《醫法圓通》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 食氣篇
夫人之所以奉生而不死者，惟賴有此先天一點真氣耳。真氣在一日，人即活一日；真氣立刻亡，人亦立刻亡。故曰人活一口氣。氣即陽也，火也。又曰：人非此火不生。此火一存，凡後天一切食物，下喉一刻，立刻煅煉。食物之真氣皆稟諸先天、先地之真氣，與人身之真氣本同一氣也，借食物之真氣，以輔人身之真氣，故人得食則生，不得食則死。所以飲食健旺之人，肌肉豐隆，精神倍加，由其盜得天地生物之真氣獨厚也。
白話文：
人之所以出生後不死，是因為有先天的一點真氣。真氣存在一天，人就活一天；真氣一消失，人也會立刻死去。所以說人靠一口氣活著。氣就是陽氣，也就是火。又說：人沒有這股火就無法生存。只要這股火存在，人吃下的所有食物，進入喉嚨後都會立即被消化。食物中的真氣都來自於先天和先地的真氣，與人體的真氣原本是同源的。藉由食物中的真氣，可以幫助人體的真氣，因此人吃東西就能生存，不吃東西就會死亡。所以飲食強健的人，肌肉豐滿，精神倍增，是因為他們吸收了天地萬物的真氣特別多。
今人只知飲酒、食肉以養生，誰知還是天地之真氣，日日在灌溉，呼吸不住在充周也。
人不能保全身內之真氣，則疾病叢生。疾病者何？邪為之也。邪氣之來，無論內邪外邪，皆是阻隔天地之真氣，不與人身之真氣相合，身即不安，故曰病。必待邪去，而天地之真氣與人身之真氣，仍舊貫通合一，始言無病。故曰聖出而立法垂方，祛邪為急，明人身臟腑之由來、五行分布、陰陽充周、天人一氣之道，借草木之真氣以勝邪。邪居在上，（上字又作表字看。
白話文：
一個人如果不能保全身體內的元氣，就會產生各種疾病。疾病從何而來？是由於邪氣引起的。邪氣的來源，無論是內在的還是外在的，都會阻隔天地間的元氣，使得人體的元氣無法與天地之氣相合，身體就會出現不適，這就是疾病。只有等到邪氣被祛除，天地之氣與人體之氣重新貫通，才能稱之為無病。因此，聖人制定法度和藥方，首要任務就是祛邪。瞭解人體臟腑的來源、五行的分佈、陰陽的充盈，以及天人合一之道，藉助草藥的元氣來戰勝邪氣。如果邪氣位於人體的上部（也可以理解為表層），
）則以能制在上之邪之品以攻之，邪去自然正復。推之在中、在下、在內、在外、在臟、在腑、在經、在絡，藥品皆有定主，內含生化之機，調燮之妙。總在學者留心討理，明陰陽消長之變化，達順逆吉凶之趨向，便知得天地即我身，我身即萬物之身，萬物、我身、天地原本一氣也，服食與服藥皆保生之要也。
白話文：
（中醫）用能剋制上部病邪的藥物來治療，病邪去除後自然就會恢復正常。推而廣之到身體中部、下部、內部、外部，臟腑、經絡，各種藥物都有特定的主治作用，其內涵包含著生化的機理和調節的妙用。總之，在於醫者專心探討醫理，明白陰陽消長的變化規律，通曉順逆吉凶的趨勢發展，就能體會到「天地即我的身體，我的身體即萬物的體，萬物、我的身體、天地，原本都是由同一種氣所組成。」服用藥物或食物都是養生的根本。
2. 一氣分為六氣圖說
今以一圈分為六層，是將一元真氣分為六氣。六氣，即六經也。氣機自下而上，自內而外，真氣充滿周身，布護一定不易。外邪入內，先犯外之第一層。第一層乃太陽寒水氣化出路，故畏風惡寒，法宜宣散。治之不當，邪不即去，漸至第二層。二層乃陽明所主，陽明主燥，外邪至此，化為燥邪，故惡熱，法宜清涼，不可妄用溫燥。
白話文：
現在將人體分為六層，這是將元氣分為六種氣。六種氣，就是六經。氣機由下往上，由內到外，元氣充滿全身，保護周身不易被外邪入侵。外邪入侵，首先侵犯外圍的第一層。第一層是太陽寒水氣化出的通道，所以會畏風怕冷，治療方法宜宣散。如果治療不當，邪氣無法即刻消除，就會逐漸進入第二層。第二層屬於陽明，陽明主燥，外邪到這裡就會化為燥邪，所以會怕熱，治療方法宜清涼，不可隨便使用溫燥藥物。
