《醫法圓通》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 身癢欲死
久病與素秉不足之人，身忽癢極，或通身發紅點，形似風疹，其實非風疹。風疹之為病，必不癢極欲死，多見發熱身疼，惡寒惡風。若久病、素不足之人，其來者驟，多不發熱身疼，即或大熱，而小便必清，口渴飲滾，各部必有陰象足徵，脈亦有浮空、勁急如繩可據。此病急宜大劑回陽收納為要，若作風疹治之，速其亡也。
白話文：
長期生病或體質虛弱的人，身體突然極度搔癢，或者全身出現紅色斑點，看起來像風疹，但實際上並不是風疹。真正的風疹，不會癢到讓人想死，通常會發燒、身體痠痛、怕冷怕風。如果是長期生病或體質虛弱的人，突然出現這種劇癢，大多不會發燒、身體痠痛，即使發高燒，小便也一定是清澈的，而且會口渴想喝熱水，身體各處會有明顯的陰虛徵象，脈象也會呈現浮空、勁急像繩子的狀態。這種情況必須趕緊用大量的藥物來恢復陽氣、收斂陰液，如果把它當作風疹來治療，反而會加速死亡。
2. 大汗如雨
久病與素秉不足之人，忽然大汗如雨，此亡陽之候也。然亦有非亡陽者。夫大汗如雨，驟然而出，片刻即汗止者，此非亡陽，乃陰邪從毛竅而出，則為解病之兆。若其人氣息奄奄，旋出而身冷者，真亡陽也，法則不治。若欲救之，亦只回陽一法。然陽明熱極，熱蒸於外，亦有大汗如雨一條，須有陽症病情足徵。此則陰象全具，一一可考。
白話文：
長時間生病或原本體質就虛弱的人，突然像下雨一樣大量出汗，這是陽氣快要耗盡的徵兆。但也有不是陽氣耗盡的情況。像下雨般的大汗，如果突然出現，又很快就停止，這就不是陽氣耗盡，而是陰邪從毛孔排出，這是病情好轉的跡象。如果這個人呼吸微弱，汗出後身體發冷，那才是真正的陽氣耗盡，這種情況通常難以治癒。如果要救治，也只有回陽這一種方法。但如果因為陽明經熱到極點，熱氣往外蒸發，也會出現像下雨一樣的大汗，這時必須有明顯的陽性病症作為佐證。而上述那種情況是陰虛的現象，這些都可以一一考證。
3. 大汗呃逆
久病與素秉不足之人，與過服克伐清涼之人，忽然大汗呃逆，此陽亡於外，脾腎之氣絕於內，旦夕死亡之證也。急宜回陽降逆。服藥後，如汗止呃逆不作，即有生機。若仍用時派止汗之麻黃根、浮小麥，止呃之丁香、柿蒂，未有不立見其死者也。
白話文：
身體虛弱或原本體質就不好的人，以及長期服用過多寒涼藥物的人，如果突然出現大量流汗和打嗝不止的症狀，這是因為陽氣在體外耗散，而脾腎的氣機在體內衰竭，是很快就會死亡的徵兆。此時應該趕快使用能恢復陽氣、降逆氣的藥物。服藥後，如果汗止住了，打嗝也停止，就表示有活下去的機會。如果仍然使用像麻黃根、浮小麥等止汗的藥物，或像丁香、柿蒂等止嗝的藥物，沒有不馬上就死的。
4. 身熱無神
久病與素秉不足之人，或偶勞心，忽見身大熱而不疼，並無所苦，只是人困無神，不渴不食。此是元氣發外，宜回陽收納，一劑可愈。若以為發熱，即照外感之法治之，是速其危也，世多不識。
白話文：
長久生病或是體質原本就虛弱的人，有時因為過度勞累，會突然感到全身發熱卻不覺得疼痛，也沒有其他不舒服，只是覺得疲倦精神不濟，不覺得口渴也不想吃東西。這是身體的元氣往外發散的現象，應該要用能使元氣返回體內、收斂的藥物來治療，吃一劑藥就可以痊癒。如果把這種情況當作一般的發燒來治療，就用治療外感風寒的方法來處理，反而會加速病情惡化，這種情況很多人都不了解。
5. 吐血身熱
