《本草求真》~ 上編 (126)

1. 防己

（蔓草）除濕利水，瀉下焦濕熱。

防己（專入膀胱）。辛苦，大寒。性險而健，善走下行。長於除濕通竅，利道。能瀉下焦血分濕熱，及療風水要藥。（杲曰：本草十劑云：「通可去滯，通草防己之屬是也。」夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補陰瀉陽，比之於人，則險而健者也，幸災樂禍，能首為亂階。

然善用之，亦可敵凶穴險。）故凡木濕喘嗽，熱氣諸癇，溫瘧腳氣，水腫風腫，癰腫惡瘡，及濕熱流入十二經，以致二陰不通者，皆可用此調治。若屬腳氣腫痛（濕則腫，熱則痛），如濕則加蒼朮、薏苡、木瓜；熱加黃芩、黃柏；風加羌活、萆薢；痰加竹瀝、南星；痛加香附、木香；血虛加四物；

大便秘加桃仁、紅花；小便秘加牛膝、澤瀉；痛連臂加桂枝、威靈仙；痛連脅加膽草。隨症通活，斯為善矣！但此氣味苦寒，藥力猛迅，若非下焦血分實熱實濕（木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱），及非二便果不通利，妄用此藥投治，其失匪輕，不可不知。此雖有類黃柏、地膚子，

但黃柏之瀉膀胱濕熱，則併入腎瀉火，味苦而不辛。此則辛苦兼見，性險而健，故於風水腳氣等症兼理。地膚子之瀉膀胱濕熱，味苦而甘，力稍遜於黃柏。此則健險異常，有辛無甘，而為亂階之首也。其一瀉熱與濕，而氣味治功，各別如此。己有二種：曰漢，曰木。治風須用木防己，

治水須用漢防己。漢己根大而虛，通心有花紋，色黃。木己黑點黃腥木強，酒洗用。惡細辛，畏萆薢。

白話文：

防己這種植物，屬於蔓草類，它的主要功效是去除體內濕氣、促進水分代謝，並且能夠將積聚在下半身的濕熱排出。

防己藥性專門作用於膀胱，味苦、辛，性大寒，藥性強烈且作用快速。它擅長往下走，主要的功能是去除體內濕氣，疏通阻塞，使小便順暢。可以將下焦（身體下半部）血分中的濕熱排出，是治療風濕病和水腫的重要藥材。（就像前人說的，通則不滯，所以能疏通氣機，防己藥性大苦大寒，能瀉血中的濕熱，疏通阻塞，也可以瀉大便，這是屬於補陰瀉陽的藥，就像一個人，能力強但個性又很冒險，可能帶來災禍）

但是，如果能善用防己，它也能發揮治療作用，對抗病邪。所以，凡是因木氣不舒暢導致的喘嗽、熱氣引起的癲癇、溫瘧、腳氣、水腫、風腫、癰腫惡瘡，以及濕熱侵入十二經脈，導致大小便不通的情況，都可以用防己來治療。如果是屬於腳氣腫痛，（濕氣重就會腫，有熱就會痛。）如果主要是濕氣重，可以加蒼朮、薏苡仁、木瓜等藥；如果主要是熱氣，則可以加黃芩、黃柏等藥；如果是風氣，則可以加羌活、萆薢等藥；如果有痰，則可以加竹瀝、南星等藥；如果疼痛，則可以加香附、木香等藥；如果是血虛，則可以加四物湯；如果是大便不通暢，可以加桃仁、紅花等藥；如果是小便不通暢，可以加牛膝、澤瀉等藥；如果是疼痛連到手臂，可以加桂枝、威靈仙等藥；如果是疼痛連到脅肋，可以加龍膽草等藥。根據不同的情況，靈活運用，就能達到好的效果。但是，防己的氣味苦寒，藥力強勁，如果不是下焦血分有嚴重的實熱或實濕，（木通甘淡，瀉氣分濕熱，防己苦寒，瀉血分濕熱。）或者不是真的大小便不通暢，就隨意使用防己，可能會造成嚴重的錯誤，不能不小心。雖然防己和黃柏、地膚子都有類似的功效，

