《溫病指南》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 濕溫上焦篇
（溫疫同法。暑溫伏暑附）
濕溫初起。頭痛惡寒。身重疼痛。面色淡黃。舌白不渴。胸悶不飢。午後身熱。脈弦細而濡者。邪在上焦氣分也。三仁湯主之。（按濕溫病。發表則神昏。攻下則洞泄。滋陰則濕愈重。只能以辛開淡滲徐徐療治。勿求急功。以濕邪柔膩。勢雖緩而難速愈也。）
三仁湯
杏仁（二錢五分），飛滑石（三錢），白通草（一錢），白蔻仁（一錢），竹葉（一錢），厚朴（一錢），生苡仁（三錢），半夏（二錢五分），甘瀾水煎服。苔黃有熱者蔻仁易蔻皮。邪在經絡一身牽痛者加防己（一錢五分桂枝水炒），秦艽（二錢酒炒），
濕溫惡寒足冷。服溫散藥。其寒更甚者。陽為濕鬱不能外達下行也。通陽利竅湯主之。
通陽利竅湯
蘆根（五錢），白通草（五錢）
水煎。乘熱服之。即津津得汗而解。濕溫神昏譫語。舌苔黃膩者。濕熱盤踞氣分內蒙包絡也。杏仁，芥子湯主之。
杏仁芥子湯
杏仁（三錢），白芥子（一錢五分），木通（一錢五分姜水炒），黃連（八分鹽水炒），連翹（二錢），梔子（一錢五分），滑石（三錢），蘆根（一錢五分），竹葉（一錢），茯苓（三錢）半夏（二錢）
水煎服。
濕溫神昏譫語舌赤無苔者。邪傳心包。化燥傷陰內竅將閉也。金蒲湯主之（最忌陰寒柔膩之品。）
金蒲湯
犀角（一錢五分），鬱金（一錢五分），連翹（三錢），銀花（三錢），鮮石斛（三錢），鮮菖蒲（三錢），鮮生地（二錢），鮮竹葉（一錢五分），蘆根汁（三錢沖），竹瀝（二錢沖），生薑汁（一滴沖），
水煎服。
濕溫誤表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循經入絡也。加減清宮湯煎送至寶丹。或紫雪丹。
加減清宮湯
犀角（一錢），連翹心（三錢），元參心（二錢），竹葉心（二錢），銀花（二錢），赤小豆皮（三錢）
至寶丹（見前）紫雪丹
濕證初起。神志模糊。不能言語。舌苔白膩者。寒濕相搏。內蒙清竅也。杏仁桔梗湯主之。（此條以舌苔白膩。斷為寒濕。可與前三條參觀。故附於此。）
杏仁桔梗湯
杏仁（三錢），桔梗（二錢），細辛（三分），白芥子（一錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），通草（一錢）
水煎服。
溫疫盛行之時。陡然得病。憎寒壯熱。頭痛身痛。若不可支。午後益甚。舌苔白膩如積粉。板貼不松。脈象極數。或沉伏者。疫毒由人傳染。自口鼻入踞募原也。達原飲主之。（體弱者。先以銀翹散透解如不效。再用達原飲。）
達原飲
厚朴（一錢），草果（五分），知母（一錢），白芍（一錢），黃芩（一錢），甘草（五分），檳榔（二錢）
水二杯煎八分。午後服。（如服後煩燥者。欲作戰汗也。得汗則解。）
濕溫喉阻咽痛者。邪閉肺氣也。銀翹馬勃散主之。
銀翹馬勃散
連翹（三錢），牛蒡子（二錢），銀花（一錢五分），射干（一錢），馬勃（一錢），
水煎服。咽喉不痛但覺阻甚者加滑石（二錢），桔梗（一錢五分），葦根（一錢五分），
太陰濕溫痹鬱而噦者。（俗名呃忒）上焦清陽氣鬱也。宣痹湯主之。
宣痹湯
枇杷葉（二錢），鬱金（一錢五分），射干（一錢），白通草（一錢），香豉（一錢五分）
水煎服。
太陰濕溫喘促者。濕熱蒸痰阻滯氣分也。加味千金葦莖湯主之。（寒飲不在此例）
加味千金葦莖湯
葦莖（二錢五分），苡仁（二錢五分），桃仁（一錢），冬瓜仁（一錢），杏仁（一錢五分），滑石（一錢五分）
水煎服。
暑溫初起頭。痛身熱。面赤心煩。口渴汗出。右脈洪大者。暑傷上焦手太陰氣分也。加味天水散主之。如右脈洪數有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎湯主之。脈洪大而芤者。氣虛也。白虎加人參湯主之。身重者。濕也。白虎加蒼朮湯主之。（蒼朮燥烈。陰虛人禁用。當以淡滲之品代之。）
