《本草求真》~ 上編 (110)
上編 (110)
1. 蠶沙
（卵生）宣皮膚風濕
蠶沙（專入肝脾。兼入胃）。即晚蠶所出之屎也。玩書所著治功。多有祛風除濕之能。所述治症。多是肢節不遂。皮膚頑痹。腰膝冷痛。冷血瘀血。腸鳴消渴。爛弦風眼。緣蠶食而不飲。其食出則氣燥。燥則可以勝濕去風。凡一切皮膚等疾。因於風濕而至者。（上症俱就風濕而言。）無不得此以為調治。且味辛而兼甘。故凡水火相激而見腸鳴。得此甘以和之。燥熱而見消渴不止。得此辛以潤之。（燥渴仍屬風邪。故辛可以得潤。）是以用此炒黃。袋盛浸酒。以去風緩不隨。皮膚頑痹。（冠氏曰。醇酒三升。拌蠶沙五斗。蒸熱鋪暖室席上。令患冷風氣痹人。以患處就臥。厚覆取汗。不愈。間日再作。須防昏悶。）暨爛弦風眼。用此油浸塗患即愈。（汪昂曰。目上下胞屬脾。脾有風濕則蟲生弦爛。用新瓦炙為末。少加雄黃麻油調敷。又治蛇串瘡。有人食烏梢蛇渾身變黑。漸生鱗甲。見者驚縮。鄭奠一令日服晚蠶沙五錢。盡一二斗。久之乃愈。）昔史國公用此浸酒。（色清味美。）以治風痹。義多根此。然惟晚者為良。早蠶者不堪入藥。以飼火烘。故有毒也。
白話文：
蠶沙（主要作用於肝脾，也兼入胃經）。就是晚蠶拉出來的糞便。參考醫書記載的功效，大多有祛風除濕的作用。所說的治療病症，多是肢體關節活動不靈活、皮膚麻木、腰膝冷痛、寒性瘀血、腸鳴腹瀉、消渴病、爛弦風眼。因為蠶只吃桑葉而不喝水，所以排出的糞便性質乾燥。乾燥就能夠戰勝濕氣，去除風邪。凡是各種皮膚疾病，因風濕引起的（以上所說的病症都是針對風濕而言的），都可用蠶沙來調理治療。而且蠶沙味道辛辣又帶甘甜，所以凡是水火不調而出現腸鳴的，可以用蠶沙的甘味來調和；燥熱引起消渴不止的，可以用蠶沙的辛味來滋潤（燥渴仍然屬於風邪，所以辛味可以起到滋潤的作用）。因此，可以用蠶沙炒黃後，用袋子裝起來浸泡在酒中，用來去除風邪，緩解肢體活動不靈活和皮膚麻木的症狀。（冠氏說：用醇酒三升，拌蠶沙五斗，蒸熱後鋪在溫暖的房間席子上，讓患有寒性風痹的人將患處躺在上面，蓋上被子取汗，如果沒好，隔一天再做一次。要注意可能會出現昏迷的狀況。）以及爛弦風眼，用蠶沙浸泡在油中塗抹患處就能好。（汪昂說：眼睛的上下眼瞼屬於脾，脾有風濕就會生蟲導致眼瞼潰爛。可以用新瓦片炙烤後磨成粉末，稍微加入雄黃和麻油調和塗抹。還能治療帶狀皰疹。有人吃了烏梢蛇後全身變黑，逐漸長出鱗甲，看到的人都驚恐畏縮。鄭奠一讓他每天服用晚蠶沙五錢，吃了一兩斗，時間久了就好了。）以前史國公用蠶沙浸泡在酒中（酒的顏色清澈，味道美好），用來治療風濕痹痛，大多是根據這個道理。但是只有晚蠶沙才好，早蠶沙不能入藥，因為用火烘乾，所以有毒。
2. 卷四 瀉劑
3. 滲濕
病之切於人身者，非其火之有餘，即其水之不足。火衰則水益勝，水衰則火益熾。昔人云，火偏盛者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天乎？此重彼輕，其重於一邊者勿補，則只補足輕者之一邊也！決不鑿去砝碼。審是則凡水火偏勝，決無鑿去砝碼用瀉之理。
推是稟體素厚，臟氣偏勝，並或外邪內入，阻遏生機。如濕氣流行，土受水制，在初濕氣內盛，能毋滲而泄乎？久而水氣橫逆，泛流莫御，能無決而去乎？此水之宜滲宜瀉者然也。火氣內熾，一火發動，眾火齊起，沖射搏激，莫可名狀。此火之不得不瀉者也。熱氣內蒸，水受煎熬。
苟不乘勢即解，則真陰立槁。此又熱之不得不瀉者也。至於或熱或火，結而為痰；或熱或火，盈而為氣。痰之微者，或從滲濕瀉濕之藥以去；若使痰甚而湧，宜用苦宜苦鹹之藥以降。氣之微者，或用瀉火瀉熱之藥以消；若使氣盛而迫，須用苦寒苦劣之藥以下。其有稟受素虧，
邪氣不甚，則止酌以平劑以投，不可概用苦寒，以致胃氣有損。又按濕為陰邪，凡人坐臥卑地，感受濕蒸，及或好食生冷，遏其元陽，鬱而為熱。在初受邪未深，不必竟用重劑，惟取輕淡甘平以滲。然滲亦須分其臟腑。如扁豆、山藥、陳倉米、茯苓、浮萍、通草、鴨肉、鯽魚、鯉魚、澤蘭，是滲脾胃之濕者也。
但茯苓則兼肺腎以同治，通草則止合腎以共理，鯽魚則止合腎以皆滲。故暑濕熏蒸，三焦混亂，宜用扁豆以除之。胃氣不平，煩渴不止，宜用倉米以止之。脾虛熱泄，宜用山藥以滲之。水腫不消，宜用浮萍以利之。淋閉不通，宜用通草以開之。腸風下血，膈氣吐食，宜用鯽魚以理之。
