《醫法圓通》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 心病不安
故《經》云：無先天而後天不立，無後天而先天亦不生。教人補金，是教人補先天真金所化之真氣也。道家稱取坎填離，即是盜取坎中一點金氣也。予恆曰：人活一口氣，即此。考桂、附大辛大熱，辛即金之味，熱即純陽之性也。仲景深通造化，知桂、附力能回陽，故立白通、四逆回陽諸方，起死回生，其功迅速，實非淺見可測。［眉批］乾分一氣，落於坤中而成坎，乾即金也，坎即水也。
坤中得陽即是火，火曰炎上，故能啟水上升而交於心。心屬火為離，離中得水，水曰潤下，又能燮火而下降，全是一金為之斡旋。桂、附辛歸金而熱歸火，大能升水降火，交接心腎。先生獨得仲景之秘，不惜金針暗度，知非再表而彰之，俾醫門悉知仲景之微理，大膽用附、桂以起死回生，病家放心，服桂、附以療生而救死，孰謂病風不可挽。）復取蛤粉之咸以補腎，腎得補而陽有所依，自然合一矣。
（附、桂補坎中之陽。陽，氣也。蛤粉補坎中之陰。陰，血也。氣行血隨，血行氣附，陰陽合一，升降不乖，何心病之不能治乎。此方功用最多，凡一切陽虛諸症，皆能奏功，不獨此耳。）況又加薑、草調中，最能交通上下，故曰中也者，調和上下之樞機也。此方藥品雖少，而三氣同調，學者務在藥之性味與人身之氣機，何品從陽，何品從陰，（從陰、從陽，皆歸不一，有從元陰、元陽者，坎離之說也。有從太陽、太陰、少陽、少陰、陽明、劂陰者，六步之謂也。
其中之淺淺深深，藥性各有專主，須要明白。）如何為順，如何為逆，（順者，是順其氣機之流行。逆者，逆其氣機之欲往。）把這病之陰陽實據，與夫藥性之陰陽實據，握之在手，隨拈一二味，皆能獲效。匪彝所思，子閱之久矣。（[眉批]從陰從陽，順往逆來，是用藥調氣機之手眼，亦醫門講理法治病之權衡。
夫人自出母腹，元陰元陽變為坎離，其根落在坤中，由是氣傳子母，應天度而化生，六經上下往來，表裡雌雄相輸應，二六不停。水火者，氣液也，隨呼吸而有升降，布五行而有部分，醫能明此，號曰上工。
，欽安酌此一方，名曰補坎益離丹，，以治心陽虛證，深得太陽與少陰為表裡之機關，窺見岐黃根柢，從桂枝湯變化而出，直透仲景之心法，且不憚煩勞，於辨證用藥中，剖明陰陽大旨。學者入理深談已有把握。知非更拈出仲景治少陰、太陰兩大法門，真武何以用附子而不用幹姜，理中何以用乾薑而不用附子，其四逆附子、乾薑並用，何以又獨稱為救里，而治無專經。此間陰陽奧妙，進退出入，包含氣機不少，如何用藥認證，以合氣機。
此皆六步之中，亦有從陰從陽之淺深，藥性亦各有專主，均可變化推衍，增減隨宜。知非不能明辨，願以俟學者之深參而有得焉。）
白話文：
《心病不安》
《經》上說：「沒有先天的基礎，後天就無法建立；沒有後天的滋養，先天也無法產生。」教人進補金，其實是教人補養先天真金所化生的真氣。道家說的「取坎填離」，就是盜取坎中那一點金氣。我經常說：「人活著就是靠一口氣」，指的就是這個。考察桂枝和附子，它們味辛，性大熱，辛味屬於金，熱性屬於純陽。張仲景精通造化之理，知道桂枝和附子能夠回陽，所以創立白通湯、四逆湯等回陽的方劑，能夠起死回生，功效迅速，實在不是一般人能理解的。
（眉批：乾卦的一氣，落到坤卦中就形成了坎卦，乾卦代表金，坎卦代表水。坤卦得到陽氣就變成火，火性炎上，所以能啟動水上升，與心相交。心屬火，為離卦，離卦得到水，水性潤下，又能制約火而下降，這一切的運轉都靠金在其中協調。桂枝和附子，辛味歸金，熱性歸火，能大幅提升水，下降火，使心腎相交。先生獨得仲景的精髓，不吝嗇地將祕訣傳授，將其公開，讓醫門都了解仲景的奧妙，大膽使用附子、桂枝來起死回生，讓病家安心，服用桂枝、附子來治療疾病，救人性命，誰還說心病無法挽回呢！）
再加入蛤粉的鹹味來補腎，腎得到補養，陽氣有所依附，自然就能陰陽合一。（附子、桂枝補坎中的陽氣，陽氣指氣；蛤粉補坎中的陰氣，陰氣指血。氣行則血隨，血行則氣附，陰陽合一，升降正常，哪有治不好心病的道理呢？這個方子的功效很多，凡是陽虛的症狀，都能發揮功效，不僅僅適用於心病。）
再加入生薑、甘草來調和中焦，最能貫通上下，所以說中焦是調和上下的樞紐。這個方子藥材雖然少，卻能同時調和三焦之氣。學醫的人務必了解藥的性味與人體氣機的關係，什麼藥是從陽的，什麼藥是從陰的。
（從陰、從陽，其歸屬不盡相同，有的歸元陰、元陽，就是坎離之說；有的歸太陽、太陰、少陽、少陰、陽明、厥陰，就是六經的說法。其中有深有淺，藥性各有專攻，必須要明白。）
要知道如何為順，如何為逆。（順，就是順應氣機的運行；逆，就是逆著氣機的趨勢。）把病情的陰陽實證，以及藥性的陰陽實證，掌握在手中，隨手拈來一兩味藥，都能見效。這真是難以想像的，您看我研究這方面已經很久了。（眉批：從陰從陽，順著氣機走，逆著氣機調整，是用藥調氣機的方法，也是醫門講道理、治病的權衡。）
人自從出生，元陰元陽就變為坎離，其根基落在坤卦中，由此氣傳子母，應天道而化生，六經上下往來，表裡陰陽互相配合，周而復始。水火就是氣液，隨著呼吸而有升降，分佈在五行中各有部分。醫生如果能明白這些道理，才能稱得上是上醫。
欽安考量這個方子，命名為「補坎益離丹」，用來治療心陽虛的病症，深刻理解太陽與少陰互為表裡的樞機，窺見了岐黃醫術的根本，從桂枝湯變化而來，直接掌握了仲景的醫學精髓，並且不辭辛勞，在辨證用藥的過程中，剖析陰陽的大道理，使學者深入理解，有所把握。他又提出仲景治療少陰、太陰兩大原則：真武湯為何用附子而不用乾薑，理中湯為何用乾薑而不用附子？四逆湯中附子、乾薑並用，為何又獨稱「救裡」？又不是專門治療某經的疾病。這裡面的陰陽奧妙，進退出入，包含著不少氣機變化，如何用藥來對應氣機，這些都屬於六經的範疇，也有從陰從陽的深淺之分，藥性各有專攻，可以變化推演，增減隨宜。我還不能完全明白，希望學者深入研究，有所領悟。