加味天水散
杏仁（二錢），竹葉（一錢），連翹（二錢），鮮葦根（三錢），銀花（三錢），滑石（三錢），鮮荷葉（一角），鮮扁豆花（三錢），甘草（五分），
水煎服。
微惡寒者加薄荷葉（一錢），噁心嘔吐加藿香（一錢），姜炒川連（五分）
白虎湯（見前），白虎加人參湯（見前）
白虎加蒼朮湯
即於白虎湯內加蒼朮（一錢）
手太陰暑溫。右脈洪大。頭痛身熱。面赤心煩口渴。凜凜畏寒。而汗不出者。暑為寒束也。杏仁主之。（服後微得汗。即勿再服。恐香薷重傷其表也。）
新加香薷飲
香薷（一錢），銀花（一錢五分），鮮扁豆花（一錢五分），厚朴（一錢），連翹（一錢）
水煎服。不汗再作服。
暑溫四肢倦怠。精神減少。身熱氣高。心煩溺黃。口渴自汗脈虛者。王氏益氣湯主之。暑邪已淨氣虛倦怠。口渴汗多。脈散大欲脫者。生脈散主之。（如暑邪未淨。萬不可用生脈散。用之必喘滿難治。）
王氏益氣湯（王孟英因東垣清暑益氣湯。無清暑之實。故立此方。）
西洋參（三錢），石斛（三錢），麥冬（二錢），竹葉（二錢），荷梗（一錢），知母（二錢），甘草（八分），西瓜翠衣（三錢），粳米（三錢），
水煎服。熱甚者酌加炒山梔。
生脈散
人參（一錢五分），麥冬（一錢不去心），瘛瘲（五分），
水煎服。
暑溫餘邪未清。但頭微脹。目不了了者。清絡飲主之。
清絡飲
鮮銀花（二錢），鮮荷葉邊（二錢），西瓜翠衣（二錢），絲瓜皮（二錢），鮮扁豆花（一枝），鮮竹葉心（二錢）
水煎服。凡暑傷肺經氣分之輕證。皆可用之。手太陰暑溫。咳而無痰。聲清亮者。熱傷肺絡也。一加清絡飲主之。
一加清絡飲
即於清絡飲原方內加甘草（一錢），桔梗（二錢），甜杏仁（二錢），麥冬（三錢），
暑溫發寒熱。舌白不渴吐血者。表裡氣血俱病也。名曰暑瘵。二加清絡飲主之。
二加清絡飲
即於清絡飲原方內加滑石（三錢），苡仁（三錢），甜杏仁（三錢），兩太陰暑溫。咳嗽聲重痰多不甚渴。或渴不多飲者。暑溫而兼停飲也。加味小半夏加茯苓湯主之。
加味小半夏加茯苓湯
半夏（二錢五分），茯苓（二錢），厚朴（一錢），生薑（一錢五分），杏仁（一錢），
甘瀾水煎溫服
脈虛夜寐不安。煩渴面赤。時有譫語。目常開不閉。或喜閉不開者。暑入手厥陰心包也。清營湯主之。（如舌苔滑白。乃濕重也。當按濕溫法治之。）
手厥陰暑溫。身熱不惡寒。神昏時時譫語者。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。
小兒暑溫。身熱卒然痙厥者。名曰暑癇。清營湯主之。（熱初入營。肝風內動。手足瘛瘲者。加鉤藤丹皮羚羊角。）亦可少與紫雪丹。大人暑癇治法亦同。
清營湯
犀角（一錢五分），生地（二錢五分），元參（一錢五分），麥冬（一錢五分），丹參（一錢），竹葉心（一錢），銀花（一錢五分），黃連（一錢二分），連翹（一錢連心用）
水煎服。
牛黃丸，紫雪丹（見前）
長夏受暑。過夏而發。頭痛微惡寒。面赤煩渴。舌白脈濡而數者。無論秋冬皆為太陰伏暑。加減銀翹散主之。
銀翹散（見前）
舌白口渴無汗。照原方去牛蒡子元參加杏仁泥（二錢），飛滑石（三錢），胸悶加鬱金（一錢五分），香豉（一錢五分），嘔而痰多者加半夏（二錢），茯苓（二錢），小便短加苡仁（二錢五分），通草（一錢五分）
舌赤口渴無汗。照原方加生地（二錢），丹皮（一錢五分），赤芍（一錢五分），麥冬（二錢），
舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛蒡子元參芥穗加杏仁（二錢），生石膏（三錢），黃芩（一錢五分）
太陰伏暑。舌白汗多。口渴甚脈洪大者。仍用白虎湯。脈虛大而芤者。仍用人參白虎湯。舌赤口渴汗多者加減生脈散主之。
白虎湯，人參白虎湯（見前）
加減生脈散
沙參（一錢五分），麥冬（一錢五分），五味子（五分），丹皮（一錢），細生地（一錢五分）
水煎服。