《本草求真》~ 上編 (128)
上編 (128)
1. 栝蔞仁
（蔓草）
栝蔞仁（專入肺，兼入脾胃）。氣味甘寒。（成無己乃謂味苦，其說甚非。）功專降火、下氣、墜痰。緣肺受火逼，則水必停而痰生；痰生則肺失養而氣壅，故有喘急、胸滿、咳嗽、咽閉、口渴之病矣。栝蔞性寒，味甘寒，能除上焦傷寒、胸膈鬱結痰氣，使之入腸胃而下降。（震亨曰：
栝蔞實治胸痹者，以其味甘性潤，甘能補肺，潤能降氣。胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱，為治消渴之神藥。）故仲景小陷胸湯，用此以治邪結在胸；又以小柴胡湯，用此易半夏，以治少陽症見口渴等症。
然大要取其有清降之力，故能使之下行也。若謂此能補氣，正未必然。虛寒瀉利者忌。（熱利最宜，取其以寒降火。）實圓長如熟柿，子扁多脂，去油用。枸杞為使，畏牛膝、乾漆，惡乾薑，反烏頭。
白話文：
栝蔞仁，主要作用於肺部，同時也能影響脾胃。它的味道甘甜且寒涼。（成無己說它味苦，這說法非常不正確。）它的主要功效是降火、下氣、化痰。因為肺部受到火熱逼迫，就會導致體內水分停滯而產生痰液。痰液產生後，肺部失去滋養，氣機壅塞，因此會出現喘息急促、胸悶、咳嗽、咽喉阻塞、口渴等病症。栝蔞性質寒涼，味道甘甜寒涼，能消除上焦（胸膈以上部位）因傷寒引起的病邪，疏通胸膈鬱積的痰氣，使之進入腸胃而向下排出。（朱震亨說，栝蔞實能治療胸痹，是因為它味甘性潤。甘味能補益肺氣，潤性能使氣機下降。胸中有痰，是因為肺部受火熱逼迫，失去向下疏泄的功能。現在得到甘味緩和、潤下之助，痰液自然就能下降。所以它成為治療咳嗽的重要藥物。而且，它還能清除胸膈中污垢、油膩、鬱熱，是治療消渴症的神奇藥物。）因此，張仲景的「小陷胸湯」用它來治療病邪結聚在胸部的疾病。又在「小柴胡湯」中，用它取代半夏來治療少陽症出現的口渴等症狀。
總而言之，主要是取它清降的力量，所以能使氣機向下運行。如果說它能補氣，那就未必正確。虛寒體質、腹瀉的人應忌用。（熱性腹瀉最適合使用，取它寒涼降火的功效。）它的果實外形圓而長，像熟透的柿子。種子扁平，富含油脂，使用時要去除油脂。枸杞可以作為它的輔助藥，它害怕牛膝、乾漆，厭惡乾薑，和烏頭會產生相反作用。
2. 天花粉
（蔓草）入肺除痰消火止渴
天花粉（專入肺）。即栝蔞根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蔞能降膈上熱痰。兼因味酸。又能生津止渴。故凡口燥唇乾。腫毒癰乳痔漏。時熱狂燥便數等症。服之立能解除。（時珍曰。栝蔞味甘微苦酸。其莖葉味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴潤枯。微苦降火。甘不傷胃。
昔人言其苦寒。似未深察。）但此較之栝蔞。其性稍平。不似蔞性急迫。而有推牆倒壁之功也。至經有言安中絕續。似非正說。不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食。大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。
白話文：
天花粉，主要作用於肺部。它就是栝蔞的根。味道酸、帶點甘甜和微苦，性質微寒。它跟栝蔞一樣，可以降低橫膈膜以上的熱痰。因為味道酸，也能夠生津止渴。所以，凡是口乾舌燥、嘴唇乾裂，或是腫毒、癰瘡、乳房腫塊、痔瘡、瘺管，以及發熱煩躁、大便次數多等症狀，服用天花粉都能立即緩解。
（李時珍說，栝蔞味道甘甜、微苦、帶酸，它的莖葉味道是酸的。酸味可以生津，這是感應召喚的道理，所以能止渴滋潤乾燥。微苦能降火，甘味不傷胃。
