《溫病指南》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 風溫上焦篇
（溫熱冬溫溫毒溫疫同法）
風溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴。或不渴而咳。午後熱甚。脈動數。右大於左。或兩寸獨大者。邪在上焦手太陰肺經氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。
銀翹散
連翹（三錢），銀花（三錢），苦桔梗（二錢），薄荷（二錢），竹葉（一錢），甘草（一錢五分），芥穗（一錢），淡豆豉（一錢五分），牛蒡子（二錢），鮮葦根（二錢）
水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加藿香郁金。口渴甚者加天花粉。項腫咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側柏炭梔子炭病二三日後。熱漸入里。酌加細生地麥冬以保津。如仍不解。或小便短。再加知母黃芩梔子合麥地以清熱。
溫病初起惡風寒無汗。頭痛身熱。或渴或咳者。溫自內發。風寒外搏也。加減杏蘇散微解之。服後惡寒已退。餘證未除者。仍用銀翹散。（按風溫證。本以辛涼為正治。忌辛溫發表。此因風寒外搏。內熱外寒。故用微溫之杏蘇等暫解其表。服後惡寒既退。即宜仍用辛涼不可過散傷陰亦萬不可因其惡寒無汗。
竟用麻桂羌獨升柴等辛溫升散之峻劑也。）加減杏蘇散（尤拙吾王孟英皆極言溫病初起。雖惡風寒。不可用桂枝湯。故易以此方。）
杏仁（二錢），蘇葉（一錢五分），前胡（一錢五分），淡豆豉（三錢），牛蒡子（二錢），苦桔梗（二錢），甘草（一錢）
水煎服。
銀翹散（見前）
溫病初起。身不甚熱。咳而微渴者。熱傷肺絡也。辛涼輕劑桑菊飲主之。
桑菊飲
杏仁（二錢），連翹（一錢五分），薄荷（八分），桑葉（二錢五分），菊花（一錢），苦桔梗（二錢），甘草（八分），葦根（二錢）
水二杯。煎一杯。日二服。二三日不解。氣粗似喘。燥在氣分者。加石膏知母。舌絳暮熱甚。燥邪初入營。加元參（二錢），犀角（一錢），在血分者。去薄荷葦根。加麥冬細生地玉竹丹皮（各二錢）
肺熱甚加黃芩，渴者加花粉
太陰溫病。脈浮洪舌黃大渴大汗。面赤惡熱者。邪熱已深。逼爍津液。邪欲出而未遂也。辛涼重劑白虎湯主之。（白虎乃剽悍之劑。若其人脈浮而細。或脈沉。或不渴。或無汗。均不可用。倘誤用之。禍不旋踵。慎之毋忽。）
白虎湯
生石膏（三錢），知母（二錢），甘草（一錢），白粳米（一撮）
水煎溫服。脈浮大而芤。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人參（一錢）脈若散大者倍用人參。太陰溫病。脈數右大煩渴舌絳者。氣血兩燔也。加減玉女煎主之。
生石膏（五錢），知母（二錢），元參（二錢），細生地（三錢），麥冬（三錢），
水煎服。太陰溫病。血從上溢者。溫邪逼迫血液上走清道也。犀角地黃湯合銀翹散主之。（若見中焦證以中焦法治之）若吐粉紅血水者死不治。血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治。可用清絡育陰法。以挽救之。
白話文：
風溫上焦篇
風溫初期，頭痛發熱，自汗，不惡寒而口渴，或不渴而咳嗽，午後症狀加重，脈搏有力而數，右側脈搏強於左側，或寸脈特別有力，說明邪氣在上焦（肺經氣分）。用辛涼平性的銀翹散治療。
銀翹散：連翹三錢，金銀花三錢，桔梗二錢，薄荷二錢，竹葉一錢，甘草一錢五分，芥穗一錢，淡豆豉一錢五分，牛蒡子二錢，鮮蘆根二錢。水煎，待藥香氣濃郁即可服用，不宜久煮。病情嚴重者，一日服用兩次。咳嗽者加杏仁；胸悶者加藿香、鬱金；口渴嚴重者加天花粉；頸項腫痛咽喉疼痛者加馬勃、玄參；鼻出血者去掉芥穗、豆豉，並加入白茅根、側柏炭、梔子炭。若病程二三日後，熱邪漸入里，可酌情加入生地黃、麥冬以滋陰。如果症狀仍未改善，或小便短少，再加入知母、黃芩、梔子，合用麥冬、生地黃以清熱。
溫病初期，惡風寒無汗，頭痛發熱，或口渴或咳嗽，是內熱外寒，風寒之邪搏於外。用加減杏蘇散稍微解表。服用後惡寒症狀消失，其他症狀未除者，仍用銀翹散。（風溫證的治療原則是辛涼，忌用辛溫發散的藥物。這是因為風寒外搏，內熱外寒，所以先用微溫的杏蘇散暫時解表。服用後惡寒消失，就應該繼續使用辛涼藥物，不可過度發散傷陰。更不可因為惡寒無汗，就使用麻黃、桂枝、羌活、獨活、升麻、柴胡等辛溫升散的峻猛藥物。）
加減杏蘇散：（尤拙吾、王孟英都極力主張溫病初期，即使惡風寒，也不可用桂枝湯，所以改用此方。）杏仁二錢，蘇葉一錢五分，前胡一錢五分，淡豆豉三錢，牛蒡子二錢，桔梗二錢，甘草一錢。水煎服。
銀翹散：（同前）
溫病初期，身體發熱不甚明顯，咳嗽且輕微口渴，是熱邪傷及肺絡。用辛涼輕劑的桑菊飲治療。
桑菊飲：杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桑葉二錢五分，菊花一錢，桔梗二錢，甘草八分，蘆根二錢。水煎，兩杯水煎成一杯，一日服用兩次。若二三日症狀未見好轉，氣粗似喘，燥邪在氣分，加石膏、知母；舌紅，傍晚發熱加重，燥邪初入營分，加玄參二錢，犀角一錢；燥邪在血分，去掉薄荷、蘆根，加麥冬、生地黃、玉竹、丹皮（各二錢）。肺熱嚴重者加黃芩，口渴者加天花粉。
太陰溫病，脈浮大洪，舌苔黃厚，口渴多汗，面紅發熱，說明邪熱已深，灼傷津液，邪氣欲外出而未遂。用辛涼重劑的白虎湯治療。（白虎湯是峻猛的藥物，如果患者脈搏浮而細弱，或脈沉，或不口渴，或無汗，均不可使用。如果誤用，後果嚴重，務必謹慎。）
白虎湯：生石膏三錢，知母二錢，甘草一錢，粳米一撮。水煎溫服。脈浮大而虛弱，汗出很多，輕微氣喘，甚至鼻孔扇動者，加人參一錢；脈搏散大者，人參加倍。太陰溫病，脈數，右側脈搏有力，煩渴，舌紅，說明氣血兩燔。用加減玉女煎治療。
加減玉女煎：生石膏五錢，知母二錢，玄參二錢，生地黃三錢，麥冬三錢。水煎服。太陰溫病，血液從上溢出，是溫邪逼迫血液上涌。用犀角地黃湯合銀翹散治療。（如果出現中焦證候，則應根據中焦證候進行治療。）若吐出粉紅色血液，則難以治癒；血液從上溢出，脈搏七八次以上，面部發黑，則難以治癒。此時可以使用清絡育陰的方法，以挽救生命。