《溫病指南》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 濕溫中焦篇
（溫疫同法。暑溫伏暑附）
濕熱上焦未清。因中陽素虛。或誤用攻下。以致神識如蒙。舌滑脈緩者。裡虛內陷也。人參瀉心湯主之（按濕證亦舌滑脈濡緩不可以此定為虛象。必須細加審辨。實系因虛邪陷者方可用此方。若辨認未真。萬勿輕用。）
人參（一錢），乾薑（一錢），黃連（八分），黃芩（一錢），枳實（五分），生白芍（一錢），
水煎服。
溫熱受自口鼻。由募原直走中道。不飢不食機竅不靈者。三香湯主之。
三香湯
栝蔞皮（二錢），桔梗（二錢），黑山梔（一錢五分），枳殼（一錢五分），鬱金（一錢五分），香豆豉（一錢五分），降香末（一錢八分），
水煎服。
吸受穢濕。三焦分布。熱蒸頭脹身痛嘔逆。舌苔白渴不多飲。小便不通。神識昏迷者。表裡經絡臟腑。俱為濕熱所困也。先服牛黃丸。繼服茯苓皮湯。
牛黃丸（見前）
苓皮湯
茯苓皮（三錢），生苡仁（三錢），豬苓（二錢），大腹皮（二錢），白通草（二錢），淡竹葉（一錢五分）
水煎服。
陽明濕溫。氣壅為噦者。濕熱阻遏胃氣也。新制橘茹湯主之。
新制橘茹湯
三焦濕鬱。脘連腹脹。大便不爽者。升降失司。表裡俱病也。一加正氣散主之。濕鬱三焦。舌白脘悶身痛便溏。脈象模糊者。經絡著濕也。二加正氣散主之。穢濕著里。舌黃脘悶。氣機不宣者。濕將化熱也。三加正氣散主之。穢濕著里。舌白滑。脈右緩者。濕阻氣分也。四加正氣散主之。
穢濕著里。脘悶便泄者。脾胃俱傷也。五加正氣散主之。（末二條證屬寒濕。因同用正氣散。故列於此。）
一加正氣散
藿香梗（二錢），厚朴（二錢），杏仁（二錢），茯苓皮（一錢），廣皮（二錢），神麯（一錢五分），麥芽（一錢五分），茵陳（二錢），大腹皮（一錢），
二加正氣散
藿香梗（三錢），廣皮（二錢），厚朴（二錢），茯苓皮（三錢），木防己（三錢），大豆黃卷（二錢），川通草（一錢五分），苡仁（三錢），
三加正氣散
藿香（三錢連梗葉），茯苓（三錢），厚朴（二錢），廣皮（一錢五分），杏仁（三錢），滑石（五錢），
四加正氣散
藿香梗（三錢），厚朴（二錢），茯苓（三錢），廣皮（一錢五分），草果（一錢），山楂（五錢炒），神麯（二錢）
五加正氣散
藿香梗（二錢），廣皮（一錢五分），茯苓（三錢），厚朴（二錢），大腹皮（一錢五分），穀芽（一錢），蒼朮（二錢）
以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以藿香正氣一方。統治四時感冒而時令病情各有不同。未免互有妨礙。如此變通方絲絲入扣。為學者開無限法門。宜細玩之。）
脈緩身痛。舌苔淡黃而滑。渴不多飲。或竟不渴。汗出熱解。繼而復熱者。內外合邪。脾胃經絡。兼困於濕也。黃芩滑石湯主之。
黃芩滑石湯
黃芩（一錢五分），滑石（一錢五分），茯苓（一錢五分），大腹皮（一錢），白蔻仁（一錢），通草（五分），豬苓（一錢五分），
水煎服。
陽明濕溫。嘔而不渴者。濕多熱少也。小半夏加茯苓湯主之。嘔甚而痞者。熱邪內陷與停飲相搏也。一加半夏瀉心湯主之。
半夏（三錢），茯苓（三錢），生薑（二錢），
水煎服。
一加半夏瀉心湯
半夏（三錢），黃連（一錢），黃芩（一錢五分），枳實（一錢五分），生薑（一錢五分），
水煎服。虛者加人參大棗。
濕溫大便閉中脘微拒按而不硬。舌苔黃厚。脈象沉數者。無形濕熱。與有形渣滓相搏也。酒軍丸緩化之。（此證若用大劑攻下。必下利稀水。變為壞證。）
酒軍丸
酒煮大黃（四兩），為末水泛丸。如綠豆大。每服一二錢。漸加至三錢。白開水送下。病重者每料加元明粉（一兩），
脈洪滑面赤身熱頭暈。不惡寒。但惡熱。舌上黃滑苔。渴欲涼飲。飲不解渴。得水則嘔。按之胸下痛。小便短。大便閉者。暑溫轉入陽明。水結在胸也。加味小陷胸湯主之。
加味小陷胸湯
黃連（一錢），栝蔞（一錢五分），枳實（一錢），半夏（二錢），
急流水煎服。
陽明暑溫。脈滑數。不食不飢不便。濁痰凝聚。心下痞者。濕熱互結。阻滯中焦氣分也。二加半夏瀉心湯主之。
二加半夏瀉心湯
半夏（三錢），黃連（七分），黃芩（一錢），枳實（七分），杏仁（一錢），
水煎服。虛者加人參（七分），大棗（一個），
陽明暑溫。口燥咽乾。渴欲飲水。面目俱赤。舌燥黃。脈沉實者。濕氣已化。結熱獨存也。小承氣湯主之。
小承氣湯
暑溫蔓延三焦。舌滑微黃者。邪在氣分也。三石湯主之。邪氣久留。舌絳苔少者。熱搏血分也。加味清宮湯主之。神識不清者。熱閉內竅也。先服紫雪丹。再服清宮湯。（照原方不加減。）
三石湯
飛滑石（一錢五分），生石膏（二錢五分），寒水石（一錢五分），杏仁（一錢五分），竹茹（一錢炒），銀花（一錢五分，花露更妙），金汁（半酒杯沖），白通草（一錢），
水煎服。
加味清宮湯
即於清宮湯內加知母（三錢），銀花（二錢），竹瀝（五茶匙沖），
暑溫伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞悶。潮熱嘔惡。煩渴自利。汗出溺短者。濕熱交混。氣分閉結也。杏仁滑石湯主之。
杏仁滑石湯
杏仁（二錢），滑石（二錢），黃芩（一錢五分），橘紅（一錢），黃連（六分），鬱金（一錢五分），通草（八分），厚朴（一錢五分），半夏（二錢）
水煎服。