《溫熱暑疫全書》~ 卷三·暑病方論 (4)
卷三·暑病方論 (4)
1. 動暑
遠行勞役。大熱而渴。陽氣內伏。熱舍於腎。為水不勝火。發熱煩渴。氣急喘促。日晡病減。此脾胃大虛也。宜補中益氣去升麻。加麥冬、五味、茯苓、澤瀉、黃連、黃柏之類。補益中兼清解漸愈。
農夫田野。及慣力役之人。過受燔灼。頭角額痛。發熱大渴引飲。脈洪汗大泄者。急作地漿水。煎蒼朮白虎湯。
或年高及虛寒之人。不宜用寒涼者。竹葉石膏湯。稍加熟附子溫而行之。
或平昔陰虛多火。不可用溫者。白虎加人參竹葉湯。酷暑之時。道途卒倒。湯藥不便。恐氣脫難治。急扶陰涼處。不可臥濕冷地。掬地上熱土。放臍腹上。撥開作竅。令人溺於其中。索生薑或蒜搗汁。和童便或熱湯灌下。外用布蘸榻。俟醒後用藥。
白話文：
[中暑]
當長途跋涉或勞累工作，在極度炎熱的天氣下感到口渴，這可能表示身體的陽氣過盛，熱氣積聚在腎臟，導致水火失衡，出現發燒、口渴、呼吸急促的症狀，且這些症狀在下午時會有所緩解。這顯示脾胃功能已經很虛弱了。治療應以補中益氣為主，但需避免使用升麻，可以加入麥冬、五味子、茯苓、澤瀉、黃連、黃柏等草藥，通過補益中氣兼有清熱解毒的方式，病情會逐漸好轉。
對於農民或習慣勞動的人，若受到過度的日曬，出現頭痛、額痛、高熱和極度口渴，脈搏強大且大量出汗的症狀，應立即服用地漿水，並煎煮蒼朮白虎湯。
對於年紀較大或體質虛寒的人，不適合使用寒涼藥物，可以使用竹葉石膏湯，再稍微加入熟附子來溫暖身體。
對於平時陰虛火旺的人，不宜使用溫性藥物，可使用白虎加人參竹葉湯。在酷暑時節，若在路上突然倒下，服用藥物不方便，可能會因氣脫而難以救治，應立即扶到陰涼的地方，避免躺在濕冷的地面上。可以取一些地上的熱土放在肚臍和腹部上，然後在熱土中挖一個小洞，讓人對著洞小便。同時，搗碎生薑或大蒜取汁，與小孩的尿液或熱湯混合後灌入患者口中。待患者清醒後，再繼續服藥治療。
2. 靜暑
避暑深堂。起居不時。汗出煩躁。面垢背微惡寒。或手足微厥。甚則灑然毛聳。腠理開則洒洒然寒。閉則蒸蒸熱悶。乃心胞之火。不勝時火。故反微惡寒也。或坐臥陰涼。表虛不任風寒。自認外感。誤醫發表。禍如反掌。宜清暑益氣湯。
涼亭水閣。大樹濃陰之下。過受涼快。為寒所襲。頭疼惡寒發熱。肢體拘急。是亦感寒之類。脈必弦緊。宜消暑十全散。
脾氣虛弱。汗多惡寒者。十味香薷飲。
過傷飲食。泄瀉嘔吐霍亂者。六和湯。或香薷正氣散。中暑亦有無汗。脈弦細。此雖中暑。必過襲陰涼。身中陽氣。被其所遏。所以煩心。肌膚火熱無汗。非暑邪也。宜消暑十全散。不可全用表藥。暑月腠理易開。香薷熱服。便能汗出也。倘人迎弦緊而氣口反大。咳嗽目疼。鼻流清涕。額與眉稜角痛。選奇湯最效。
白話文：
[靜暑]
在炎熱的夏季，躲在深邃的大廳避暑。生活作息不正常，大量出汗後感到煩躁不安，臉上沾滿汗水與灰塵，背部偶爾會有微微的寒意，或是手腳也會有微微的冰冷感。更嚴重的情況下，會感覺到全身的毛髮都豎立起來，皮膚毛孔打開時，會感受到冷風瑟瑟；毛孔關閉時，又會感到像被熱氣蒸騰般的悶熱。這是因為心包的火氣無法抵擋季節的火熱，因此反而會有微微的畏寒感。有些人喜歡在陰涼的地方坐臥，導致身體表面虛弱，無法抵抗風寒，自己認為是外感風寒，如果誤診為感冒而使用發汗的藥物，病情可能會急轉直下。對於這種情況，適合服用清暑益氣湯。
在涼亭、水閣，或者大樹濃密的陰影下，長時間的享受涼快，結果受到寒冷的侵襲，出現頭痛、畏寒、發燒的症狀，肢體活動受限。這也是感受寒氣的一種表現，脈搏必定會呈現出緊繃的狀態，適合服用消暑十全散。
對於脾氣虛弱，容易出汗且畏寒的人，可以服用十味香薷飲。
過度飲食，造成腹瀉、嘔吐、霍亂等症狀，可以服用六和湯，或是香薷正氣散。中暑也有不出汗，脈搏細弱的情況。雖然這也是中暑，但通常是因為過度處於陰涼環境，身體的陽氣被抑制，導致心煩、皮膚火熱卻不出汗，這並不是暑邪造成的。適合服用消暑十全散，但不能完全使用發汗的藥物。因為夏天皮膚毛孔容易打開，服用香薷熱服後，就能促進排汗。如果人迎穴的脈搏緊繃，氣口反而增大，出現咳嗽、眼睛疼痛、鼻子流清涕，額頭與眉骨疼痛，選奇湯的效果最佳。