凡吐血之人，多屬氣衰，不能攝血。吐則氣機向外，元氣亦與之向外，故身熱。急宜回陽收納為主，切不可見吐血而即謂之火，以涼劑施之。
白話文：
一般來說，會吐血的人，大多是因為體內氣虛，無法將血液固守在血管中。吐血這個動作會使氣機往外散，連帶使元氣也往外流失，因此身體會發熱。這時最重要的是要趕緊補陽氣，幫助身體將氣血收斂回來，千萬不能一看到吐血就認為是火氣大，而使用寒涼的藥物來治療。
6. 大吐身熱
《經》云：吐則亡陽，吐屬太陰。大吐之人，多緣中宮或寒或熱，或食阻滯。若即吐已，而見周身大熱，並無三陽表證足徵。此屬脾胃之元氣發外，急宜收納中宮元氣為主，切不可仍照藿香正氣散之法治之。予於此證，每以甘草乾薑湯加砂仁，十治十效。
白話文：
《黃帝內經》說：「嘔吐會導致陽氣耗散，嘔吐是屬於太陰經的病症。」會大量嘔吐的人，多半是因為脾胃中焦或寒或熱，或是因為食物阻滯。如果嘔吐後，出現全身發熱，並且沒有其他太陽、陽明、少陽三陽經的表證可以證明，這就是脾胃的元氣向外發散的現象。這時應該趕緊以收納中焦元氣為主要的治療方向，絕對不能再用藿香正氣散之類的發散藥來治療。我對於這種病症，通常使用甘草乾薑湯再加砂仁，十個案例有十個都有效。
7. 大泄身熱
久病與素秉不足之人，忽然大泄，漸而身大熱者，此屬陽脫之候。大熱者，陽竭於上；大泄者，陰脫於下。急宜溫中收納為主。切不可一見身熱，便云外感，一見大泄，便云傷食。若用解表、消導、利水，其禍立至，不可不知。
白話文：
長期生病或原本體質就虛弱的人，如果突然嚴重腹瀉，然後身體逐漸發熱，這屬於陽氣脫失的徵兆。身體發熱，表示陽氣在上部耗竭；嚴重腹瀉，表示陰氣在下部脫失。這時應該趕緊以溫補中焦、收斂固脫為主要治療方法。千萬不可以一看到身體發熱，就說是外感風寒，一看到嚴重腹瀉，就說是吃壞東西。如果用發汗解表、消食導滯、利水滲濕等方法治療，禍害很快就會到來，這是必須要知道的。
8. 午後身熱
《經》云：陰虛生內熱。是指邪氣旺而血衰，並非專指午後、夜間發熱為陰虛也。今人全不在陰陽至理處探取盈縮消息，一見午後、夜間發熱，便云陰虛，便去滋水。推其意，以為午後屬陰，即為陰虛，就不知午後、夜間正陰盛之時，並非陰虛之候。即有發熱，多屬陰盛隔陽於外，陽氣不得潛藏，陽浮於外，故見身熱。
何也？人身真氣從子時一陽發動，歷醜寅卯辰巳，陽氣旺極，至午未申酉戌亥，陽衰而下潛藏。今為陰隔拒，不得下降，故多發熱。此乃陰陽盛衰，元氣出入消息，不可不知也。
予於此證，無論夜間、午後發燒熱，或面赤，或唇赤，脈空，飲滾，無神，即以白通湯治之，屢治屢效。
白話文：
《黃帝內經》說：「陰虛會產生內熱。」這指的是邪氣旺盛而血氣衰弱的情況，並不是專指午後或夜間發熱就是陰虛。現在的人完全沒有從陰陽的道理去探究氣血盈虧的變化，一看到午後或夜間發熱，就說是陰虛，然後就用滋陰補水的藥物。他們推論的依據是認為午後屬陰，所以發熱就是陰虛，卻不知道午後和夜間正是陰氣旺盛的時候，並不是陰虛的徵兆。即使有發熱的現象，多半是因為陰氣太盛而將陽氣阻隔在外，陽氣無法潛藏，只能浮於體表，所以才會出現身體發熱。
為什麼會這樣呢？人體的真氣從子時一陽初生開始發動，經過丑、寅、卯、辰、巳等時辰，陽氣旺盛到極點，到了午、未、申、酉、戌、亥等時辰，陽氣就衰弱而向下潛藏。現在因為陰氣阻隔，陽氣無法下降，所以多半會發熱。這是陰陽盛衰、元氣出入變化的道理，不能不了解。
我對於這種病症，無論是夜間或午後發燒、臉色發紅、嘴唇發紅、脈象空虛、喜歡喝熱水、精神不振，都用白通湯來治療，屢次治療都有效。