《本草求真》~ 上編 (123)

1. 澤瀉

（水草）瀉膀胱氣分濕熱

澤瀉（專入膀胱腎）。甘淡微寒。能入膀胱氣分，以瀉腎經火邪。功專利水除濕。故五苓散用此以除濕熱。（張仲景治傷寒，有大小澤瀉湯、五苓散輩，皆用澤瀉行利停水為最要藥。又治水蓄煩渴，小便不利，或吐或瀉，五苓散主之，方用澤瀉，故知長於行水。）八味丸用此以瀉腎經濕火。

（時珍曰：地黃丸用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非接引也。古人用補藥，必兼瀉邪，邪去則補藥得力，一闢一闔，此乃玄妙。後人不知此理，專一於補，所以久服必有偏勝之害矣。汪昂曰：六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之澀，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉；補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟，以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也。即有加減，或加紫河車一具，或五味、麥冬、杜仲、牛膝之類，不過一二味，極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，恣意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不專，而六味之功，反退處於虛位，失制方之本意矣。此近世庸師之誤也。）俾其補不偏勝，則補始無礙耳。豈曰澤瀉補陰，功同於地黃之列哉？第其濕熱不除，則病症莫測。故有消渴嘔吐，痰飲腫脹，腳氣陰汗，尿血泄精種種等症。（病症皆因濕熱為害。）用此甘淡微咸以為滲泄。

（精泄安可滲利？因於濕熱而成，不得不滲利耳。）則濁氣既降，而清氣上行。（故有耳聰目明之功。）所謂一除而百病與之俱除也。但小便過利，則腎水愈虛，而目必昏。（易老云：瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。）此一定之理耳。鹽水炒，或酒拌。

忌鐵。

白話文：

澤瀉這種水生植物，主要作用是排泄膀胱的濕熱之氣。

澤瀉藥性甘淡、微寒，能夠進入膀胱氣分，用來排泄腎經的火邪。它特別擅長利水除濕，所以像五苓散這樣的方劑會使用澤瀉來去除濕熱。（張仲景治療傷寒時，使用的大小澤瀉湯、五苓散等方劑，都將澤瀉視為最重要的藥物，用來促進水液的運行，排出體內停滯的水分。澤瀉也用於治療因水液積聚引起的煩渴、小便不利、嘔吐或腹瀉等症狀，五苓散中就使用了澤瀉，這表明它擅長於促進水液代謝。）八味丸也會使用澤瀉來排泄腎經的濕火。

（李時珍認為，地黃丸中使用茯苓和澤瀉，目的是為了排泄膀胱的邪氣，並不是引導其他藥物。古人使用補藥時，一定會兼顧排泄邪氣，邪氣去除後，補藥才能發揮作用。一開一合之間，其中蘊含著玄妙的道理。後人不懂這個道理，只是一味地補，所以長期服用一定會產生偏頗的弊害。汪昂說，六味丸中，熟地黃性溫，丹皮性涼，山藥性澀，茯苓性滲，山茱萸性收，而澤瀉則具有排泄作用。

這個方子既能補腎也能補脾，有補也有瀉，相互調和，才能達到平補的效果，這其中蘊含著平淡而神奇的道理，所以成為了古今不變的良方。即使有加減，也只是加紫河車一具，或者五味子、麥冬、杜仲、牛膝之類的一兩種藥材，最多也不超過三四味。現在的人卻懷疑澤瀉的排泄作用而減少用量，反而隨意加入大量的補藥，造成有補無瀉，而且客藥的用量超過主藥，無法專注於主治功效，反而讓六味丸的效果退居其次，喪失了原方劑的本意，這是當代庸醫的錯誤做法。）使用澤瀉是為了讓補藥不至於過於偏盛，這樣補才能無所障礙。難道說澤瀉的作用等同於地黃，能補陰嗎？只是因為濕熱不去除，病症就難以預料，因此會出現消渴、嘔吐、痰飲、腫脹、腳氣、陰囊潮濕、尿血、遺精等各種病症。（這些病症都是因為濕熱危害所導致的。）所以用澤瀉甘淡微鹹的藥性來滲濕泄濁。

