《溫病指南》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 風溫中焦篇
紫雪丹（見前）
溫病大熱大渴。舌燥。脈不浮而躁甚。舌色金黃。痰涎壅甚者。上焦未清。而又陽土燥烈。煎熬腎水。三焦俱急也。承氣合小陷胸湯主之。
承氣合小陷胸湯
生大黃（二錢五分），厚朴（一錢），枳實（一錢），半夏（一錢五分），栝蔞（一錢五分），黃連（一錢）
水煎服。
溫熱本傷陰之病。若下後汗出。則胃陰受傷。急復其陰。益胃湯主之。
益胃湯
沙參（二錢），麥冬（三錢），冰糖（六分），細生地（三錢），玉竹（一錢炒香）
水煎服。
下後無汗脈浮者。邪氣還表也。銀翹湯主之。脈浮洪者。熱甚傷津也。白虎湯主之。脈洪而芤者。金受火克元氣不支也。白虎加人參湯主之。
銀翹湯
銀花（二錢五分），連翹（一錢五分），竹葉（一錢），甘草（五分），麥冬（二錢），細生地（二錢）
水煎服。
白虎湯（見前），白虎加人參湯（見前）
下後無汗脈不浮而數者。裡熱未解也。清燥湯主之。
清燥湯
麥冬（二錢五分），知母（一錢），人中黃（八分），細生地（二錢五分），元參（一錢五分）
水煎服。咳嗽膠痰加沙參（一錢五分），桑葉（一錢），梨汁（半酒杯），牡蠣（一錢五分），牛蒡子（一錢五分）
下後數日熱不退。或退不盡。口燥咽乾。舌苔乾黑。或金黃色。脈沉而有力者。邪氣復聚於胃也。然津液日耗。須加意防護其陰。護胃承氣湯微和之。脈沉而弱者。增液湯主之。
護胃承氣湯
生大黃（一錢五分），元參（一錢五分），細生地（一錢五分），丹皮（一錢），知母（一錢），麥冬（一錢五分連心），
水煎服。
增液湯（見前）
陽明溫病。下後二三日。下證復見。脈不甚沉。或沉而無力。止可與增液。不可與承氣。
陽明溫病。下之不通者。險證有五。應下失下正虛不能運藥者。正氣既虛邪氣復實也。新加黃龍湯主之。喘促不寧。痰涎壅滯。右寸實大者。肺氣不降里證又實也。宣白承氣湯主之。左尺堅牢。小便赤痛。時煩渴甚者。火腑不通。小腸熱盛。下注膀胱也。導赤承氣湯主之。神昏舌短。
飲不解渴者。邪閉心包。內竅不通也。牛黃承氣湯主之。陽明太熱。津液不足。間服增液。仍不下者。臟燥太甚無水舟停也。增液承氣湯主之。
新加黃龍湯
細生地（五錢），生甘草（二錢），人參（一錢五分另煎），生大黃（三錢），芒硝（一錢），元參（五錢），麥冬（五錢連心），當歸（一錢五分），海參（二條洗），薑汁（六匙）
水八杯煎三杯。先用一杯。沖參汁五分。薑汁二匙。頓服之。如腹中有響聲或有轉矢氣。則為欲便。候一二時不便。再如前法服一杯。候二十四刻不便。再服第三杯。如服一杯即得便。止後服。酌服益胃湯一劑。
白話文：
風溫中焦篇
治療溫病發熱、口渴、舌燥、脈象不浮但躁動厲害、舌頭呈現金黃色、痰涎壅盛等症狀，如果上焦（心肺）的邪氣未清，且陽氣過盛灼傷津液，導致三焦都呈現急迫狀態，可以使用承氣湯合小陷胸湯。
承氣合小陷胸湯：生大黃（2.5克），厚朴（1克），枳實（1克），半夏（1.5克），栝蔞（1.5克），黃連（1克）。水煎服。
若溫熱病傷陰，瀉下後出汗，則胃陰受損，需及時滋陰養胃，可用益胃湯。
益胃湯：沙參（2克），麥冬（3克），冰糖（0.6克），生地黃（3克），玉竹（1克，炒香）。水煎服。
瀉下後不出汗，脈象浮者，邪氣仍在表，用銀翹散；脈象浮而洪大者，熱盛傷津，用白虎湯；脈象洪大而虛弱者，為熱傷陰，元氣不足，用白虎加人參湯。
銀翹湯：銀花（2.5克），連翹（1.5克），竹葉（1克），甘草（0.5克），麥冬（2克），生地黃（2克）。水煎服。
白虎湯、白虎加人參湯（前面已提及）。
瀉下後不出汗，脈象不浮但脈搏頻數者，裡熱未解，用清燥湯。
清燥湯：麥冬（2.5克），知母（1克），人中黃（0.8克），生地黃（2.5克），元參（1.5克）。水煎服。若伴有咳嗽及膠黏痰液，可加沙參（1.5克），桑葉（1克），梨汁（半杯），牡蠣（1.5克），牛蒡子（1.5克）。
瀉下後數日高燒不退或退而不盡，口乾咽燥，舌苔乾燥發黑或金黃，脈象沉而有力者，邪氣聚集於胃，但津液耗損，需注意保護陰液，可用護胃承氣湯，脈象沉而無力者，用增液湯。
護胃承氣湯：生大黃（1.5克），元參（1.5克），生地黃（1.5克），丹皮（1克），知母（1克），麥冬（1.5克，連心）。水煎服。
增液湯（前面已提及）。
陽明溫病，瀉下後二三日，下利症狀再次出現，脈象不甚沉或沉而無力，只能用增液湯，不可再用承氣湯。
陽明溫病，瀉下不通者，有五種危急情況：應當瀉下卻未瀉下，導致正氣虛弱，藥物難以運行，正氣虛弱，邪氣又盛；可用新加黃龍湯。喘促不安，痰涎壅塞，右寸脈強大，肺氣不降，裡證又實，用宣白承氣湯。左尺脈堅實，小便赤痛，經常煩躁口渴，為腑熱不通，小腸熱盛，熱邪下注膀胱，用導赤承氣湯。神志昏迷，舌短，飲水不解渴，邪氣閉阻心包，內竅不通，用牛黃承氣湯。陽明熱盛，津液不足，間隔服用增液湯，仍未瀉下，為臟腑乾燥，無津液可行，用增液承氣湯。
新加黃龍湯：生地黃（5克），生甘草（2克），人參（1.5克，另煎），生大黃（3克），芒硝（1克），元參（5克），麥冬（5克，連心），當歸（1.5克），海參（2條，洗淨），薑汁（6匙）。水8杯煎成3杯，先服用1杯，沖入人參汁0.5克，薑汁2匙，一次服用。如果腹中有響聲或放屁，表示將要排便，等待1-2小時仍未排便，再按同樣方法服用1杯。二十四小時仍未排便，再服用第三杯。如果服用一杯即排便，則停止服用，並酌情服用益胃湯一劑。