《本草求真》~ 上編 (131)

1. 大戟

（毒草）大瀉臟腑水濕。

大戟（專入肺腎，旁行經絡。）氣味苦寒，性秉純陽，峻利居首。上瀉肺氣，下泄腎水；兼因味辛，旁行經脈，無處不到。浸水色綠，又入肝膽，故書皆載能治十二水毒、蠱結腹滿急痛等症。（好古曰：大戟與甘遂同為泄水之藥，濕勝者苦燥除之也。）李時珍云：凡痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入於心則迷竅而癲癇；入於肺則竅塞而成咳唾稠黏、喘急背冷；入於肝則留伏蓄聚，而成脅痛乾嘔、寒熱往來；入於經絡則麻痹疼痛；入於筋骨則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。三因並以控涎丹主之，蓋有大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣。

要必實症、實熱、實脈，方可以用。（非實莫用。）否則瀉肺傷腎，害人不淺！（李時珍曰：愚按百祥惟用大戟一味，百祥獨瀉腑，正實則瀉其子也，腎邪實而瀉其肝也。潔古老人治痘變黑歸腎症，用宣風散代百祥膏，亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸，風挾火勢則土受虧，故津血內竭不能化膿而成青黑干陷之症，瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。）若中其毒者，惟菖蒲可解，杭產色紫者良，北產色白者不堪入藥。水漿煮，去骨用，得大棗則不損脾，畏菖蒲，反甘草。苗名澤漆，亦行水道，主治略同。

白話文：

大戟（是種有毒的草藥），主要的作用是強烈地排除體內臟腑的水濕。

大戟（主要作用於肺和腎，也能夠通往身體各處經絡）味道苦澀寒冷，藥性屬於純陽，具有很強的瀉下作用。它能夠向上排除肺的氣，向下排除腎的水，又因為味道辛辣，可以通往身體各處經絡，沒有任何地方到不了。用它浸泡在水中會呈現綠色，因此也能夠作用於肝膽。所以古籍都記載它能夠治療各種因水濕毒邪引起的疾病，像是腹部脹滿、絞痛等症狀。（張好古說：大戟和甘遂都是用來排除體內水濕的藥物，對於體內濕氣過重的人，可以用苦寒的藥來將其燥乾去除。）李時珍說：痰液這種東西，會隨著氣的升降而到處流動，無處不到。如果痰液進入心臟，會導致心竅被蒙蔽，引發癲癇；如果進入肺部，會導致呼吸道阻塞，出現咳嗽、濃痰、呼吸急促、背部發冷等症狀；如果進入肝臟，會潛伏蓄積，形成脅痛、乾嘔、忽冷忽熱等症狀；如果進入經絡，會導致麻木疼痛；如果進入筋骨，會導致頸項、胸背、腰脅、手腳等部位牽引疼痛。上述這些病症，都可以用控涎丹來治療。因為大戟可以排除臟腑的水濕，甘遂可以排除經絡的水濕，白芥子可以疏散皮膚內外的痰氣。

使用大戟必須是實證、實熱、脈象強勁的狀況下才能用（不是實證就不能用）。否則會過度瀉肺傷腎，危害很大。（李時珍說：我觀察到百祥方中只用大戟這一味藥，是因為百祥主要瀉的是腑，針對的是病邪充實的狀況，所以瀉其子（指肺），當腎有邪氣的時候，也要瀉其肝。潔古老人治療痘疹轉黑歸腎的症狀，用宣風散來替代百祥膏，也是瀉其子的意思。因為毒邪過盛，火氣太旺，會使體內的水液枯竭。風邪挾帶火勢，會使脾土虧損，導致津液血液耗盡，無法化膿，形成青黑色、乾癟凹陷的症狀。瀉除風火之毒，才能夠挽救腎臟、扶助脾胃。）如果中了藥毒，只有菖蒲能夠解毒。其中杭州產的，顏色紫色的最好，北方產的顏色白色則不適合入藥。使用時要用水煮過，去除骨頭。如果搭配大棗使用，則不會損傷脾胃。它害怕菖蒲，又和甘草相反。它的苗又叫做澤漆，也具有疏通水道的作用，主要治療的病症大致相同。

