《醫法圓通》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 麻黃湯、五苓散圓通應用法
一治痘初出而忽隱、壯熱、無汗者。蓋痘之初出，全借太陽一點真氣鼓動，運毒外出，今壯熱而痘忽隱，是因其感受外寒，閉束氣機，抑鬱生熱。麻黃能開腠理，祛寒外出，邪去則正安，痘自外出，而人自平安。若壯熱太甚，煩躁飲冷者，又可於方內加石膏。
白話文：
治療痘痘剛長出來，卻突然消失，發高燒、沒有汗的狀況。
痘痘剛長出來的時候，完全依靠身體的陽氣推動，將毒素排出體外。但現在發高燒，痘痘卻突然消失，這是因為身體受到了外寒，堵塞了氣機，導致熱氣鬱結。麻黃可以打開皮膚毛孔，驅散寒氣，邪氣排出後，身體就會恢復正氣，痘痘就會自行排出，人也自然平安。如果發燒太嚴重，煩躁口渴，還可以在藥方中加入石膏。
一治肩背沉重，覺內冷者。蓋肩背之沉重，寒之滯也。寒滯於內，故覺內冷。麻黃湯輕清屬陽，力能祛寒外出，肩背正屬太陽所主，故治之而愈。
白話文：
治療肩背沉重且感覺內冷。
因為肩背沉重，是寒氣積滯的緣故。寒氣積滯在體內，所以會感覺內冷。
麻黃湯的藥性輕清屬陽，能夠驅散寒氣排出體外，而肩背正屬於太陽經所主導，所以用麻黃湯治療就能痊癒。
一治兩腳彎發起紅塊，痛甚。腳彎地面，乃太陽經循行之道，今為寒邪閉束，阻其氣機，遏鬱而起紅塊，痛甚。麻黃湯力能散太陽之寒，故治之而愈。
白話文：
用來治療雙腳腳彎處長出紅腫塊，疼痛劇烈。腳彎是太陽經循行路徑，現在受到寒邪阻滯，氣機不暢，鬱積成紅腫塊，疼痛難忍。麻黃湯具有散太陽經寒邪的功效，因此用於治療而痊癒。
一治大便瀉水而小便全無者。此病夏月居多，由暑邪拂鬱，擾亂正氣，以致闌M門失職，津液不行於膀胱，而直趨大腸。五苓散力能化膀胱之氣，故治之而愈。
白話文：
治療大便腹瀉、小便完全不通的情況。這種疾病在夏季較常見，是由於暑氣侵襲人體，擾亂了正常的生理功能，導致腎臟失職，液體無法到達膀胱，而直接流向了大腸。五苓散具有利尿的作用，因此可用於治療這種疾病，使其痊癒。
一治頭暈咳嗽，嘔吐腹脹，小便短。病形雖現頭暈、咳嗽、嘔吐，總緣膀胱氣化不運，水濕之氣不得下降，氣機必返於上，上干清道，故現以上病形。五苓散功專利水，水氣下降，氣機自順，故病自愈。
白話文：
有一種病症，表現為頭暈、咳嗽、嘔吐和腹脹，小便短赤。雖然病症出現頭暈、咳嗽、嘔吐等表現，但根本原因是膀胱氣化功能失調，導致水濕之氣不能正常下降。氣機必然會上升，影響上焦氣道，因此出現上述病症。
五苓散的功效主要是利水，幫助水氣下降，氣機也會自然通暢，從而使得病症自行痊癒。
一治霍亂吐瀉，思飲冷水者。此病上吐下瀉，理應著重太陰，其所以用五苓者，蓋以吐瀉之病，無小便也。又見渴而思水，正是太陽腑症提綱，故五苓為要藥。其所以致吐瀉者，皆由太陽氣化失運，中宮失職，此刻先治太陽，然後理中，庶為正治，亦經權之道也。
白話文：
治療霍亂吐瀉，病人想喝冷水。這種病症上吐下瀉，理所當然應著重治療太陰（脾胃系統）。而使用五苓散的原因是，吐瀉的病症沒有小便。又看到患者口渴想喝水，正是太陽腑症的典型症狀，所以五苓散是關鍵藥物。導致吐瀉的原因，都是太陽氣化運轉失常，導致中宮（脾胃）失職。此時應先治療太陽（膀胱系統），然後調理中宮，這樣纔是正統的治療方法，也是權衡之道。
二方傷寒門尚有數症當用，至於加減變通，仲景言之甚詳，茲不贅。
蓋太陽主開，陽明主闔。今陽明為太陽之邪所逼，不從本經之闔，而從太陽之開，開於下，故下利也。
白話文：
這兩個方劑在治療傷寒時還有其他幾個症狀適用，至於加減變化，張仲景在《傷寒論》中論述得很詳細，這裏不再贅述。
太陽主開，陽明主闔。現在陽明經受到太陽經邪氣的逼迫，不按照本經的闔特性，而是按照太陽經的開特性，從下面開啓，因此出現了下利的症狀。
2. 葛根湯圓通應用法
