《本草求真》~ 上編 (118)
上編 (118)
1. 地膚子
（隰草）瀉膀胱血虛濕熱利小便淋閉
地膚子（專入膀胱）。治淋利水清熱。功頗類於黃柏。但黃柏其味苦烈。此則味苦而甘。黃柏大瀉膀胱濕熱。此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數及或不禁。用此苦以入陰。寒以勝熱。而使濕熱盡從小便而出也。（頻數既謂之熱。則不禁當不得以熱名。然不禁亦有因於膀胱邪火妄動而致者。
但頻數不禁出於體旺。則為陽火偏勝。用以實治則可。出於虛衰老弱。雖有邪火內熾。亦恐真陽不足。當為詳慎。）但虛火偏旺而熱得恣。固當用以清利。若不佐以補味同入。則小水既利而血益虛。血虛則熱益生。熱生而淋其益甚矣。故宜佐以牡蠣山藥五味收澀之劑。俾清者清。
補者補。通者通。澀者澀。滋潤條達而無偏勝為害之弊矣！且能以治因熱㿗疝。並煎湯以治瘡疥。至書所謂益精強陰。非是具有補益之能。不過因其熱除。而即具有堅強之意耳。類蠶沙。惡螵蛸。（藏器曰。眾病皆起於虛。虛而多熱者。加地膚子甘草。）
白話文：
地膚子，這種生長在潮濕地方的草本植物，主要功效是針對膀胱，可以排除因血虛引起的濕熱，並有助於利尿，改善小便不暢。
它主要用於治療小便淋漓不盡、排尿困難等問題，其作用類似於黃柏，都能清熱利濕。但黃柏的藥性苦味較強烈，地膚子則帶有些許甘味。黃柏主要用於強烈清除膀胱的濕熱，而地膚子的效果則稍弱一些。對於因熱引起的頻尿、小便失禁等問題，地膚子能通過其苦味進入陰分，並用其寒性來抑制熱邪，使濕熱從小便排出。
（頻尿通常被認為是熱引起的，但小便失禁不一定都是熱造成，有時也可能是膀胱的邪火妄動所致。如果頻尿失禁是身體強健的人因陽火過盛所引起，使用地膚子可以有效治療；但如果頻尿失禁是虛弱年老的人因體虛所致，即使有邪火內盛，也可能是因為真陽不足，需要謹慎使用。）
如果虛火旺盛導致熱邪肆虐，當然可以用地膚子來清熱利濕，但如果沒有搭配補益的藥材一起使用，可能會導致小便順暢了，但血虛的情況會更加嚴重。血虛會導致熱邪更盛，熱邪更盛反而會加重小便淋漓不盡的狀況。因此，最好搭配牡蠣、山藥、五味子等具有收斂固澀功效的藥材，讓清熱的歸清熱，補益的歸補益，通利的歸通利，收澀的歸收澀，這樣才能達到滋潤條達，避免偏盛偏衰的弊端。
此外，地膚子也可以治療因熱引起的陰部腫痛（㿗疝），煎湯外洗則可以治療瘡疥。古書中說地膚子能「益精強陰」，並不是說它真的有補益的功效，只是因為它能清除熱邪，所以間接達到了堅強的效果。它與蠶沙的性質類似，並且不適合與螵蛸一起使用。（名醫張藏器認為，許多疾病都是由虛引起的，對於體虛且多熱的人，可以加入地膚子和甘草來治療。）
2. 白蘚皮
（山草）瀉脾胃濕熱
白蘚皮（專入脾胃）。味苦與鹹。性寒無毒。蓋陽明胃土喜燥惡濕。一有邪入。則陽被鬱不伸而熱生矣。有熱自必有濕。濕淫則熱益盛。而風更乘熱至。相依為害。以致關節不通。九竅不利。見為風瘡疥癬。毛脫疸黃。濕痹便結。溺閉陰腫。咳逆狂叫飲水種種等症。（諸症皆就濕熱以論。）
治宜用此苦泄寒鹹之味。以為開關通竅。俾水行熱除風息。而症自克平。（肘後治鼠瘻已破。出膿血。用白蘚皮煮汁服一升。當吐若鼠子也。又陳延之治產後中風人虛不可服他藥者。一物白蘚皮湯溫服。）奈世不察。猥以此為瘡瘍之外用。其亦未達本經主治之意耳！然此止可施於脾胃堅實之人。
若使素屬虛寒。切勿妄用。根黃白而心實者良。取皮用。惡桑螵蛸茯苓桔梗萆薢。
白話文：
白蘚皮（主要作用於脾胃）。味道苦澀帶鹹，屬性寒涼且無毒。陽明胃土喜歡乾燥而厭惡潮濕，一旦有邪氣入侵，陽氣就會被鬱悶而無法伸展，進而產生熱。有熱就必然有濕，濕氣過盛會使熱更旺，風邪也趁勢而來，相互勾結危害人體，導致關節不通暢、九竅不利，表現為風瘡、疥癬、脫毛、黃疸、濕痺、便秘、小便不通、陰部腫脹、咳嗽、狂叫、飲水等各種症狀。（這些症狀都是從濕熱的角度來論述的。）
