《溫病指南》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 風溫上焦篇
犀角地黃湯
乾地黃(五錢),生白芍(一錢五分),丹皮(一錢五分),犀角(一錢五分)
銀翹散(見前)
以上二方。合為一劑煎服。若已用過表藥者。去豆豉芥穗薄荷。
太陰溫病。口渴甚者雪梨漿沃之。吐黏滯白沫者五汁飲沃之。
雪梨漿
大甜梨(一個),切薄片。新汲水內浸半日。頻飲之。
五汁飲
梨汁,荸薺汁,鮮葦根汁,麥冬汁,藕汁(或用蔗漿)
臨時斟酌多少。和勻涼服。不喜涼者。重湯燉溫服。
溫病二三日。舌微黃。寸脈盛。心煩懊憹。起臥不安。欲嘔不得。無中焦證者。邪在膈中也。以梔子豉湯湧吐之。如兼胸痞痰多者。膈中結為熱痰也。瓜蒂散主之。
梔子豉湯
梔子(二錢搗碎),香豆豉(三錢)
水三杯。先煎梔子數沸。後入香豉。煎取一杯服。
瓜蒂散
甜瓜蒂(一錢),赤小豆(二錢研),山梔子(二錢),
水二杯。煎一杯。先服半杯得吐則止。虛者加人參蘆(一錢五分)
太陰溫病。兩寸脈大。舌絳而干。口不渴者。熱在營中也。減味清營湯主之。
減味清營湯
犀角(一錢五分),生地(二錢五分),元參(一錢五分),竹葉心(五分),麥冬(一錢五分),丹參(一錢),銀花(一錢五分),連翹(一錢。連心用),水煎服。
溫病發斑(如雲片無顆粒為斑)者。邪郁肌表也。化斑湯主之。發疹(有顆粒為疹)者。邪鬱血絡也。葛根解肌湯主之。神昏譫語者。心陽傷而神明亂也。清宮湯主之。安宮牛黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之(牛黃丸最涼紫雪次之。至寶又次之。臨時酌用可耳。)
化斑湯
石膏(三錢),知母(一錢五分),生甘草(一錢),元參(一錢),犀角(七分),白粳米(半合)
水煎服。
葛根解肌湯(吳鞠通用加減銀翹散治疹。藥味過涼。往往不能透發。不如此方穩妥。至升柴等品。升散太過。實非溫疹所宜也。)
葛根(一錢五分),前胡(一錢五分),荊芥(一錢五分),牛蒡子(二錢),連翹(一錢),赤芍(二錢),木通(七分),蟬蛻(二錢),甘草(一錢),竹葉(一錢),苦桔梗(一錢),鮮葦根(三錢),水煎服。
清宮湯
元參心(三錢),蓮子心(五分),竹葉捲心(二錢),連翹心(二錢),犀角尖(二錢磨沖),連心麥冬(三錢)
熱痰盛加竹瀝梨汁(各五匙),咯痰不清加栝蔞皮(一錢五分),熱毒盛加金汁人中黃。漸欲神昏加銀花(三錢),荷葉(二錢),石菖蒲(一錢)
安宮牛黃丸(如僻地無製成丸藥或現配。或研末沖服皆可。)
牛黃(一兩),鬱金(一兩),犀角(一兩),黃連(一兩),硃砂(一兩),梅片(二錢五分),麝香(二錢五分),珍珠(五錢),山梔(一兩),雄黃(一兩),黃芩(一兩),金箔衣
白話文:
風溫上焦篇
犀角地黃湯 配方:乾地黃五錢,生白芍一錢五分,丹皮一錢五分,犀角一錢五分。
銀翹散(前面已有記載)
以上兩種藥方合為一劑煎服。如果之前已經服用過治療表證的藥物,則需去除豆豉、芥穗、薄荷。
太陰溫病,口渴嚴重者,可用雪梨漿潤喉;吐出黏稠白色泡沫者,則用五汁飲潤喉。
雪梨漿 配方:大甜梨一個,切成薄片,浸泡在新汲取的水中半日,頻頻飲用。
五汁飲 配方:梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁(或用蔗漿代替),根據情況調整用量,混合均勻後冷服。若不喜歡冷的,可用溫水燉熱後服用。
溫病二三日,舌苔微黃,寸脈旺盛,心煩懊惱,坐臥不安,想吐卻吐不出來,沒有中焦症狀者,邪氣停留在膈間。可用梔子豉湯催吐。如果同時伴有胸部痞滿、痰多的情況,則是膈間積聚了熱痰,可用瓜蒂散治療。
梔子豉湯 配方:梔子二錢(搗碎),香豆豉三錢,水三杯,先煎梔子煮沸數次,再放入香豆豉,煎至一杯服用。
瓜蒂散 配方:甜瓜蒂一錢,赤小豆二錢(研磨),山梔子二錢,水二杯,煎至一杯,先服用半杯,能吐出則停止。體虛者可加入人參蘆一錢五分。
太陰溫病,寸口脈兩側脈象都很大,舌頭紅絳乾燥,但不口渴,則熱邪在營分。可用減味清營湯治療。
減味清營湯 配方:犀角一錢五分,生地黃二錢五分,玄參一錢五分,竹葉心五分,麥冬一錢五分,丹參一錢,金銀花一錢五分,連翹一錢(連心使用),水煎服。
溫病出現發斑(像雲片狀,沒有顆粒的是斑),是邪氣鬱結在肌表;可用化斑湯治療。出現發疹(有顆粒的是疹),是邪氣鬱結在血脈;可用葛根解肌湯治療。神志不清,胡言亂語,是心陽受損,神明紊亂;可用清宮湯治療。安宮牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹也可治療(牛黃丸最寒涼,紫雪丹次之,至寶丹再次之,根據情況酌情使用)。
化斑湯 配方:石膏三錢,知母一錢五分,生甘草一錢,玄參一錢,犀角七分,白粳米半合,水煎服。
葛根解肌湯(吳鞠通常用加減銀翹散治療疹子,但藥性過於寒涼,往往不能使疹子順利透發,不如此方穩妥。至於升麻、柴胡等藥物,散邪過於猛烈,並不是溫疹的適宜藥物。)配方:葛根一錢五分,前胡一錢五分,荊芥一錢五分,牛蒡子二錢,連翹一錢,赤芍二錢,木通七分,蟬蛻二錢,甘草一錢,竹葉一錢,苦桔梗一錢,鮮葦根三錢,水煎服。
清宮湯 配方:玄參心三錢,蓮子心五分,竹葉心二錢,連翹心二錢,犀角尖二錢(磨成粉末沖服),連心麥冬三錢。熱痰盛者,可加竹瀝、梨汁各五匙;咯痰不清者,可加栝樓皮一錢五分;熱毒盛者,可加金汁、人中黃;將要神志不清者,可加金銀花三錢,荷葉二錢,石菖蒲一錢。
安宮牛黃丸(如果當地沒有製成的丸藥,或現配,或研磨成粉末沖服皆可。)配方:牛黃一兩,鬱金一兩,犀角一兩,黃連一兩,硃砂一兩,冰片二錢五分,麝香二錢五分,珍珠五錢,山梔子一兩,雄黃一兩,黃芩一兩,金箔。