孫思邈

《備急千金要方》~ 卷一 諸論 (3)

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卷一 諸論 (3)

1. 論治病略例第三

夫二儀之內,陰陽之中,唯人最貴。人者,稟受天地中和之氣,法律禮樂,莫不由人。人始生,先成其精,精成而腦髓生。頭圓法天,足方象地,眼目應日月,五臟法五星,六腑法六律,以心為中極。

大腸長一丈二尺,以應十二時;小腸長二丈四尺,以應二十四氣;身有三百六十五絡,以應一歲;人有九竅,以應九州;天有寒暑,人有虛實;天有刑德,人有愛憎;天有陰陽,人有男女;月有大小,人有長短。所以服食五穀不能將節,冷熱鹹苦更相牴觸,共為攻擊,變成疾病。

凡醫診候,固是不易,又問而知之,別病深淺,名曰巧醫。仲景曰:凡欲和湯合藥,針灸之法,宜應精思,必通十二經脈,辨三百六十孔穴榮衛氣行,知病所在,宜治之法,不可不通。古者上醫相色,色脈與形不得相失,黑乘赤者死,赤乘青者生。中醫聽聲,聲合五音,火聞水聲,煩悶干驚;木聞金聲,恐畏相刑。

脾者土也,生育萬物,回助四旁,善者不見,死則歸之,太過則四肢不舉,不及則九竅不通,六識閉塞,猶如醉人。四季運轉,周而復始。下醫診脈,知病源由,流轉移動,四時逆順,相害相生,審知臟腑之微,此乃為妙也。

白話文:

論治病略例第三

天地萬物中,人最為珍貴。人體吸收天地間平和之氣而生,法律、禮樂皆源於人。人初生時,精氣先成,精氣足夠後,腦髓才能發育。人的頭形圓潤像天,腳掌方正像地,眼睛像日月,五臟對應五行,六腑對應六律,心臟居於人體中央。

大腸長一丈二尺,與十二時辰相應;小腸長二丈四尺,與二十四節氣相應;人體有三百六十五條經絡,與一年三百六十五天相應;人有九竅,與九州相應;天有寒暑變化,人體有虛實之分;天有刑罰與恩德,人有愛憎之情;天有陰陽,人有男女之別;月亮有大小圓缺,人也有身材高矮之分。所以,飲食不節制,寒熱酸甜苦辣等各種飲食互相衝突,就會導致疾病產生。

醫生診斷病情,本來就不是容易的事,能通過詢問就能了解病情,分辨疾病的輕重緩急,這才叫做巧妙的醫生。張仲景說:凡是想調配湯藥,施用針灸的方法,都應該仔細思考,必須通曉十二經脈,辨別三百六十個穴位以及氣血的運行規律,才能知道疾病的部位和治療方法,不能不通曉這些。古代的良醫能從觀察人的面色判斷病情,面色、脈象和形體的變化不能相互脫節,面色發黑而帶紅色的人將會死亡,面色發紅而帶青色的人則會痊癒。中等水平的醫生能從聽聲音判斷病情,聲音與五音相符,如果聽到水聲會感到煩悶驚慌;聽到金屬聲會感到害怕恐懼。

脾臟屬土,能生養萬物,滋養周圍器官,它運作良好時,人們不會察覺,人死後,脾氣歸於土;脾氣過盛,則四肢無力;脾氣不足,則九竅不通,六識閉塞,就像醉酒一樣。四季循環往復,生生不息。水平較低的醫生能通過診脈,了解疾病的根源、發展變化以及四季的影響,了解臟腑的微妙變化,這也稱得上是高明的醫術了。