣並非熱性，疼痛是從上往下傳導，並引入腹部，而且還出現厥逆、吐涎等症狀，那必須使用辛溫的藥物才能見效。如果加入川楝子，在藥理上就產生了矛盾。（寒疝不適合使用。）然而，古代的方子治療疝氣，卻常常把川楝子一起使用，這是為什麼呢？原因可能是因為邪氣比較複雜，所以不得不這樣治療。如果遇到複雜的邪氣，就一概使用辛燥的藥物，不是會讓病情更糟嗎？我曾經告訴同仁，用藥治病，一定要明白藥物的偏性、平性。偏性的疾病要用偏性的藥物治療，平性的疾病要用平性的藥物治療。對於複雜、症狀多樣的疾病，就要用針對複雜症狀的藥物來治療。（這概括了所有疾病的治療方法。）以前，我治療一位族叔，名字叫次周，他患有陰疝，病情是偏性而不是平性，沒有任何混合的症狀。當時，有一位住在城裡的醫生，堅持使用古方，使用了川楝子。我認為他的症狀並不複雜，為何需要用川楝子？但是那位醫生認為，古方使用川楝子，書上沒有任何說明不能變通。即使有說它是輔助藥的，也沒有詳細解釋，以至於讓人迷惑不解。（書上的記載不夠詳細。）我只是根據病理進行治療，效果很好，並沒有被古方束縛。後來，我看了張璐的《本經逢原》，他區分了川楝子治療陰疝、陽疝的功效，並且說，遇到複雜邪氣，必須使用川楝子。這時我才明白，道理其實是一樣的，只是古人比我先發現了而已。我也更加相信我之前治療族叔的病，沒有使用川楝子，是有道理的，我的做法是對的。（道理始終不變。）不然的話，差點就被古方誤導了。所以，凡是因熱邪引起的疝氣，以及因體內蠱蟲啃食引起的疾病，都適合使用川楝子。如果脾胃虛寒，疾病屬於陰疝，那就絕對不能用川楝子。川楝子以四川產的為正宗。使用時要去除果皮，取果肉，去除果核，取根部。川楝子有雌雄之分，雄性的根是紅色的，沒有果實，毒性大，忌火烤。雌性的根是白色的，果實多，毒性小，可以採用。使用時要去掉青色部分，保留白色部分，單獨用酒煎服。它可以殺蟲、治療瘧疾，煎湯清洗，可以治療蠱毒，使毒物立即吐出。茴香可以作為它的輔助藥。