《溫病指南》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 風溫下焦篇
（溫熱冬溫溫毒溫疫同治）
溫病久羈陽明。或已下。或未下。身熱面赤。口乾舌燥。甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚於手足背者。邪熱少虛熱多也。加減復脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強神昏者。心氣被傷津液被劫也。宜復脈湯。（舌上津回則生）
溫病六七日後耳聾者。陰火內熾。病在少陰也。宜復脈湯。（若誤認少陽證。服柴胡湯。則必死。）
勞倦內傷。復感溫病六七日外不解者。宜復脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。
溫病已發汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭也。重與復脈湯。
溫病誤用升散。脈結代。甚則兩至者。法當急救其里。所謂留人治病也。重與復脈湯。溫病汗下後。口燥咽乾。神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也。與復脈湯。
加減復脈湯（照經方加減也）
炙甘草（三錢），乾地黃（三錢），生白芍（三錢），麥冬（二錢五分連心），阿膠（一錢五分），麻仁（一錢五分）
水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加至三錢五分。
溫病誤表。以致舌強神昏。汗自出。中無所主者。心氣津液受傷過甚也。救逆湯主之。
救逆湯
即於加減復脈湯內去麻仁加生龍骨（二錢），生牡蠣（四錢），脈虛大欲散者加人參（一錢），下後大便溏甚。日三四行。脈仍數者真陽素虛而裡熱未清也。一甲煎主之。服一二日後。如大便不溏。可與一甲復脈湯。
下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復脈湯（繫於復陰方中。寓固陰之意）
一甲煎
生牡蠣（一兩碾細），
水煎溫脈。
一甲復脈湯
即於加減復脈湯內去麻仁加牡蠣（五錢），
熱邪深入下焦。脈沉數。舌乾齒黑。手指蠕動者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復脈湯主之。
二甲復脈湯
即於加減復脈湯內加生牡蠣（二錢五分），生鱉甲（四錢），下焦溫病。熱深厥甚。脈細促。心中大動甚則心中痛者。腎虛不能濟木。肝風鴟張。心君失偶也。三甲復脈湯主之。
三甲復脈湯
即於二甲復脈湯內加生龜板（五錢）
少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復熾也。黃連阿膠湯主之。
黃連（四錢），黃芩（一錢），阿膠（三錢），白芍（一錢），雞子黃（二枚）
水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。
夜熱早涼。熱退無汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來也。青蒿鱉甲湯主之。
青蒿（二錢），鱉甲（五錢），細生地（四錢），知母（二錢），丹皮（三錢），
水煎服。
既厥且噦。（俗名呃忒）脈細而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及衝脈也。小定風珠主之。
小定風珠
雞子黃（一枚生用），真阿膠（二錢），生龜板（六錢），童便（一杯），淡菜（三錢）
水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠。火上化盡。入雞子黃攪勻。再衝童便頓服。
下焦溫病。神倦瘛瘲。舌絳苔少。脈氣虛弱。時時欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）
大定風珠
生白芍（六錢），阿膠（三錢），生龜板（四錢），乾地黃（六錢），麻仁（二錢），瘛瘲（二錢），生牡蠣（四錢），麥冬（六錢連心），炙甘草（四錢），雞子黃（二枚生），鱉甲（四錢生）
水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。
凡壯火尚盛者。不得用定風珠復脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。
下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大。口氣重。目赤顴紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開竅搜邪。再與復脈存陰。三甲潛陽。臨證細參。勿致倒亂。
牛黃丸，紫雪丹見前）復脈湯見前）
三甲復脈湯（見前）
溫邪久羈。肌膚甲錯。或因下后里通。邪欲潰。或因服存陰藥。液增欲汗。正氣已虛。不能即出。陰陽互爭而戰者。欲作戰汗也。復脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯。當聽其汗自出。不可騷動。
時欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。
夜熱晝涼。少腹堅滿。小便自利。大便閉。脈沉實者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。
大黃（二錢五分），芒硝（一錢），桃仁（一錢五分），當歸（一錢五分），芍藥（一錢五分），丹皮（一錢五分）
水煎服。
溫病服清解藥後。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撤裡虛也。桃花湯主之。
桃花湯
赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細末調），炮姜（一錢五分），白粳米（三錢），水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。虛者加人參。
溫病七八日後。身熱舌絳苔少。下利日數十行。完穀不化。脈虛數者。里邪已盡。脾陽下陷也。桃花粥主之。
桃花粥
人參（三錢），炙甘草（三錢），赤石脂（六錢研細末），白粳米（二合）
水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓服之。利止。停後服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢。或因先過用寒涼。脈不數身不熱者。加乾薑（三錢）。婦女溫病。經水適來。脈數身熱。入夜熱甚。
或譫語者。熱入血室也。法當辛涼退熱。兼清血分。清熱養榮湯主之。
清熱養榮湯
青蒿（二錢），桑葉（一錢五分），知母（一錢），鱉甲（三錢），赤芍（一錢五分），生地（二錢），丹皮（一錢五分），丹參（二錢），水煎服。如壯盛人服之不解者加柴胡（一錢五分）。婦女溫病。經水適來。脈數耳聾。乾嘔煩渴。十數日不解。熱邪內陷發痙者氣血兼病也。竹葉玉女煎主之。
生石膏（三錢），乾地黃（二錢），麥冬（二錢），知母（一錢），牛膝（一錢），竹葉（一錢五分）
水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入餘四味煎成一杯。溫服。
熱入血室。服兩清氣血藥後。邪去其半。餘邪不解。脈仍數者。護陽和陰湯主之。
護陽和陰湯
白芍（二錢五分），炙甘草（一錢），人參（一錢），麥冬（一錢連心炒），生地（一錢五分炒）
水煎服。
熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數者。邪少虛多。氣血兼病也。加參復脈湯主之。
加參復脈湯
即於復脈湯內加人參一錢五分。
婦女熱病。經水適來。十餘日不解。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長左沉者。瘀熱在裡。有蓄血也。加減桃仁承氣湯主之。
加減桃仁承氣湯
大黃（一錢五分制），桃仁（一錢五分炒），細生地（三錢），丹皮（二錢），澤蘭（一錢），人中白（一錢），
水煎服。