治之不當，邪不即去，漸至第三層。三層乃少陽所主，居半表半裡之間，法宜和解。治之不當，邪不即去，漸至第四層。四層乃太陰所主，太陰主濕，邪與濕合，化成濕邪，濕多成瀉，故吐瀉病居多，法宜溫中。治之不當，邪不即去，漸至第五層。五層乃少陰所主。少陰有兩法，一邪從少陰心火為病，則火症居多，法宜清潤；一邪從少陰腎水為病，則陰寒為重，法宜溫經散寒。治之不當，邪不即去，漸至第六層。
白話文：
如果治療方法不當，邪氣不會立即消除，會逐漸進入第三層。第三層是少陽掌管的，位於半表半裡之間，治療方法應該是調和。如果治療方法不當，邪氣不會立即消除，會逐漸進入第四層。第四層是太陰掌管的，太陰主濕，邪氣與濕氣結合，化為濕邪，濕氣過多就會導致腹瀉，所以此階段嘔吐腹瀉的症狀較多，治療方法應該是溫中。如果治療方法不當，邪氣不會立即消除，會逐漸進入第五層。第五層是少陰掌管的。少陰有兩種情況，一種是邪氣從少陰心火產生，這時會出現火熱症狀，治療方法應該是清潤；另一種是邪氣從少陰腎水產生，這時會出現陰寒症狀，治療方法應該是溫經散寒。如果治療方法不當，邪氣不會立即消除，會逐漸進入第六層。
六層乃厥陰所主。厥陰有兩法，一邪從風化為病，風為陽邪，故曰熱深厥深，下攻而便膿血，上攻而為喉痹，法宜養陰清熱；一從陰化為病，多見爪甲青黑，腹痛，法宜回陽。
白話文：
第六層是肝經所主。治療肝經疾病有兩種方法：
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如果是邪氣從風邪演化而來，風邪屬陽邪，所以會出現高熱、寒氣深入，往下攻擊則會出現膿血，往上攻擊則會引起喉嚨痛，治療方法是滋陰清熱。
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如果是由陰邪演化而來，常會出現指甲青黑、腹痛等症狀，治療方法是回陽。
仲景分配六經，標出六經，提綱病情，為認邪之法。又立出六經主方，為治邪之法。其間隨邪變化，亦難盡舉。學者細讀三百九十七法、一百一十三方，便得步步規矩之道。茲再將六經主方圓通活潑之妙，略言一二，庶學者不執於方，明理為要，則得矣。
白話文：
仲景將疾病分成六經，標明六經的病理特徵，找出病因的標準。又制定出六經的代表方劑，作為治療疾病的方法。由於疾病會隨著病因而變化，因此難以一一列舉。學習者應仔細研讀三百九十七種治療方法和一百一十三種方劑，就能逐步掌握治療原則。現在再簡要說明一下六經主方的靈活變通性，讓學習者不要死守方劑，懂得明辨病理原則纔是關鍵，這樣才能達到理想的治療效果。
風為陽邪，善動，從毛竅而入。風動於中，血液不藏，毛竅疏而不實，故見自汗出、惡風。
3. 桂枝湯圓通應用法
按桂枝一方，乃調和陰陽、徹上徹下、能內能外之方，非僅治仲景原文所論病條而已。想仲景立法之日，當是邪在太陽衛分時說法，就未言及別證皆可以用得。今人不明聖意，死守陳法，不敢變通，由其不識陰陽之妙、變化之機也。予亦粗知醫，常於臨症時多用此方，應手輒效。
白話文：
「桂枝」這個方劑，可以調和陰陽，貫穿上下，既能治療內在疾病，也能治療外在疾病，不僅適用於《傷寒論》中提到的特定病症。我認為張仲景在制定這個方劑時，是針對「邪氣」侵犯太陽經衛氣層而提出，並沒有說明它能用於其他證型。
現在的人不理解張仲景的本意，死守規矩，不敢變通，這是因為他們不懂得陰陽微妙的變化規律。我也略懂醫術，在看病時經常使用這個方劑，往往收到立竿見影的效果。
因思仲景之方，原不僅治傷風證，凡屬太陽經地面之病，皆可用得。茲特將經驗病形略舉一二於左，以便參究。
一治胸腹痛，背亦徹痛者。蓋太陽之氣，由下而上至胸腹，寒邪逆於太陽，則氣機不暢，故胸腹痛而背亦徹痛。太陽行身之背，因腹中之氣不暢，而背亦受之，故桂枝湯治之而愈。
白話文：
治療胸腹疼痛，同時背部也疼痛的情況。這是因為太陽經的氣從下面往上運行到胸腹，但寒邪逆襲太陽經，導致氣機運行不暢，所以胸腹疼痛，而背部也跟著疼痛。太陽經循行身體的背部，由於腹部氣機不暢，背部也會受到影響，因此用桂枝湯治療就可以痊癒。
一治通身寒冷。寒為太陽之本氣，今見通體惡寒，是邪犯太陽之本氣也。桂枝湯能扶太陽之氣，故治之而愈。
