《備急千金要方》~ 卷一 諸論 (2)
卷一 諸論 (2)
1. 論治病略例第三
夫天布五行以植萬類，人稟五常以為五臟，經絡腑輸，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。《易》曰：非天下之至賾，其孰能與於此？觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，始終循舊，省病問疾，務在口給。相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷彿，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，固亦難矣。
此皆醫之深戒，病者可不謹以察之，而自防慮也。
古來醫人，皆相嫉害。扁鵲為秦太醫令李醯所害，即其事也。一醫處方，不得使別醫和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之，寧可不服其藥，以任天真，不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。
夫百病之本，有中風傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸澼下痢、大小便不通、奔豚上氣、咳逆嘔吐、黃疸消渴、留飲癖食、堅積癥瘕，驚邪癲癇、鬼疰、喉痹齒痛、耳聾目盲，金瘡踒折、癰腫惡瘡、痔瘻瘤癭，男子五勞七傷、虛乏羸瘦，女子帶下崩中、血閉陰蝕，蟲蛇蠱毒所傷，此皆大略宗兆，其間變動枝葉，各依端緒以取之。
又有冷熱勞損，傷飽房勞，驚悸恐懼，憂恚怵惕，又有產乳落胎，墮下瘀血，又有貪餌五石，以求房中之樂。此皆病之根源，為患生諸枝葉也。不可不知其本末，但向醫說，男女長幼之病，有半與病源相附會者，便可服藥也。男子者，眾陽所歸，常居於燥。陽氣遊動，強力施泄，便成勞損。
損傷之病，亦以眾矣。若比之女人，則十倍易治。凡女子十四以上，則有月事。月事來日得風冷濕熱、四時之病相協者，皆自說之。不爾與治誤相觸動，更增困也。處方者，亦應問之。
凡用藥皆隨土地所宜，江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕省。關中河北，土地剛燥，其人皮膚堅硬，腠理閉塞，用藥重複。
世有少盛之人，不避風濕，觸犯禁忌，暴竭精液，雖得微疾，皆不可輕以利藥下之。一利大重，竭其精液，困滯著床，動經年月也。凡長宿病，宜服利湯，不須盡劑，候利之足則止。病源未除者，於後更合耳。稍有氣力堪盡劑，則不論也。
病源須服利湯取除者，服利湯後，宜將丸散時時助之。
凡病服利湯得瘥者，此後慎不中服補湯也。若得補湯，病勢還覆成也，更重瀉之，則其人重受弊也。若初瘥，氣力未甚平復者，但消息之，須服藥者，當以平藥和之。夫常患之人，不妨行走，氣力未衰，欲將補益。冷熱隨宜丸散者，可先服利湯，瀉除胸腹中壅積痰實，然後可服補藥也。
夫極虛勞應服補湯者，不過三劑即止。若治風病應服治風湯者，皆非三五劑可知也。自有滯風洞虛，即服十數劑，乃至百餘日可瘥也。故曰：實則瀉之，虛則補之。
白話文：
論治病略例第三
天地造化萬物，人體也遵循五行五臟的規律，經絡、臟腑互相聯繫，陰陽氣血流通。然而人體奧妙深邃，變化莫測，《易經》說：「如果不是探究天地至深奧妙的人，怎能理解這一切？」觀察現在的醫生，不深入研究經典要旨，只憑經驗行事，各守祖傳技法，墨守成規。診病問疾，只注重口頭應對，匆匆忙忙就開方配藥，只把脈手腕，不察全身，不仔細觀察人迎、趺陽等部位，脈搏呼吸次數不滿五十次就下結論，九候診法也不全面運用，面部氣色等重要部位也觀察不夠，只像管中窺豹一樣。想要分辨生死，談何容易！
這些都是醫生應該引以為戒的，病人也應該謹慎觀察，做好預防。
古來醫者，互相傾軋。扁鵲被秦國太醫令李醯害死，就是一個例子。一個醫生開出的處方，不應讓其他醫生摻和，以免暗中下毒，加重病情，最終導致病人死亡。這種情況並非個例，務必小心謹慎，寧可不服藥，依靠自身免疫力，避免被庸醫嫉恨而危害生命，實在令人痛心。
百病的根本原因，包括中風、傷寒、寒熱、溫瘧、中惡、霍亂、腹水、腸胃疾病、大小便不通、氣逆、嘔吐、黃疸、消渴、積食、腫塊、驚癇、癲癇、喉痹、齒痛、耳聾、目盲、外傷、癰腫、惡瘡、痔瘡、廔管、瘤、癭等，以及男子勞損、虛弱消瘦，女子帶下、崩漏、閉經等，還有蟲蛇毒物侵害等等，這些都是主要的病症，其他病症都由此衍生變化。
此外，還有寒熱勞損、飲食過度、房事過度、驚恐憂慮、產後疾病、胎漏、服用五石藥物追求房事快感等等，這些都是疾病的根源，會導致各種病症的發生。不可不知疾病的本末，應向醫生詳細說明病情，男女老幼的疾病，有一半都與病因有關聯，方能對症下藥。男子是陽氣聚集的地方，通常比較燥熱，陽氣過盛則容易勞損。
勞損的病症很多，相比之下，女子更容易治療。十四歲以上的女子都有月經，月經期間如果遇到風寒濕熱等外邪，都會有相應的表現，應向醫生說明情況，否則治療不當，會加重病情。醫生開方也應該詢問這些情況。
用藥應該因地制宜，江南嶺南地區，氣候濕熱，人體皮膚嬌嫩，腠理疏鬆，用藥應輕省；關中河北地區，氣候乾燥，人體皮膚粗糙，腠理緻密，用藥應重些。
一些年輕力壯的人，不注意防寒保暖，違背禁忌，過度房事，即使患上輕微疾病，也不可輕易使用瀉下藥，因為瀉藥會損耗精氣，造成身體虛弱，影響日久。久病的人，應該服用瀉下藥，但不必服用完畢，等藥效達到就停止，如果病根未除，之後再繼續服用。如果體力允許，可服用完全劑量。
需要服用瀉下藥去除病根的，服用後應該配合丸散藥物。
服用瀉下藥痊癒後，應避免服用補藥，否則病情會復發，甚至加重。如果剛剛痊癒，體力尚未完全恢復，應以調理為主，需要服藥的話，應服用平和的藥物。經常患病的人，如果能行走，體力未衰，想要補益身體，可以先服用瀉下藥，清除胸腹中的痰濕積聚，然後再服用補藥。
極度虛弱的人服用補藥，一般三劑就夠了。治療風寒的藥物，則需要服用三五劑甚至更多，有的需要服用十幾劑，甚至一百多天才能痊癒。所以說：實則瀉之，虛則補之。