陳氣不化，宜用澤蘭以去之。虛癆嗽腫，宜用鴨肉以平之。腫嗽泄瀉，宜用茯苓以利之。水腫腳氣，宜用鯉魚以治之。又如榆白皮、冬葵子、神麯、石鐘乳，是滲腸胃之濕者也。故五淋腫滿，胎產不下，宜用榆白皮、冬葵子以服之。乳汁不通，宜用石鐘乳以通之。又如茯神、萱草，是滲心經之濕者也。
故驚悸健忘，水濕內塞，宜用茯神以利之。消渴心煩，宜用萱草以釋之。他如腎有邪濕，症見心氣不交，則有桑螵蛸以治之；症見楊梅毒結，則有土茯苓以導之。但土茯苓則兼諸臟之濕同理。肺有邪濕，汗閉不泄，則有姜皮以發之；肺氣不降，則有通草以通之。肝有邪濕，而見子腫風癆，
則用天仙藤以治之。至於濕熱稍勝，藥非輕劑可治，則又另有瀉劑，而非斯藥所能盡者也。
白話文：
疾病影響人體，不外乎兩種情況：不是火氣過旺，就是水分不足。火氣衰弱，則水勢更強；水分衰少，則火氣更旺。古人說，火氣偏盛，應當補水來調和火氣，不必直接去除火氣；水分偏多，應當補火來調和水分，不必直接去除水分。這就像天平一樣，這邊重了，那邊就輕了。如果一邊過重，就不要再去補重的那一邊，而應該補足輕的那一邊就好。絕對不會把砝碼拿走。仔細思考這個道理，就可以明白，凡是水火偏盛的情況，絕對沒有把砝碼拿走，用瀉法去除的道理。
由此推論，如果體質本來就很好，臟腑之氣偏盛，或是外邪入侵，阻礙了身體的正常運作。如果濕氣在體內瀰漫，使得脾土受到水的壓制。最初濕氣剛開始積聚時，可以透過滲濕的方式將其排出嗎？時間久了，水氣橫逆，到處流竄，難以控制，又可以用決堤的方式排出嗎？這就是關於水，有時候適合用滲濕，有時候適合用瀉法的原因。火氣在體內熾盛，一旦火發動，各種火熱的現象就會接踵而至，衝擊搏動，難以形容。這種情況下，火就不得不瀉。熱氣在體內蒸騰，水分被煎熬，如果不及時解除，就會導致陰液耗竭。這也是熱邪必須要瀉的原因。至於熱邪或火邪，結聚而形成痰，或是熱邪或火邪，充斥而形成氣。痰比較輕微的，可以透過滲濕或瀉濕的藥物去除；如果痰液嚴重且湧動，就應該用苦味的或苦鹹的藥物來降泄。氣比較輕微的，可以用瀉火或瀉熱的藥物消除；如果氣勢強盛且迫切，就必須用苦寒或苦劣的藥物來降泄。如果體質本身就虛弱，邪氣又不太嚴重，就只需要用平和的藥物來調理，不可以一概使用苦寒的藥物，以免損害胃氣。
另外，濕氣屬於陰邪，人如果長期處於潮濕的地方，感受到濕氣的侵襲，或是喜歡食用生冷的食物，就會抑制體內的陽氣，鬱結而化熱。在剛開始受到邪氣侵擾的時候，不必急著使用重藥，只需要用清淡、甘平的藥物來滲濕。然而，滲濕也需要根據臟腑的不同來選擇藥物。例如扁豆、山藥、陳倉米、茯苓、浮萍、通草、鴨肉、鯽魚、鯉魚、澤蘭，這些是滲脾胃之濕的藥物。但是，茯苓可以同時治療肺和腎的濕氣，通草則只適合腎的濕氣，鯽魚也只適合滲腎濕。因此，如果暑濕侵襲，導致三焦混亂，就適合用扁豆來去除；如果胃氣不和，口渴不止，就適合用倉米來止渴；如果脾虛導致腹瀉，就適合用山藥來滲濕；如果水腫不消，就適合用浮萍來利水；如果小便不通，就適合用通草來疏通；如果腸風下血，或是胸膈氣逆導致嘔吐，就適合用鯽魚來調理；如果陳積的氣機無法消散，就適合用澤蘭來去除；如果虛勞咳嗽浮腫，就適合用鴨肉來調和；如果腫脹、咳嗽、腹瀉，就適合用茯苓來利水；如果水腫腳氣，就適合用鯉魚來治療。
又例如榆白皮、冬葵子、神麯、石鐘乳，這些是滲腸胃之濕的藥物。因此，如果五淋病、水腫脹滿、胎產不下，就適合服用榆白皮和冬葵子；如果乳汁不通，就適合用石鐘乳來疏通。又例如茯神、萱草，這些是滲心經之濕的藥物。因此，如果出現驚悸、健忘、水濕內阻，就適合用茯神來利濕；如果出現消渴、心煩，就適合用萱草來緩解。其他像是腎有邪濕，症狀表現為心腎不交，可以用桑螵蛸來治療；如果出現楊梅瘡結，可以用土茯苓來引導邪氣排出，但土茯苓可以同時治療各個臟腑的濕氣。肺有邪濕，汗孔閉塞無法排汗，可以用薑皮來發汗；如果肺氣不降，可以用通草來疏通。肝有邪濕，出現子腫、風勞，可以用天仙藤來治療。至於濕熱稍微偏盛的情況，單靠輕劑藥物無法治療，那就要另外使用瀉法，這些就不是上述滲濕藥物所能完全涵蓋的了。