但是黃柏瀉膀胱濕熱的同時，也會兼入腎經瀉火，而且它的味道是苦而不辛；防己則是苦味和辛味兼具，藥性強烈，因此它還可以治療風水、腳氣等症。地膚子瀉膀胱濕熱，味道苦而帶甘，藥力比黃柏稍弱，而防己則藥性強烈，辛味明顯而沒有甘味，可能產生不好的後果。它們在瀉熱和除濕方面的功效雖然相似，但氣味和治療作用還是有區別的。防己有兩種，一種是漢防己，一種是木防己，治療風濕病要用木防己，治療水腫要用漢防己。漢防己的根比較大且鬆軟，中間有花紋，顏色是黃色；木防己則是黑點黃色的，質地堅硬，使用前要用酒洗過。防己忌與細辛同用，且畏懼萆薢。

2. 茵陳

（隰草）治太陽陽明濕熱。

茵陳（專入膀胱胃）：味苦微寒。諸書皆言濕熱伏於陽明（胃），用此以入太陽膀胱，發汗利水，俾太陽陽明濕熱之邪，盡得於藥而解矣！且治傷寒時疾狂熱、瘴瘧頭痛頭旋、女人疝瘕，亦是濕熱為病。但黃原有陰陽寒熱之分，陽黃者，由熱蘊於脾土，如苗值於大旱，則苗必燥而黃，是苗因燥而黃者也；太澇則苗必濕而黃，是苗因濕而黃者也。熱為陽，寒為陰，故黃亦以陰陽分之（陽黃身如橘色，汗如柏汁；寒黃黃而色晦，當細辨別）。是以仲景立有茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯，以治陽黃之症；又立茵陳附子湯，以治陰黃之症。茵陳治黃通劑，在人審其所因而酌治耳。若蓄血發黃，則治不在茵陳之列，以茵陳本屬氣分藥也，於血則不能治矣。茵陳本有二種：葉細而青蒿者可用；若生子如鈴，則為山茵陳矣，專於殺蟲及治口瘡。

白話文：

茵陳（生長在潮濕地方的草）能治療太陽經和陽明經的濕熱病症。

茵陳（主要作用於膀胱和胃）味道苦，性微寒。許多醫書都說，濕熱之邪潛伏在陽明經（胃），用茵陳可以進入太陽經和膀胱，通過發汗和利尿的方式，使太陽經和陽明經的濕熱邪氣，都能藉由藥物消除。此外，它也能治療傷寒引起的時疫、狂熱、瘧疾、頭痛頭暈，以及婦女的疝氣等疾病，這些病症也都是因為濕熱引起的。但是黃疸有陰陽寒熱之分，陽黃是因為熱邪鬱積在脾胃，就像幼苗遇到大旱一樣，必定會乾燥而發黃。

這種是因為乾燥而發黃的情況。如果太過潮濕，幼苗也必定會濕潤而發黃，這種則是因為潮濕而發黃的情況。熱屬於陽，寒屬於陰，所以黃疸也要以陰陽來區分。（陽黃的身體顏色像橘子，汗液像柏樹汁液；寒黃的身體顏色黃而晦暗，必須仔細分辨。）因此，張仲景創立了茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯來治療陽黃的病症，又創立茵陳附子湯來治療陰黃的病症。茵陳是治療黃疸的通用藥物，

要根據病人的具體情況來酌情使用。如果黃疸是由於體內蓄積瘀血引起的，那就不屬於茵陳的治療範圍了，因為茵陳主要作用於氣分，對於血分的疾病無法治療。茵陳有兩種，葉子細小且像青蒿的才能使用，如果長出的果實像鈴鐺一樣，那就是山茵陳了，主要用於殺蟲和治療口腔潰瘍。