《醫法圓通》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 邪正論
凡天地之道，有陰即有陽，有盈即有虛，有真即有偽，有邪即有正。試問邪正之道若何？邪也者，陰陽中不正之氣也。（［眉批］不正之氣，四時皆有。六經分為六氣，不正之氣流行於中，故曰六客。）不正之氣，傷於物則物病，傷於人則人病。治之調之，皆有其道。欲得其道，必明其正。
白話文：
天地萬物的規律中，有陰就有陽，有盈就有虛，有真就有假，有邪氣就有正氣。那麼，所謂邪氣和正氣是如何區分的呢？所謂邪氣，就是陰陽失衡的不正之氣。（眉批：不正之氣，一年四季都存在。六經分為六氣，不正之氣在其中流行，因此稱為六客。）不正之氣如果侵害事物，事物就會生病；如果侵害人，人就會生病。治療和調養它們的方法，都有各自的規則。要想掌握這些規則，必須明白了什麼是正氣。
正也者，陰陽太和之氣也。（［眉批］太和者，真陰真陽渾然一氣，氤氳化育之消息也。）太和之氣，彌綸六合，萬物皆榮。人身太和充溢，百體安舒。太和之氣有虧，鬼魅叢生，災異疊見，諸疾蜂起矣。
白話文：
正氣：陰陽調和的能量。（註釋：太和是指真陰和真陽融為一氣，蘊育化生的消息。）太和之氣瀰漫整個天地，萬物因此茁壯。人體充滿太和之氣，百體就能安康。太和之氣不足，邪氣就會滋生，災害頻發，各種疾病也會接踵而至。
天地之大，生化消長，不能全其太和。人生逐利逐名，亦不能全其固有。正日衰，則邪日盛。欲復其正，必治其邪。邪有陰邪、（客邪在臟，或在裡之謂也。）陽邪之名，（言客邪在表、在腑之謂也。［眉批］風寒暑濕燥火六氣，乃是六經的本氣。六氣中不正之氣，方是客氣。
白話文：
天地之廣闊無垠，生生不息，但不可能維持完美和諧的狀態。人生追求利益和名譽，也無法完全保全與生俱來的健康。正氣衰微，邪氣就會滋長。想要恢復正氣，就必須治療邪氣。邪氣有陰邪（客邪在臟腑或體內）和陽邪（客邪在體表或腑氣）之分。
邪正原有分別，無奈今人含含糊糊而不察也。）正有外傷、（言六節之客邪，由外入內也。）內傷之別。（言七情之客邪，由內而出外也。）正自外傷，邪自外入。（衛外之正氣衰，外來之客邪作。）正自內傷，邪自內出。（或勞神損心陽，飲食傷脾陽，房勞損腎陽，皆是內傷根柢。
白話文：
邪氣和正氣本來就有分別，可惜人們往往含糊不清，不能辨別清楚。正氣有分外傷（指外來的病邪，經由皮膚、口鼻等途徑侵入人體）和內傷（指由七情所傷，鬱積於內，化為病邪而發病）。正氣受到外傷，邪氣就會由外入侵。正氣受到內傷，邪氣就會由內作祟（如過度勞心或憂思，損傷心陽；飲食不節，損傷脾陽；房事過度，損傷腎陽，這些都是內傷的根本原因）。
）從陰從陽，邪之變化無方。（邪由外入，或從風化，從燥化，從熱化，從濕化，從寒化，隨邪變遷，原無定向。內傷不然，或損於脾，或損於胃，或損於肝，或損於心，或損於腎，病情有定向，用藥有攸分。）曰臟，曰腑，邪之居處各異。（邪居氣分、表分，呼為陽邪。陽，火也。
白話文：
邪氣的變化沒有固定規律，可以從陰性轉變為陽性，從陽性轉變為陰性。
（邪氣從外部侵入，可以轉化為風、燥、熱、濕、寒等不同屬性。隨著邪氣的變化，症狀也不同，治療方法也就不同。）
內傷則不同，會損傷特定的臟腑，如脾、胃、肝、心、腎等，症狀有明確的方向，用藥也有針對性。