2. 芫花

（毒草）大通里外水道。

芫花（專入脾肺腎）。味辛而苦，氣溫有毒，亦反甘草。主治頗與大戟、甘遂，皆能達水飲窠囊隱僻之處。然此味苦而辛，苦則內泄，辛則外搜，故凡水隱痰癖，皮膚脹滿，喘急痛引胸脅，咳嗽脹瘧，裡外水閉，危迫殆甚者，用此毒性至緊，無不立應。（飲有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲之異。）

李時珍云：「夫飲有五，皆出內啜水漿，外受濕氣，郁蓄而為留飲；流於胸則為支飲，令人喘咳寒熱，吐沫背寒；流於肺則為懸飲，令人咳唾痛引缺盆兩脅；流於心下則為伏飲，令人胸滿嘔吐寒熱眩暈；流於腸胃則為痰飲，令人腹鳴吐水，胸脅支滿，或作泄瀉，忽肥忽瘦；流於經絡則為溢飲，令人沉重注痛，或作水氣跗踵。」又水有風水、皮水、正水、黃汗之別，如水積胞中，堅滿如石，則為石水；汗如柏汁炙黃，名曰黃汗，久而不愈，則為癰膿。又水在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹。

不似甘遂苦寒，止泄經隧水濕；大戟苦寒，止泄臟腑水濕。

蕘花與此氣味雖屬相同，而性較此多寒之有異耳！此雖取效甚捷，誤用多致夭折，不可不慎。根名蜀桑，止可敷瘡毒魚，及搗汁浸線，系落痔瘡，他不宜用。葉似柳，花紫碧色，葉生花落，陳久者良，醋煮過，水浸暴用，反甘草。（葉可擦膚赤腫作傷。）

白話文：

芫花（是種毒草），它能強效疏通身體內外水道。

芫花，主要作用於脾、肺、腎三經。味道辛辣且苦澀，藥性溫熱且有毒，並且會與甘草產生藥物衝突。它的主要功效和牽牛子、甘遂相似，都能夠抵達體內隱蔽的積水之處。然而，芫花味道苦而辛，苦味能使體內水濕向下排出，辛味能使體內水濕向外發散。因此，對於那些因水濕積聚、痰涎阻塞、皮膚腫脹、呼吸急促、胸脅疼痛、咳嗽、瘧疾、身體內外水液不通，病情危急的患者，使用此藥，藥性峻猛，往往能立即見效。（體內積水有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、伏飲等不同類型。）

李時珍說，所謂「飲」，分為五種，都是由於喝水過多或體外受濕邪影響，積聚在體內形成的。積於胸腔，稱為支飲，會導致呼吸喘促、咳嗽、發冷發熱、吐沫、背部發冷；積於肺部，稱為懸飲，會導致咳嗽、胸痛牽引到鎖骨和兩脅；積於心下，稱為伏飲，會導致胸悶、嘔吐、發冷發熱、頭暈；積於腸胃，稱為痰飲，會導致腹鳴、吐水、胸脅脹滿，或出現腹瀉、忽胖忽瘦的現象；積於經絡，稱為溢飲，會導致身體沉重、疼痛、或引起腳踝水腫。另外，積水還有風水、皮水、正水、黃汗等區別。比如，積水在膀胱中，堅硬如石，稱為石水；汗液如柏油般發黃，稱為黃汗，久不治癒，會形成癰瘡膿腫。此外，水液積在肺會引起咳嗽，積在胃會引起嘔吐，積在頭部會引起頭暈，積在心臟會引起心悸，積在背部會感到寒冷，積在脅部會感到脹痛。

芫花不像甘遂那樣苦寒，只能夠排泄經絡中的水濕；也不像大戟那樣苦寒，只能排泄臟腑中的水濕。

芫花雖然與甘遂、大戟氣味相近，但藥性較之更為寒涼。芫花雖然見效迅速，但誤用容易導致死亡，必須謹慎。芫花的根部叫做蜀桑，只能用來外敷瘡毒或毒魚，以及搗汁浸泡絲線，用來綁紮治療痔瘡，其他方面不宜使用。芫花的葉子像柳葉，花朵為紫藍色，葉子生長時花朵凋謝，存放時間較長的藥效更好。需要用醋煮過，浸泡在水中曬乾後使用，並且不能與甘草同用。（它的葉子可以擦拭皮膚紅腫，使其消退。）