一治小兒角弓反張，手足抽掣。太陽行身之背，因風中於背，太陽之經氣不舒，經氣卒閉，故見角弓反張。桂枝湯力能宣太陽之風邪，故治之而愈。
白話文：
治療小兒像射箭一樣反弓著身子、手腳抽搐。太陽經運行於身體背部，由於風邪進入背部，阻滯了太陽經的氣機運行，氣機突然堵塞，所以出現像射箭一樣反弓的身體。桂枝湯具有宣散太陽經風邪的作用，所以治療後就能痊癒。
一治腦後生瘡。腦後者，太陽經脈之所貫注者也。風寒之邪逆於腦後，抑鬱而成瘡。桂枝湯宣散太陽之邪，故治之而愈。
白話文：
治療後腦長瘡。後腦是陽經脈氣經過的地方。風寒邪氣侵襲後腦，鬱結形成瘡。桂枝湯能疏散陽經的邪氣，所以用於治療可以痊癒。
一治周身皮膚作癢，時而惡風。周身毛竅乃太陽寒水氣化出路，風寒之邪外干而不得入，逆於皮膚，抑鬱生熱，故周身作癢。桂枝湯能宣太陽抑鬱之氣，故治之而愈。
白話文：
一種治療全身皮膚瘙癢，有時會怕冷。全身的毛囊是太陽的寒濕氣化而出的通路，風寒邪氣從外部幹擾卻無法進入，在皮膚逆行鬱結生熱，因此全身會發癢。桂枝湯可以宣散太陽鬱結之氣，所以用它治療就能痊癒。
一治足跟痛，痛徹腰股。足跟與腰背，皆太陽經循行之道，因寒客之，邪閉之，故見以上病形。桂枝湯力能輸太陽之氣，故治之而愈。
白話文：
對於腳後跟疼痛，痛到連腰和臀部都覺得痛。腳後跟和腰背部，都是太陽經循行的路線，因為寒邪入侵，使氣血不通，所以才會出現這些症狀。桂枝湯能發揮溫通太陽經氣的作用，所以用它來治療就能治癒。
一治小兒兩腮腫，發熱惡風。夫兩腮近耳下，乃少陽陽明地面，似不可與桂枝湯，今竟以此方治之而愈者，因其發熱惡風，知太陽之邪逆於此也。
白話文：
治療小兒雙頰腫痛，發燒怕風。少陽和陽明經絡循行於雙頰靠近耳下，似乎不應該使用桂枝湯治療，但實際上使用此方治癒了患者，原因是患者發燒怕風，說明太陽經邪氣在此作祟。
一治小兒發熱痘出。蓋痘本胎毒，欲出於外，必得太陽真氣鼓動，方能引痘外出。桂枝湯扶助太陽之氣，氣伸而毒盡越於外，不遺於內，故此方又能治痘也。
白話文：
治療小兒發熱出痘。痘痘本是胎毒，想要排出體外，必須得到太陽真氣的鼓動，才能引發痘痘排出。桂枝湯可以扶助太陽之氣，陽氣充沛了就能將毒素全部排到體外，不會遺留在體內，所以這個方子也能治療痘痘。
一治婦人妊娠惡阻。婦人初妊，經氣卒然不舒，營衛之氣不暢，故見惡阻。桂枝湯能宣營衛，協和陰陽，故治之而愈。
白話文：
一、治療婦女懷孕期間的妊娠惡阻。婦女懷孕初期，經血突然運行不暢，營衛之氣不順暢，因此出現妊娠惡阻。桂枝湯可以宣通營衛，協調陰陽，所以治療它就會恢復健康。
一治發熱惡風、下痢，日數十次。風邪犯於太陽，則表氣不通，表氣不通，則裡氣不順，邪陷於下，故見下痢。桂枝湯宣風外出，表氣順則太陽之氣升而不陷，故痢可愈。
白話文：
用桂枝湯治療發燒、怕冷、腹瀉，每天排便十幾次。因為風邪侵犯太陽經絡，導致身體表面的氣血不通暢，進而使得身體裡面的氣血也不通暢。邪氣侵犯下焦，所以會出現腹瀉。桂枝湯可以宣散風邪，使表氣順暢，太陽經絡的氣血升發而不下陷，因此腹瀉可以治癒。
按此方，傷寒門尚有數症可用，至於加減變通，實多奇異，仲景已言之矣。學者細讀仲景《傷寒》書，明其理而通其變，則得活潑之妙，內外兼備之道也。
白話文：
依照這個藥方，傷寒的範疇中還有很多症狀可以應用。至於如何加減調整、變化運用，確實有很多奇特的地方，仲景已經有所論述。學者們仔細研讀仲景的《傷寒》之作，明瞭其理論，融會貫通其變化運用之道，才能領悟到活潑應變的妙用，既能治療內科疾病，也能治療外科疾病。
寒為陰邪，從毛竅而入，寒主靜而不動，毛竅密而不疏，故見無汗惡寒。
邪不傳經而傳腑，故見口渴、小便不利。五苓散功專利水，水道利則太陽氣舒，邪亦從此而解。
白話文：
邪氣不循行正經，而會傳到臟腑，所以出現口渴、小便不暢的症狀。五苓散專門利水，利水後身體氣血通暢，邪氣也會因此而消散。
桂麻二方，是祛邪從上出者也。五苓散是祛邪從下出者。惟此三方，可稱太陽首尾專主之方也。