《醫法圓通》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 胎元圖說
今以一大圈，喻人一身之真氣，中有一小圈，喻人身受胎之始基。始基之謂，胎元之消息也，稱為祖氣，號曰先天。先天，即父母精血中一點真氣。（［眉批］陽精陰血，各具真氣，故曰真氣寓於凡精凡血之中。）二氣渾為一氣，一氣中含五氣，（五氣，即青黃赤白黑，秉天也。
五氣即金木水火土，秉地也。在人即心肝脾肺腎。《經》云：二五精妙，合二凝是也。）五氣發生萬物。（陰陽配合，迭相運用，化生五臟六腑，百脈經絡，天地所有，人身皆具。然未生以前，五行在乾坤之中。既生以後，乾坤即在五行之內。五氣生萬物，一物一太極，一物一陰陽。
陽之用從晝，陰之用從夜，此坎離之功用所由分，而萬物之功用所由出。由一而萬理攸分，由萬而一元合聚。）故曰：一粒粟藏大千世界，即此之謂也。（孟子云：萬物皆備於我，皆是由明善復初，以知得箇中這一點機關，這一點胎元消息也。）其中這—點真消息，逐日運行，無刻休息。
子時發動，由下而中而上，（陽根於陰，故由下而發上。）由上而中而下，（陰根於陽，故由上而趨下。此陰陽互為其根，一元之消息也。）循環不已。然由下而中而上，三陽已分；（下中上為三部。陽主上升。一氣分為三部，即太陽、陽明、少陽也。）由上而中而下，三陰已定。
（上中下為三部。陰主下降，陽從背面，陰從腹面。三陰即太陰、少陰、厥陰是也。）合之二三如六，故曰六步而成位。六爻之義於此分，六氣六經之所由判，亦無非這一點胎元，流行充周之所化育也。
仲景知得六步之精義，移步換形，移步更名，變化萬端，不出範圍。予初業斯道，即聞諸師云，萬病不出六經，不出陰陽，終不了了。冥心之餘，忽得此胎元消息，始識師言之不謬，仲景之骨髓如見矣。
白話文：
現在用一個大圓圈來比喻人全身的真氣，中間有一個小圓圈，比喻人身體受孕的開始。這個開始，就是胎元的消息，也稱為祖氣，號稱先天。所謂的先天，就是父母精血中那一點真氣。（陽精陰血各自具有真氣，所以說真氣存在於普通的精血之中。）陰陽二氣混合成一氣，這一氣之中包含五氣。（五氣指的是青、黃、赤、白、黑，來自於天；五氣也指的是金、木、水、火、土，來自於地。在人體內則對應心、肝、脾、肺、腎。《經》上說：二五精妙，合在一起凝結就是這個意思。）五氣產生萬物。（陰陽相互配合，輪流作用，化生出五臟六腑、百脈經絡，天地間有的，人身上都有。在沒有出生之前，五行存在於天地之中；出生之後，天地就存在於五行之內。五氣產生萬物，一物就代表一個太極，一物就包含陰陽。陽氣的作用從白天開始，陰氣的作用從夜晚開始，這是坎離的功用所區分，萬物的作用也由此產生。由一而分出萬物之理，由萬物又回歸到一元聚合。）所以說：「一粒小米藏著大千世界」，就是這個道理。（孟子說：「萬物都具備在我身上」，都是從明白善，回歸本初，才能得知其中這一點關鍵，這一點胎元消息。）其中這一點真消息，每天都在運行，沒有一刻休息。子時開始發動，從下往中再往上運行，（陽氣根源於陰，所以由下往上發動。）再從上往中再往下運行，（陰氣根源於陽，所以由上往下運行。這是陰陽互為根基，一元運行的消息。）循環不已。從下往中再往上運行，三陽已經分開；（下、中、上為三部分。陽氣主上升。一氣分為三部分，就是太陽、陽明、少陽。）從上往中再往下運行，三陰已經確定。（上、中、下為三部分。陰氣主下降，陽氣從背部，陰氣從腹部。三陰就是太陰、少陰、厥陰。）兩組三加起來就是六，所以說六步形成位置。六爻的意義由此劃分，六氣六經由此判定，也無非是這一點胎元，流行遍布全身所化育的。