（遺精怎麼能用滲利的方式來治療呢？這是因為濕熱導致的，不得不通過滲利的方式來治療。）這樣就能使濁氣下降，而清氣上升。（所以有耳聰目明的功效。）這就是所謂的“一除而百病與之俱除”。但是，如果小便過於通利，反而會導致腎水更加虛弱，眼睛也會昏花。（醫書中說，瀉除積水，去除污垢，所以能明目。小便過於通利，腎氣虛弱，所以眼睛會昏花。）這是一定的道理。澤瀉可以用鹽水炒，或者用酒拌來炮製。

使用時要忌鐵器。

2. 木通

（蔓草），瀉心經小腸濕熱。

木通（專入心，兼入小腸。古名通草，今之通草，即古所名通脫木）。甘淡輕虛。據書開載，治效甚多，然究不外清火、通竅、利水數端而已。緣人一身上下，外無風寒暑濕六淫鬱而為熱，內無火氣熏蒸，則水道順暢，一身安養，上自咽喉以迄心胸，下自大腹以迄二便，而無膈結不通之弊矣。

東垣曰：「凡人肺受熱邪，津液氣化之源絕（肺為水源），則泉水斷流（源絕則流斷），膀胱受濕熱癃閉約束，則小便不通（濕熱為害）。」朱二允曰：「火在上則口燥眼赤鼻乾；在中則心煩嘔噦；在下則淋閉足腫。木通藤細有孔，兩頭皆通，體輕質浮，味淡氣滲，能瀉君火，火退則小便自利（心與小腸相表裡），便利，則諸經火邪皆從心水而下降矣。是以行經下乳（火不內亢則經調乳通），破血除蒸（熱除則血破，血破則蒸除），止煩住痛（心熱清則煩除痛止），排膿生肌（心熱除則氣血得養而肌肉生），開關利節（心竅通則經絡流行，故關節亦通）。」並凡因於濕熱而成者，無不藉此以為開導。此雖類澤瀉同為滲利，但君火動則宜木通，相火動則宜澤瀉也。惟神氣虧損，汗多外出，及虛弱孕婦者切忌，以性通利故耳。

白話文：

木通這種蔓生植物，主要作用是瀉心經和小腸的濕熱。

木通，主要進入心經，也兼入小腸。古代稱為通草，現在的通草其實是古代說的通脫木。它味道甘淡，質地輕飄，書上記載它有很多療效，但總歸來說不外乎是清火、疏通孔竅和利水這幾方面的作用。人如果身上沒有受到風寒暑濕等外邪侵擾而產生熱，體內也沒有火氣熏蒸，那麼水道就會順暢，身體就會安穩舒適。從咽喉到心胸，從腹部到大小便，就不會有阻塞不通的問題。

元代名醫李杲說，人如果肺受到熱邪侵擾，津液氣化的源頭就會斷絕（因為肺是水液的源頭），那麼泉水就會斷流。膀胱如果受到濕熱阻塞，就會小便不通。朱二允說，火在上會口乾眼紅鼻子乾，在中間會心煩嘔吐，在下會小便不順暢、腳腫。木通的藤細小中空，兩頭都通，質地輕浮，味道清淡能滲透，可以瀉心火。

心火消退，小便就會自然順暢（因為心和小腸互為表裡），小便順暢，各經的火邪都會從心經的水道向下排出。所以木通可以通經下乳（火氣不往上亢盛，月經就會調順，乳汁就會暢通），可以破血除熱（熱除掉，血瘀就會破開，血瘀破開，熱氣自然消除），可以止煩止痛（心火清了，煩躁就會消除，疼痛就會停止），可以排膿生肌（心火消除了，氣血得到滋養，肌肉就會生長），可以疏通關竅，使關節靈活（心竅通暢，經絡就會運行，所以關節也會通暢）。凡是因為濕熱引起的病症，都可以用它來疏通導引。雖然它和澤瀉一樣都是滲利，但心火妄動時適合用木通，相火妄動時適合用澤瀉。只有神氣虧損、容易出汗、身體虛弱的孕婦要忌用，因為它性味滑利通暢。