黃宮繡

《本草求真》~ 上編 (107)

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上編 (107)

1. 青皮

(山果)行肝氣滯

青皮(專入肝)。本於橘生。其皮則一。何為因青而異。蓋猶人當少壯。則性燥暴而少柔。人當老年。則性漸減而不燥。青皮未經寒暑。燥氣不消。故其賦性最劣。其色青。青屬木。木主肝。故青獨於肝經則入。其味苦。故能入肝而下氣。(杲曰。青皮乃足厥陰引經之藥。能引食入太陰之倉。

破滯消堅。皆治在下之病。)然仍兼有辛氣內存。故於下中仍兼宣泄。(柴胡疏上焦肝氣。青皮平下焦肝氣。陳皮浮而上入脾肺氣分。青皮沉而降入肝膽氣分。氣味各別如此。)是以書載力能發汗。(時珍曰。小見消積。多用青皮。最能發汗。)破泄削堅。除痰消痞。並氣鬱久怒。

久瘧結癖。(嘉謨曰。久瘧熱甚。必結癖塊。宜多服青皮湯。內有青皮疏利肝邪。則癖自不結也。)疝痛(疝痛有由足厥陰鬱氣。)乳腫。(丹溪曰。乳房屬陽明。乳頭屬厥陰。乳母或因忿怒鬱悶。厚味釀積。致厥陰之氣不行。故竅不得開。陽明之血騰沸。故熱甚而化膿。亦有其子有滯痰膈熱。

含乳而搖噓氣。致生結核者。初起便須忍痛揉軟。吮令汗透。自可消散。治法以青皮疏肝滯。石膏清胃熱。甘草節行濁血。栝蔞消腫導毒。或加沒藥橘葉金銀花蒲公英皂角少酒。若於腫處灸三五壯尤佳。久則凹陷。名乳岩。不可治矣。)無不奏效。但有汗氣虛切忌。(時珍曰。

有滯氣則破滯氣。無滯氣則損真氣。)醋炒用。(時珍曰。治之以醋。所謂肝欲散。急食辛以散之。以酸泄之。以苦降之也。)

白話文:

青皮,這種藥材主要作用於肝臟。它本來是橘子的果皮,果皮都一樣,為什麼因為顏色青色就有不同作用呢?這就像人年輕時,性情比較急躁暴烈,缺乏柔和;而年老時,性情就會慢慢變得溫和不暴躁。青皮因為還沒經歷寒暑,燥熱的性質沒有消退,所以藥性最為強烈。它的顏色是青色,青色屬木,木對應肝臟,所以青皮特別能進入肝經。它的味道苦,所以能進入肝臟並使氣往下走。(李杲說:青皮是足厥陰肝經的引經藥,能引導食物進入脾胃。

它能破除氣滯、消散堅硬的腫塊,這些都屬於治療下部的疾病。)但它仍然帶有辛散的氣味,所以對於下部和中部,仍兼具宣洩的作用。(柴胡是疏通上焦肝氣的,而青皮是平降下焦肝氣的。陳皮藥性是往上走,進入脾肺氣分;青皮藥性是往下沉,進入肝膽氣分。它們的氣味和作用方向各不相同。)因此醫書記載它能發汗。(李時珍說:少量用青皮能消積食,大量用青皮最能發汗。)它還能破除氣滯、消散堅硬腫塊、去除痰液、消除痞塊,以及治療因氣鬱、長期憤怒、久瘧而形成的腫塊。(張嘉謨說:久瘧發熱嚴重,必然會形成腫塊,應該多服用青皮湯。其中青皮能疏通肝邪,腫塊自然不會形成。)它也能治療疝氣疼痛(疝氣疼痛有些是因為足厥陰肝經的氣機鬱結),以及乳房腫脹。(朱丹溪說:乳房屬於陽明經,乳頭屬於厥陰經。哺乳的婦女,有時因為憤怒憂鬱、吃了太油膩的食物,導致厥陰經的氣機運行不暢,所以乳腺無法暢通,陽明經的氣血沸騰,所以發熱化膿。也有可能是小孩有痰滯積熱,含著乳頭時呼吸不順暢,導致乳房結核。剛開始時,就要忍痛揉軟乳房,讓小孩吸吮到出汗,就能消散。治療方法是用青皮疏通肝氣鬱滯,用石膏清除胃熱,用甘草引導濁血運行,用栝樓消腫排毒。或者加沒藥、橘葉、金銀花、蒲公英、皂角,少加一點酒。如果能在腫處艾灸三五壯,效果更好。如果時間久了,腫塊凹陷,就變成乳岩,無法醫治了。)這些病症使用青皮都能發揮效果。但是,有汗虛、氣虛的人絕對不能用。(李時珍說:有氣滯就用青皮來破除,沒有氣滯就不能用,會損傷正氣。)青皮最好用醋炒過再用。(李時珍說:用醋處理青皮,是所謂肝喜歡疏散,所以用辛味藥來疏散它,用酸味藥來洩它,用苦味藥來降它。)