古人說它苦寒，似乎沒有深入觀察。）
但是，天花粉和栝蔞相比，藥性稍微平和，不像栝蔞那樣藥性強烈，有著快速清除病邪的作用。至於經典裡說它能安撫中焦，接續斷絕的脈絡，這似乎不是正確的說法。應該只是說它能去除熱邪，自然就能使身體恢復平靜的意思。如果痰的顏色清而稀，就忌用天花粉。將天花粉製成澄粉食用，對於身體虛弱、有熱的人最為適宜。它所畏懼、厭惡的東西，跟栝蔞相同。
3. 貝母
（山草）清肺心痰熱
貝母（專入肺。兼入心）。辛苦微寒。世多用為治痰之藥。殊不知痰有因燥因濕之不同。（痰有風痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別。須在臨症細分。）如果肺因火刑。水飲不化。鬱而為痰。此痰因於燥者也。脾胃虛寒。水飲停積。窒而不通。此痰因於濕者也。因以燥者。非用苦以瀉火。
辛以散郁。寒以折熱莫治。因以濕者。非用辛以散寒。濕以燥濕莫投。貝母味苦而辛。其性微寒。止於心肺燥郁。痰食壅盛。及虛勞煩熱。肺痿肺癰。喉痹咯血吐血。（火刑于肺。）目眩淋瀝。（火移小腸。）癭瘤乳閉。難產惡瘡不斂等症服之。卒能有效。（承曰。貝母能散心胸郁之氣。
故詩云言採其商是也。作詩者本以不得志而言。今用治心中不快。多愁郁者殊有功。）若使因於脾虛而見咳嗽不寧。混以貝母妄代。其失遠矣！蓋一宜半夏。一宜貝母。況半夏兼治脾肺。貝母獨清肺金。半夏用其辛。貝母用其苦。半夏用其溫。貝母用其涼。半夏性速。貝母性緩。
半夏散寒。貝母清熱。氣味陰陽。大有不同。（汪昂云。故凡風寒濕食諸痰。貝母非所宜也。）彼此誤投。為害不淺。大者為土貝母。大苦大寒。（如浙江貝母之類。）清解之功居多。小者川貝母。味甘微寒。滋潤勝於清解。不可不辨。川產開瓣者良。獨瓣不堪入藥。去心。
米拌炒用。厚朴白薇為使。畏秦艽。反烏頭。
白話文：
貝母，是一種草本植物，主要作用在肺部，也兼顧心臟。它味道帶點苦和辛辣，性質稍微寒涼。一般人常用它來治療痰，但其實痰的成因有燥和濕的不同。痰又可細分為風痰、寒痰、濕痰、火痰、燥痰、虛痰、熱痰等，必須在診斷時仔細區分。如果肺部因為火氣太旺，導致體內水分無法正常代謝，鬱積而形成痰，這種痰是屬於燥的。如果脾胃虛弱寒冷，導致體內水分積滯不通，這種痰是屬於濕的。對於燥痰，必須用苦味的藥來瀉火，用辛味的藥來疏散鬱積，用寒涼的藥來消除熱氣。對於濕痰，必須用辛味的藥來驅散寒氣，用燥濕的藥來去除濕氣。貝母味苦而辛，性質微寒，主要作用於心肺的燥熱鬱積、痰食積滯、以及虛勞煩熱等症狀，像是肺痿、肺癰、喉嚨腫痛、咯血、吐血（都是因為火氣侵犯肺部），還有頭暈目眩、小便淋漓不暢（火氣轉移到小腸），以及癭瘤、乳房腫脹、難產、難以癒合的惡瘡等病症，服用貝母都能有效。
有人說，貝母可以疏散胸中鬱悶的氣，因此古詩有「採商」的說法，本來是形容不得志，現在用來治療心中不快、多愁善感的人，效果很好。但如果因為脾虛導致咳嗽不止，卻誤用貝母來代替，那就大錯特錯了！應該說，有些情況適合用半夏，有些情況適合用貝母。半夏同時可以治療脾肺問題，而貝母主要清肺熱。半夏用的是它的辛味，貝母用的是它的苦味。半夏藥性溫熱，貝母藥性寒涼。半夏藥效快，貝母藥效慢。半夏散寒，貝母清熱，兩者氣味陰陽大不相同。所以說，凡是風寒、濕氣、飲食積滯等造成的痰，都不適合用貝母。如果誤用，會造成不小的傷害。
貝母有大小之分，大的像是土貝母，味道很苦，藥性大寒，主要功效是清熱解毒。小的像是川貝母，味道甘甜，性質稍微寒涼，滋潤效果比清熱解毒好，必須仔細分辨。川產的貝母，開瓣的品質較好，單瓣的則不適合入藥。使用時要去除內部的芯，並用米拌炒過。可以搭配厚朴、白薇一起使用，但要避開秦艽，並與烏頭相剋。