吳又可

《溫疫論》~ 下卷 (2)

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下卷 (2)

1. 雜氣論

《大易》所謂:或繫之牛,行人之得,邑人之災也。劉河間作《原病式》,蓋祖五運六氣,百病皆原於風、寒、暑、濕、燥、火,是無出此六氣為病。實不知雜氣為病,更多於六氣為病者百倍,不知六氣有限,現在可測,雜氣無窮,茫然不可測也。專務六氣,不言雜氣,焉能包括天下之病歟!

白話文:

雜氣論

《易經》說:「有時繫在牛上的東西,趕路的人得到了,卻成了城裡人的災禍。」劉河間先生撰寫《原病式》,其基礎是五運六氣學說,認為百病都源於風、寒、暑、濕、燥、火六氣,認為疾病都脫離不了這六氣。但他卻不知道雜氣致病的情況,比六氣致病的情況多出百倍不止。因為六氣是有限的,現在可以預測;而雜氣是無限的,茫茫然不可預測。只專注於六氣,而不談雜氣,怎麼能夠包含天下所有的疾病呢?

2. 論氣盛衰

其年疫氣盛行,所患皆重,最能傳染,即童輩皆知言其為疫。至於微疫,反覺無有,蓋毒氣所鐘有厚薄也。

其年疫氣衰少,閭里所患者不過幾人,且不能傳染,時師皆以傷寒為名,不知者固不言疫,知者亦不便言疫。然則何以知其為疫?蓋脈證與盛行之年所患之證纖悉相同,至於用藥取效,毫無差別。是以知溫疫四時皆有,常年不斷,但有多寡輕重耳。

疫氣不行之年,微疫轉有,眾人皆以感冒為名,實不知為疫也。設用發散之劑,雖不合病,然亦無大害,疫自愈,實非藥也,即不藥亦自愈。至有稍重者,誤投發散,其害尚淺,若誤用補劑及寒涼,反成痼疾,不可不辨。

白話文:

在瘟疫氣氛特別濃厚的那一年,疾病傳播得非常厲害,病情都很嚴重,而且極易互相感染,連小孩子都知道說這是瘟疫。然而,在瘟疫較輕微的時候,人們反而感覺不到它的存在,這可能是因為病毒的強度有濃淡之分。

在瘟疫氣氛較弱的一年,社區裡感染的人數不多,僅僅只有幾例,而且不會互相傳染。當時的醫生都把這種病稱為風寒,不懂的人當然不會說是瘟疫,就算知道是瘟疫的人,也不方便公開說出。但是,我們如何確定這是瘟疫呢?因為病徵和脈象,跟瘟疫盛行的那一年的病症完全一樣,甚至在治療上,效果也沒有任何差異。所以我們可以得知,瘟疫一年四季都有,從未斷過,只是嚴重程度和感染人數有所不同而已。

在瘟疫氣氛不顯著的年份,其實仍有輕微的瘟疫存在,但大眾都習慣稱它為普通感冒,並不知道那是瘟疫。如果使用發汗的藥物來治療,即使藥物和病情不太吻合,但也無大礙,因為瘟疫會自行痊癒,並不是藥物的功效。就算不吃藥,也會自然康復。然而,對於病情稍微嚴重的患者,如果錯誤地使用發汗藥物,雖然危害不大,但如果誤用了補藥或寒涼藥物,反而可能導致慢性疾病,這點必須清楚分辨。

3. 論氣所傷不同

所謂雜氣者,雖曰天地之氣,實由方土之氣也。蓋其氣從地而起,有是氣則有是病,譬如所言天地生萬物,然亦由方土之產也。但植物藉雨露而滋生,動物藉飲食而頤養。蓋先有是氣,然後有是物。推而廣之,有無限之氣,因有無限之物也。但二五之精,未免生剋制化,是以萬物各有宜忌,宜者益而忌者損,損者制也。

故萬物各有所制,如貓制鼠,如鼠制象之類,既知以物制物,即知以氣制物矣。以氣制物者,蟹得霧則死,棗得霧則枯之類,此有形之氣,動植之物皆為所制也。至於無形之氣,偏中於動物者,如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟,豈但人疫而已哉?然牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病,究其所傷不同,因其氣各異也。知其氣各異,故謂之雜氣。

夫物者氣之化也,氣者物之變也,氣即是物,物即是氣,知氣可以知物,則知物之可以制氣矣。夫物之可以制氣者藥物也,如蜒蚰解蜈蚣之毒,貓肉治鼠瘻之潰,此受物氣之為病,是以物之氣制物之氣。猶或可測。至於受無形雜氣為病,莫知何物之能制矣。惟其不知何物之能制,故勉用汗、吐、下三法以決之。

嗟乎!即三法且不能盡善,況乃知物乎?能知以物制氣,一病只有一藥之到病已,不煩君臣佐使品味加減之勞矣。

白話文:

所謂的「雜氣」,雖然源自天地之間,但實際上是由各地不同的環境氣候所產生。這些氣從地面升起,有特定的氣就會產生特定的疾病,就像天地孕育萬物,但實際上萬物的生成也受到各地環境的影響一樣。植物依靠雨水和露水來滋長,動物則靠飲食來維持生命。首先有這種氣,然後才會有相應的物種。進一步說,無數種氣產生了無數種物種。但五行之精(金、木、水、火、土)間存在相互生剋制化的作用,因此萬物都有它們適合與忌諱的環境,適合的環境使它們得益,忌諱的環境使它們受損,受損即是被抑制。

所以萬物都有它們各自的剋星,例如貓可以控制老鼠,老鼠可以讓大象感到恐懼,既然知道用一種物種來控制另一種物種,就知道可以用一種氣來控制一種物種了。例如螃蟹遇到霧就會死亡,棗樹遇到霧就會枯萎,這是看得見的氣,對動植物都具有控制作用。至於無形的氣,主要影響動物,如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟,並非僅僅是人類會生病。然而,牛病了羊不會病,雞病了鴨不會病,人病了禽獸不會病,究其原因,是因為他們受到的氣質不同。知道氣質各異,所以稱之為「雜氣」。

物質是氣的具體表現,氣是物質的轉化形式,氣就是物,物就是氣,瞭解氣就可以瞭解物,那麼就知道物質可以控制氣了。能控制氣的物質就是藥物,例如蜒蚰可以解除蜈蚣的毒性,貓肉可以治療鼠瘻的潰爛,這是受到物質氣的影響而生病,因此用物質的氣來控制物質的氣。這種情況還可以理解。但對於受到無形的「雜氣」影響而生病的情況,就無法知道用什麼東西可以控制了。由於不知道用什麼可以控制,所以只能勉強使用發汗、催吐、瀉下三種方法來解決。

唉!即使是這三種方法也未必能完全奏效,更何況要知道具體的物質呢?如果能知道用一種物質來控制氣,那麼一種病只需要一種藥就能治癒,就不必費力去考慮各種藥材的配伍和用量的問題了。