《本草求真》~ 上編 (127)
上編 (127)
1. 螻蛄
（化生）攻拔水氣壅腫
螻蛄（專入腸胃）。氣味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。書言將此分為上下左右四截。若以上截治腫。則腫即見上消。下截治腫。則腫即見下消。左截治腫。則腫即見左消。右截治腫。則腫即見右消。又載自腰以上以治。則能拔水上行而使二便皆澀。自腰以下以治。則能使便立下。
（弘景曰。自腰以前甚澀。能止大小便。自腰以後甚利。能下大小便。）婦人難產。亦可照此以治。而產即解。癰腫瘰癧肉刺。若生搗汁以塗。則刺與腫皆治。骨鯁入喉不下。末吹即能見愈。外此箭簇入肉。用此塗貼患處。則箭即克見拔。（又牙齒疼痛。用土狗一個。舊糟裹定。
溫紙包煨焦。去糟。研末傅之立止。）究其治效。總因性善攻穴。其性急迫。故能如此取效也。（頌曰。今方家治石淋導水。用螻蛄七個。鹽二兩。新瓦上鋪蓋。焙乾研末。每酒服一錢即愈也。）味鹹氣寒。俗名土狗。凡用此藥。宜審其體實方可劫取。若使體虛氣薄。但見書載治功。
任意妄施。其不傷人性命者鮮矣。（朱震亨曰。螻蛄治水甚效。但其性急。虛人戒之。）此與蓖麻子等藥同為一類。用時須當細審。取雄（或云用火燒地赤。置螻於上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。）去翅足炒用。
白話文：
螻蛄
（化生類）主要功效是攻破並排除體內積聚的水分和腫脹。
螻蛄（主要作用於腸胃）。氣味寒冷且帶有鹹味。（居住在泥土中。）其藥性非常特別。書上說將螻蛄分為上下左右四個部分。如果用上部來治療腫脹，腫脹就會往上消退；用下部治療腫脹，腫脹就會往下消退；用左部治療腫脹，腫脹就會往左消退；用右部治療腫脹，腫脹就會往右消退。又記載說，用腰部以上的部位來治療，可以使水分向上排出，導致大小便不暢；用腰部以下的部位來治療，則能使大小便立刻排出。
（弘景說：腰部以上的部分藥性很澀，能止住大小便；腰部以下的部分藥性很順利，能促進大小便排出。）婦女難產，也可以按照這種方法治療，就能順利生產。癰腫、瘰癧、肉刺等，如果將新鮮的螻蛄搗爛取汁塗抹，就能治療刺痛和腫脹。魚骨等卡在喉嚨裡，將螻蛄研成末吹進去，很快就能痊癒。此外，箭頭射入肉中，用螻蛄塗抹患處，箭頭就能被拔出來。（還有，牙齒疼痛，用一個土狗（螻蛄），用舊酒糟包裹好，再用溫熱的紙包住烘烤至焦黃，去掉酒糟，研成末敷在患處，就能立刻止痛。）研究其治療效果，總是因為它善於鑽洞，藥性急促，所以能達到這樣的效果。（頌說：現在的醫生治療尿道結石、利水，用七個螻蛄、二兩鹽，鋪在新瓦上，烘乾研成末，每次用酒送服一錢，就能治癒。）味道鹹、氣寒。俗稱土狗。凡是用這種藥，應該仔細辨別患者的體質是否強壯，才能使用，否則如果體質虛弱、氣血不足，只是看到書上記載的療效，就隨意使用，很少有不傷人性命的。（朱震亨說：螻蛄治療水腫效果很好，但藥性急，虛弱的人要禁用。）這種藥和蓖麻子等藥屬於同一類，使用時必須仔細辨別。取用雄性（有人說，用火將地燒紅，把螻蛄放在上面，任由其跳動至死，腹部朝下的是雄性，腹部朝上的是雌性。）去掉翅膀和腳，炒過後使用。
2. 降痰
痰之見病甚多。 痰之立治不少。 如痰之在於經者，宜散宜升。 痰之在於上者，宜湧宜吐。 痰之在中在膈，不能以散，不能以吐者，宜降宜下。 此降之法所由起也。 第降有在於肺以為治者，如栝蔞、貝母、生白果、杏仁、土貝母、訶子之屬是也。 有在胸膈以為治者，如硼砂、礞石、兒茶之屬是也。 有在心肝以為治者，如牛黃之屬是也。 有在肝膽以為治者，如全蠍、鶴蝨之屬是也。 有在皮裡膜外以為治者，如竹瀝之屬是也。 有在脾以為治者，如密陀僧、白礬之屬是也。 有在腎以為治者，如沉香、海石之屬是也。 但貝母則合心肝以為治，射干則合心脾以為理，皆屬清火清熱，降氣下行。 惟白礬則收逐熱涎，或從上湧，或自下泄，各隨其便。 至於痰非熱成，宜溫宜燥，宜收宜引，則又在人隨症活潑，毋自拘也。
白話文：
痰引起的疾病非常多，治療痰的方法也很多。如果痰在經絡，應該用發散和提升的方法；如果痰在上部，應該用催吐的方法；如果痰在中間的胸膈，不能用發散也不能用催吐，就應該用降的方法。這就是降痰法的由來。
降痰的方法也有不同，有些是針對肺的，例如瓜蔞、貝母、生白果、杏仁、土貝母、訶子等；有些是針對胸膈的，例如硼砂、礞石、兒茶等；有些是針對心肝的，例如牛黃等；有些是針對肝膽的，例如全蠍、鶴虱等；有些是針對皮裡膜外的，例如竹瀝等；有些是針對脾的，例如密陀僧、白礬等；有些是針對腎的，例如沉香、海石等。
其中，貝母主要針對心肝來治療，射干主要針對心脾來調理，這些藥物都屬於清火清熱，使氣向下走的。只有白礬，可以收斂並驅逐熱痰，痰可能會從上面湧出，也可能會從下面排泄，根據身體情況而定。
至於痰並非都是因熱而生，有些情況下適合用溫熱、乾燥、收斂、引導的方法，這就需要醫生根據病人的具體症狀來靈活運用，不能拘泥於固定的方法。