治療應該使用這種苦味、泄瀉和寒涼帶鹹的藥性，來疏通關節、開通竅道，使體內的水液運行順暢、熱邪消除、風邪平息，症狀自然能平復。（《肘後方》記載治療鼠瘻已破、出膿血的情況，用白蘚皮煮汁服用一升，可能會吐出像老鼠一樣的東西。另外，陳延之治療產後中風、體虛無法服用其他藥物的人，只用白蘚皮湯溫服。）可惜世人不了解，只把它當作治療瘡瘍的外用藥，實在是沒有理解本經藥物的主治功效啊！然而此藥只能用於脾胃功能強健的人。
如果本身屬於虛寒體質，千萬不要亂用。根部黃白色、中心堅實的品質較好。取皮入藥。忌與桑螵蛸、茯苓、桔梗、萆薢同用。
3. 苦參
（山草）清熱除濕殺蟲。
苦參（專入腎，兼入脾胃）。味苦至極。古書有云，雖在五參之外。（人參、沙參、紫參、丹參、玄參。）云參亦屬有補，然究止屬除濕導熱之品，於補其奚濟乎？（繡按：五參除人參可以言補，餘不得以補名。）凡味惟甘為正，惟溫為補。苦參味等黃柏，寒類大黃，陰似朴硝。
（的解）號為極苦極寒。用此殺蟲除風，治水去疸，掃疥治癩，開竅通道，清痢解疲。或云有益，若謂於腎有補，縱書立有是說，亦不過從濕除熱祛之後而言。豈真補陰益腎之謂哉？況有用此擦牙，而更見有腰痛傷腎之症，其可謂之補腎者乎！（素問云：五味入胃，各歸其所喜攻，
久則增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。王冰注云：入肝為溫，入心為熱，入肺為清，入腎為寒，入脾為至陰而兼四氣，皆為增其味而益其氣，各從本臟之氣用爾。故久服黃連苦參而反熱者，此其類也。氣增不已，則臟氣有偏勝，偏勝則臟有偏絕，故有暴夭。是以藥不具五味，
不備四氣，而久服之，雖且復勝，久必暴夭。但人疏忽，不能精候耳。張從正云：凡藥皆毒也，雖甘草苦參不可不謂之毒。久服則五味各歸其臟，必有偏勝，氣增之患，諸藥皆然。學者當觸類而長之可也。）至脾胃虛寒，尤為切忌。泔浸，去腥氣。蒸用。玄參為使。惡貝母菟絲子漏蘆，
反藜蘆。
白話文：
苦參，是一種山裡的草藥，主要功效是清熱、去除濕氣、殺蟲。（它主要作用於腎，也兼作用於脾胃）。味道非常苦。古書上說，雖然它不屬於人參、沙參、紫參、丹參、玄參這五參，但因為也叫「參」，所以有人認為它有補益的功效。然而，實際上它只能去除濕氣、引導熱氣往下走，對於補益沒有幫助。（我認為五參中只有人參可以稱為補益，其他都不能算是補藥）。一般來說，味道甘甜的藥材才是正性的，藥性溫和的才是補益的。苦參的味道和黃柏類似，藥性寒涼，和大黃類似，陰寒性質和朴硝相似。
（我的理解）苦參被認為是極苦極寒的藥物，可以用來殺蟲、祛除風邪、治療水腫、退黃疸、消除疥瘡和癩病、開通竅道、清解痢疾、緩解疲勞。有人認為它對身體有益，如果說它對腎有補益作用，即使古書上有這樣的說法，也只是因為它清除了濕熱之後產生的間接效果，並不是真的能補陰益腎。更何況有人用它來擦牙，反而出現了腰痛傷腎的情況，怎麼能說它有補腎的作用呢！（《素問》說，五味進入胃之後，會各自歸屬於它們所喜歡的臟腑，長期服用會增強該臟腑的氣。這是物質轉化的規律。如果氣增強過久，就會導致夭折。王冰註解說，藥物進入肝臟會產生溫性，進入心臟會產生熱性，進入肺臟會產生清性，進入腎臟會產生寒性，進入脾臟會產生極陰且兼具四氣的特性，這些都是增強藥味的同時，也增強了臟腑的氣。所以長期服用黃連、苦參等寒性藥物，反而會產生熱性，就是這個道理。如果氣增長過度，就會導致臟腑之氣偏盛，偏盛就會導致臟腑衰絕，所以會導致突然夭折。因此，藥物不能只有單一的五味或四氣，如果長期服用，雖然可能暫時有效，但時間長了必然會導致暴夭。只是人們常常疏忽，不能仔細觀察而已。張從正說，所有藥物都有毒性，即使是甘草、苦參也不能說沒有毒性。長期服用，五味各自歸於它們所屬的臟腑，必然會導致氣的偏盛，產生增氣的弊病，所有藥物都是這樣。學習醫理的人應該由此推廣開來。）。對於脾胃虛寒的人，尤其要絕對禁止使用苦參。可以用米泔水浸泡，去除它的腥氣，然後蒸熟使用。玄參可以作為它的輔助藥。它與貝母、菟絲子、漏蘆同用會產生不良作用，與藜蘆同用會產生相反作用。