一治周身發熱，發現斑點，嘔吐。夫周身肌肉皆屬陽明，陽明主發熱，不惡寒，今為外邪抑鬱，壅於陽明，故發熱而現斑、嘔吐者，皆邪毒上壅外出之故。葛根湯力能祛邪外出，隨其邪之所向而祛之，故愈。
白話文：
治療全身發熱、出現斑點、嘔吐的症狀。因為全身肌肉都屬於陽明經，陽明經主發熱而不怕冷。而現在是因為外來邪氣鬱結，壅滯在陽明經，所以發熱並出現斑點和嘔吐，這是邪毒上行外出的原因。葛根湯能祛除邪氣外出，順著邪氣所在的方向把邪氣趕走，因此就能治癒。
一治兩眼皮紅腫痛甚。眼皮上下皆陽明所主，今為風熱所閉，抑鬱而為紅腫痛甚。葛根湯力能解陽明風熱，故治之而愈。
白話文：
有一個人雙眼皮紅腫疼痛得厲害。眼皮上下都是陽明經循行的地方，現在被風熱困住，鬱積而導致紅腫劇痛。葛根湯有解陽明經風熱的功效，所以用它治療而痊癒。
一治兩乳紅腫發熱。兩乳地面，乃陽明所主。今外感之邪，伏於兩乳間，故見紅腫痛甚。葛根湯專祛陽明之邪，治之故愈。
白話文：
治療兩乳紅腫發熱。兩乳部位，屬於陽明經管轄區域。現在外來的病邪藏伏於兩乳之間，所以出現紅腫劇痛。葛根湯專門驅除陽明經的病邪，因此治療後就會痊癒。
一治小兒痘初現點。夫痘毒自內出外，既在現點，此刻毒邪盡在肌肉之間，肌肉屬陽明，葛根湯力能宣通肌肉之邪，不使痘毒遺留於內，發透為佳，然後另行養漿之法。若已發透，即不可用此。
此方功用頗多，加減法亦多，仲景《傷寒》書言之甚詳，茲不復贅。
白話文：
治療兒童痘痘初期出現紅點的方法。痘毒從體內向外發宣，當出現紅點時，表明毒邪全部在肌肉層中。肌肉層屬陽明，葛根湯可以疏通肌肉中的邪氣，防止痘毒殘留在體內，促使痘痘順利發透。透發之後，再採用其他方法滋養身體。如果痘痘已經發透，則不宜再使用葛根湯。
此方本列於太陽篇中，而又曰治陽明腑症者，蓋以太陽之邪，服桂枝湯大發汗，表邪既解，而陽明之血液已傷。陽明乃氣多血多之腑，今血液驟傷，陽明之內熱立作。若不急用白虎以清熱，人參以養血液，邪火益盛，即有不可撲滅之勢，故白虎又是陽明之腑方也。
白話文：
這帖藥方原本列在「太陽」篇，但又說它能治療「陽明腑」證。這是因為太陽之邪氣如果服用了桂枝湯大發汗，表層的邪氣雖然解除了，但陽明之腑的氣血已經受傷。陽明是一個氣血充盛的腑，現在氣血驟然受傷，陽明之腑就會產生內熱。如果不緊急使用白虎湯來清熱，人參來養氣血，邪火就會愈發旺盛，到時就會變成無法撲滅的勢頭。因此，白虎湯也是治療陽明之腑的藥方。
3. 白虎湯圓通應用法
一治上消證。夫上消者，渴而多飲也。由邪火在胃，血液大傷。血為陰，陰傷而引水以救者，陰與陰相親也。白虎湯力能滅火以存陰，故治之而愈。
白話文：
一種治療上消症的方劑。上消症的症狀是口渴且多喝水。這是由於胃中邪火，導致血液受損。血液屬陰，陰分受損，會引水來救援，這是因為陰與陰相互親和的緣故。白虎湯具有滅火保陰的作用，因此對上消症有效。
一治心下一寸間發生瘡疾，紅腫痛甚。按心下一寸，乃胃之上口也。因邪熱結於胃之上口間，故發生瘡疾。白虎湯專清胃熱，故治之而愈。
白話文：
腹部中間下方一寸處發生的瘡症，紅腫疼痛非常厲害。按壓腹部中間下方一寸處，那是胃的上口。由於邪熱停留在胃的上口之間，所以會發生瘡症。白虎湯專門清胃熱，所以用它來治療就能痊癒。
一治牙齦紅腫痛甚，飲冷。夫牙齦乃陽明所主，今胃火聚於上，故見紅腫痛甚，又見飲冷，知其邪火傷陰。白虎湯力能清胃之熱，故治之而愈。
白話文：
治療牙齦紅腫劇痛，而且怕喝冷飲。牙齦是由陽明經所主，現在胃火聚集在上焦，因此出現牙齦紅腫劇痛，同時還怕喝冷飲，可見是邪火傷陰。白虎湯有很好的清胃熱作用，所以用它來治療會好轉。
一治兩乳紅腫痛甚。兩乳乃陽明脈過之所，今見紅腫痛甚，是胃中之邪熱壅滯所致也。白虎湯專清胃熱，熱邪去而腫自消，故治之而愈。
白話文：