2. 荷葉

(水果)升陽散瘀

荷葉(專入膽)。其味雖苦,其氣雖平。然生水土之下,汙穢之中,挺然獨立,實有長養生髮之氣。故昔人謂其色青,主屬木;其形仰,主上行;其中空,主上發;其象震,主入膽,為東方膽木必用之藥。故潔古枳朮丸方,用荷葉燒飯為丸,取其以為升發脾胃之氣。(杲曰:

素問云:履端於始,序則不愆。荷葉生於水土之下,汙穢之中,挺然獨立,其色青,其形仰,其中空,象震卦之體。食藥感此氣之化,胃氣何由不升乎?用此為引,可謂遠識合道矣!更以燒飯和藥,與白朮協力滋養,補令胃厚,不致內傷,其利廣矣。)東垣清震湯用此以治頭面風痛等症,

取其以為升發風寒之具。(清震湯用荷葉一枚,升麻、蒼朮各五錢,煎服。)聞人規用此以治痘瘡風寒外襲,變黑倒靨,取其以為溫肌散邪之自。(聞人規論云:痘瘡已出,復為風寒外襲,則竅閉血凝,其點不長,或變黑色,此為倒靨,必身體四肢微厥。但溫肌散邪,則熱氣復行而斑自出也。

宜紫貝荷葉散治之,蓋荷葉能升發陽氣,散瘀血,留好血,殭蠶能解結滯之氣故也。此藥易得,而活人甚眾,勝於人牙龍腦也。)證治要訣用此一味燒灰單服,以治陽水浮腫,取其溫以行水之意。至入脾胃,須用其蒂,謂之荷鼻,取其味厚獨勝他處。但服荷葉過多,令人瘦劣,

非可常用。試觀丹士縮銀,用荷葉同煅,而銀質頓輕,於此可知其概矣。

白話文:

荷葉(特別歸屬於膽經)。它的味道雖然苦,性質也平和,但它生長在水土之下,污穢之中,卻能挺拔獨立,實在具有生長和向上發散的氣。所以古人認為它顏色青,五行屬木,形狀向上仰,主導向上走,內部中空,主導向上發散,它的意象是震卦,主歸入膽經,是東方膽木必用的藥物。因此,李杲的枳朮丸方劑,用燒過的荷葉飯做成藥丸,就是取它能升發脾胃之氣的功效。(李杲說:「《素問》說,『順應開端,有秩序就不會出錯』。荷葉生長在水土之下,污穢之中,卻能挺拔獨立,顏色青,形狀向上仰,內部中空,符合震卦的意象。吃藥時感受到這種氣的變化,胃氣怎麼會不向上升發呢?用荷葉來引導,可謂眼光長遠,符合醫理!再用燒過的米飯來和藥,與白朮一起協同滋養,補益使胃氣強壯,不至於造成內傷,它的益處太廣了。」)李東垣的清震湯,用荷葉來治療頭面風痛等症狀,就是取它能升發風寒的作用。(清震湯使用荷葉一枚,升麻和蒼朮各五錢,煎服。)有人說用荷葉來治療痘瘡時,外感風寒導致痘瘡變黑、凹陷的情況,就是取它溫暖肌肉,驅散外邪的作用。(聞人規說:「痘瘡已經長出來,如果又受到風寒侵襲,就會導致毛孔閉塞、血液凝滯,痘點長不大,甚至變成黑色,這就是倒靨。這時身體四肢一定會稍微發冷,只要溫暖肌肉、驅散外邪,熱氣就能恢復運行,痘斑自然會長出來。應該用紫貝荷葉散治療。因為荷葉能升發陽氣、散瘀血、保留好血,殭蠶能疏通淤積之氣,所以這藥容易取得,又能救活很多人,勝過用人牙和龍腦。」)《證治要訣》用單味荷葉燒成灰服用,來治療陽水浮腫,就是取它溫和,能幫助水液運行的含義。如果要作用於脾胃,就要用荷葉的蒂部,稱為荷鼻,因為它的味道比其他地方更濃郁。但是,服用過多荷葉會使人消瘦虛弱,不能經常使用。可以觀察煉丹時,用荷葉一起煅燒,銀子的質量會變輕,由此可知荷葉的作用。