雷豐

《時病論》~ 卷之四 (4)

1. 痧氣

南方之人，體氣不實，偶觸糞土沙穢之氣，即腹痛悶亂，名之曰痧，即沙字之訛也。蓋痧在皮膚氣分者，宜刮之，在肌肉血分者，宜刺之，此輕而淺者言也。若深重者脹塞腸胃，壅阻經絡，直犯乎心，斯須莫救，刮刺無功，非藥劑不能救也。須知痧無定脈，凡脈與證不應者，即為痧脈也。

其見證不可不分：如風痧者，頭疼自汗，腹痛肢麻。暑痧者，頭暈汗多，吐瀉腹痛。陰痧者，腹痛肢冷，即涼痧也。陽痧者，腹痛肢暖，即熱痧也。又有膚隱紅點，一如瘄疹，此痧在肌表，為紅痧也。滿身脹痛，且有黑斑，此痧毒在乎臟腑，為烏痧也。欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，為絞腸痧也。

痧之為病，不盡六氣所觸，或因飢飽勞役，或因穢濁所犯，皆可成痧，總宜芳香化濁法治之。法內有半夏、藿香，慎勿信俗醫為痧病中之禁藥也。風痧加荊芥、防風，暑痧加滑石、木瓜，陰痧加豆蔻、砂仁，陽痧加連翹、梔子，紅痧加牛蒡、薄荷，烏痧加檳榔、枳殼，悶痧加細辛、桔梗，絞腸痧加檀香、烏藥，倘其勢急不及進湯藥者，先以痧疫回春丹治之。

白話文：

對於居住在南方的人們，他們的體質較弱，一旦不小心接觸到像糞便、土壤等髒污的氣息，就會馬上感到腹部劇烈疼痛且混亂不堪，這種情況被稱為「痧」，這個詞其實是「沙」的誤用。痧如果在皮膚和氣分，我們應該刮痧；如果在肌肉和血分，就該針刺。這是指病情比較輕微的時候。然而，如果病情嚴重，痧氣堵塞腸胃，阻塞經絡，甚至影響到心臟，那刮痧或針刺就無法發揮效果，必須使用藥物才能救治。需要注意的是，痧並沒有固定的脈象，當脈象和症狀不符合時，可能就是痧脈了。

我們不能忽視痧的各種表現：例如風痧，會有頭痛、自汗、腹痛、肢體麻木的症狀；暑痧則會頭暈、多汗、嘔吐、腹瀉；陰痧會有腹痛、肢體冰冷，也就是所謂的涼痧；陽痧會有腹痛、肢體溫暖，即是熱痧。另外，皮膚下出現紅色小點，類似疹子，這是痧出現在肌表，稱為紅痧；全身脹痛且有黑色斑點，痧毒已經深入臟腑，這叫烏痧；有想吐又吐不出來，想拉又拉不出來的情況，伴隨著心腹劇痛，這是絞腸痧。

痧這種疾病，不只是因為受到六氣的影響，也可能因為飢餓、飽食、勞累、工作過度，或是接觸髒污、混濁的環境，都可能形成痧，總之，我們應該使用芳香化濁的方法來治療。治療方法中包含半夏、藿香，千萬不要相信民間醫生說這些是痧病中的禁藥。風痧可以加用荊芥、防風；暑痧加滑石、木瓜；陰痧加豆蔻、砂仁；陽痧加連翹、梔子；紅痧加牛蒡、薄荷；烏痧加檳榔、枳殼；悶痧加細辛、桔梗；絞腸痧加檀香、烏藥。如果病情危急，來不及服用藥物，可以先用痧疫回春丹進行治療。