治療雙側乳房腫脹劇痛。雙側乳房位於陽明脈循行之處，現在出現紅腫劇痛，是胃中邪熱鬱積所導致的。白虎湯專門清胃熱，邪熱去除，腫脹自然消退，所以用此方治療就能痊癒。
一治譫語遺尿，口不仁而面垢，三陽並病。譫語者，邪熱入於陽明之府也；遺尿者，邪熱合於太陽之府也；口不仁而面垢者，邪熱合於少陽之腑也。白虎湯力能清熱，一熱清而三病立解，故治之而愈。
此方功用頗多，加減變通亦多，《傷寒》書言之甚詳，其中，尚有背惡寒一證亦用之，學者當辨而明之。
白話文：
一、治療譫語（胡言亂語）遺尿，嘴角沒有知覺而臉色黑，是三陽經同時發病。譫語是因為邪熱進入陽明經的胃；遺尿是因為邪熱進入太陽經的膀胱；嘴角沒有知覺而臉色黑是因為邪熱進入少陽經的膽。白虎湯有強力清熱的作用，邪熱一清，三種病狀立即解除，所以就能治癒這種病。
4. 陽明裡症用藥圖
凡用此方，必須審察的確，總要知道胃家實三字提綱。何謂胃家實？如大小便不通是也；大便硬、腹滿是也；狂妄奔走，叫罵不避親疏是也；潮熱譫語是也。種種不一，務宜斟酌，不可猛浪。
白話文：
使用這個方劑時，必須仔細辨別確實，總的來說要了解「胃家實」這三個字的要點。什麼是「胃家實」？比如大小便不通暢；大便乾硬、肚子脹滿；性情暴躁、亂跑亂叫、不避親疏；潮熱說胡話等。具體表現有很多，務必仔細斟酌，不能草率使用。
5. 大承氣湯圓通應用法
一治咳嗽，聲如洪鐘。夫咳嗽之病，似不可以與此方。其所以必用此方者，誠以咳嗽聲洪，乃邪火旺極之徵。火刑于肺，若不亟用此方以撲滅其火，肺有立壞之勢，故不得不用之也。
白話文：
有一種咳嗽的毛病，咳嗽聲像洪鐘一樣響亮。這種咳嗽的病症，看起來似乎不適合用這個方劑。但是之所以一定要用這個方劑，是因為咳嗽聲響亮，證明體內的邪火非常旺盛。邪火侵害肺部，如果不趕快用這個方劑撲滅邪火，肺部就會馬上受到損壞，所以不得不用這個方劑。
一治食入即吐。夫食入而出，亦非可下之候，其所以可下者，蓋以吐則為逆，非寒即火。今食入而出，是胃中之火逆行於上，其食故不得下降也。但寒與火雖辨明，方可用此。
白話文：
治療食物一吃進去就吐。食物進入體內又吐出來，這不是可以服用瀉藥的時候，但之所以可以使用瀉藥，是因為嘔吐是有反常的，不是寒邪就是火邪。現在食物一吃進去就吐出來，說明胃中的火邪逆行到上面，所以食物無法往下運化。但是寒邪和火邪雖然有分別，但要把這個方法用對了纔行。
一治頭暈，人昏亂無主，三五日一發。夫頭暈之症，原非應下之候。其所以應下者，蓋以陰血虛極，不能制其亢龍，龍奔於上，則濁火亂其神明，故昏昏無主，大承氣湯力能制其亢尤，故治之而愈。
白話文：
有種頭暈的病，人會昏亂不清醒，每隔三到五天發作一次。這類頭暈，原本不是要用瀉藥來治療的。之所以要瀉，是因為陰血極度虛弱，無法控制身體裡強盛的陽氣，陽氣在上半身奔騰，導致濁熱擾亂神智，所以才昏昏沉沉，沒有主見。大承氣湯有能力抑制過盛的陽氣，因此可以治療這種頭暈的病。
此方吳又可《溫疫論》條中，可用此方有三十餘症，《傷寒》陽明本篇可用六七症，少陰篇急下可用有三症，茲不備舉。學者務宜熟讀仲景《傷寒》書，便得圓通應用變化之道，切不可死守原文，當以明理為要。
白話文：
在吳又可的《溫疫論》中，這方子能應對超過三十種症狀。在《傷寒》的陽明篇可以應對大約六到七種症狀，在少陰篇中急於下藥的情況下可以應對三種症狀。這裡就不一一列舉了。學習者務必熟讀張仲景的《傷寒》一書，這樣纔能夠靈活運用和變換療法。千萬不可死板地遵循原文，最重要的是理解原理。
此方雖名為少陽方，究竟總是太陽經所感受的這一點邪氣種子，不能從胸出去，逆於胸脅之間，阻其少陽升降之機，故少陽之經症作。其方治少陽，實是治太陽也，
白話文：
這個藥方雖然名為少陽方，但實際上是治療太陽經受邪氣侵襲的病根。由於邪氣不能從胸部排出，反而逆流到胸脅之間，阻礙了少陽經的升降運作，所以出現了少陽經的症狀。因此，這個藥方治療少陽病，實際上是在治療太陽病。