張仲景領悟到六步的精義，移動步伐改變形態，移動步伐改變名稱，變化多端，都不超出這個範圍。我剛開始學習這個醫學時，就聽老師說過，所有疾病都不出六經，不出陰陽，最終還是不明白。靜下心來思考之後，忽然領悟到這個胎元消息，才明白老師說的沒有錯，也好像看到了張仲景醫術的精髓。
2. 用藥須知
3. 外感風寒忌收納也
凡一切外邪初入，切不可攻下，攻下則引邪入里，變證百出。切不可妄用溫固收納，收納為關門捉賊，延禍匪輕。切不可妄用滋陰，滋陰則留戀陰邪，病根難除。只宜按定六經提綱病情施治，庶不誤人。
白話文：
所有外來的邪氣剛侵入人體時，絕對不可以馬上使用瀉下的藥物，如果使用瀉下，反而會引導邪氣進入身體內部，造成各種複雜的病症。絕對不可以隨意使用溫補收斂的藥物，因為這樣就像關起門來抓賊一樣，會使禍患延續，情況變得更加嚴重。絕對不可以隨意使用滋陰的藥物，滋陰會使陰邪滯留在體內，病根難以去除。應該按照六經辨證的原則，根據病情來治療，這樣才不會誤診。
4. 內傷虛損忌發散也
凡內傷之人，多半咳嗽，由清陽不升，濁陰不降，閉塞清道而成。只宜辛甘化陽之品，蕩去陰邪，清升濁降，咳嗽自已。昧者不識，稱為陳寒入肺，純用一派搜寒宣散之品，每每釀成脫證。不知病既內傷，正虛無疑，而更用此宣散，則一線之正氣，又為大傷，豈能久延時刻而不脫絕者乎。
凡內傷之人，多半胸滿不食，痰多。由中宮氣衰，轉輸失職，陰邪痰水堵寒胸中，只宜溫中醒脾助正，胸滿、痰水自去也。昧者不察，多用一派推蕩破滯之品，每每釀成腹脹不治之病，不可不知。
凡內傷之人，多有身熱而卻不疼，雖然內熱而口不渴。如此等病情，近似外感，近似火症，只宜回陽收納。收納則陽不外越，而身熱自已；陽回則鎮納陰邪，而陰潮不作。（諸書稱內熱由陰虛，不知陽衰而陰鬼立出，即晝夜亦可知也。）昧者不識，一見發熱，稱為外感，便以發散，投之必危；一見內熱，稱為陰虛，滋陰降火必殆。
白話文：
凡是內傷的人，大多會咳嗽，這是因為清陽之氣無法上升，濁陰之氣無法下降，導致呼吸道阻塞所造成的。這種情況應該使用辛溫甘味的藥物來幫助陽氣生發，去除體內的陰邪，使清氣上升、濁氣下降，咳嗽自然就會停止。不明理的人不了解這些，反而認為是舊寒侵入肺部，就使用一堆辛散、發散的藥物來驅寒，常常因此造成虛脫的狀況。他們不知道內傷已經是正氣虛弱的狀況，如果還用發散的藥物，那僅存的一點正氣也會受到更大的傷害，這樣怎麼可能撐得久而不虛脫呢？
凡是內傷的人，大多會感到胸悶、不想吃東西，痰也很多。這是因為脾胃的氣衰弱，運化功能失常，陰邪、痰濕停留在胸中所造成的。這種情況應該使用溫中健脾、扶助正氣的藥物，胸悶、痰濕自然就會消失。不明理的人不了解這些，反而用一堆攻破積滯的藥物，常常因此造成腹脹難以治癒的疾病，這是不可不知的。
凡是內傷的人，大多會身體發熱但不覺得疼痛，雖然發熱但卻不會感到口渴。這種情況看起來很像外感，也像火熱之症，應該用溫陽收澀的方法。當陽氣收斂不外散，身體發熱自然就會停止；當陽氣恢復，就能鎮壓陰邪，而不會產生陰潮發熱的症狀。（許多醫書都說內熱是由於陰虛造成的，卻不知道是陽氣衰弱才導致陰邪作亂，白天夜晚都能觀察到。）不明理的人不了解這些，一看到發熱，就認為是外感，馬上用發散的藥物，這樣用藥一定會很危險；一看到內熱，就認為是陰虛，使用滋陰降火的藥物一定會出問題。