所謂五臟，是指心、肝、脾、肺、腎；六腑，是指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。邪氣在不同臟腑的居留部位也不同。
（邪氣在氣分、表分，稱為陽邪。陽，屬火。）
陽旺極，則凡血傷。凡血傷，則真陰真氣亦與之俱傷，皆能令人死。仲景立白虎、承氣，早已為陽邪備法也。邪居血分、里分，呼為陰邪。陰，水也。陰旺極，則凡氣傷。凡氣傷，則真陽真陰亦與之俱傷，皆能令人死。仲景立白通、四逆，早已為陰邪備法矣。今人以偏盛歸於元陰元陽，是不知邪正之有區分。
白話文：
陽氣過盛，就會傷及所有的血液。所有血液受傷，那麼真正的陰氣和元氣也會跟著受到傷，都會讓人死亡。仲景創立的「白虎湯」和「承氣湯」，早就為陽邪準備好了對策。
邪氣存在於血液中和臟腑中，稱之為陰邪。陰，就是水。陰氣過盛，就會傷及所有的元氣。所有元氣受傷，那麼真正的陽氣和陰氣也會跟著受到傷，都會讓人死亡。仲景創立的「白通湯」和「四逆湯」，早就為陰邪準備好了對策。
現在的人把偏盛歸因於元陰或元陽，這是不知道正邪之間的區別。
雖醫書萬種，其立正立言，皆是祛邪扶正。知祛邪扶正，則知偏盛屬客邪之盛衰，非元陰元陽之自能偏盛也。）仲景垂方，本祛邪以輔正；六經畫界，誠調燮之旨歸。有餘（言氣分之邪旺。）不足（言血分之陰邪旺，而正衰也。陽旺是正衰，陽不足亦是正衰），都是邪蹤；陽陰偏盛，俱非正體。
白話文：
雖然醫書浩如煙海，但是它們的基本原理，都是驅除邪氣扶持正氣。瞭解了祛邪扶正的原則，就知道偏盛屬於外邪的盛衰，而不是元陰元陽自身能夠偏盛的。
張仲景流傳的藥方，目的是驅除邪氣來輔助正氣；六經辨證的理論，本意是調和氣血。有餘（指氣的分佈邪氣旺盛）和不足（指血的分佈陰邪旺盛，而正氣虛弱。陽氣旺盛是正氣虛弱，陽氣不足也是正氣虛弱），都是邪氣的表現；陽陰偏盛，都不是正氣的正常狀態。
（真陰真陽，原無偏盛之理。）元陰元陽，今人之偏盛有茲；（世人知水火之有偏盛，而不知是客邪傷正之為偏盛也。）同盛同衰，一元之旨歸不謬。（二氣渾為一氣，不可分為二道看，故同盛同衰，一定不易。）
白話文：
（陰陽本來沒有偏盛的道理。）現在人的陰陽失衡是後天造成的；（世人只知道水火有偏盛，卻不知道這是外邪侵襲正氣造成的偏盛。）陰陽平衡，同盛同衰，這是陰陽的根本道理，不會有錯。（陰陽二氣本質上是一體，不可分割為兩條不同的道路來看，因此同盛同衰，一定不會改變。）
論天道，則日月有盈虛；論人身，則秉賦有強弱。究竟循環盛衰之理，不作病看。舉世藉為口實，真乃功力未深。茲特反復推詳，願後之來者，相參砥礪，恐未道及根株處，尚祈再加潤色。
白話文：
探討天道，太陽和月亮有盈虧；探討人體，體質有強弱。仔細研究盛衰循環的道理，不要把它當成疾病來看待。世人拿它當作藉口，真是功夫不到家。我特地反覆思考，希望後人能相互參照、切磋琢磨。恐怕我還沒有說到根本之處，期望各位再加潤色。
2. 客問參耆歸地辨論
客有疑而問曰：予觀先生之方，鮮用參、耆、歸、地。夫參、耆、歸、地，補氣補血之藥也，先生何用之罕歟？曰：大哉！問也。予以參、耆、歸、地為補藥，予謂仲景一百一十三方，皆補藥也，豈僅參、耆、歸、地已哉，何子之不察耶？曰：先生欺予哉。予亦嘗觀《本草》矣，知麻黃、桂枝，主發散也；澤瀉、豬苓，主利水也；柴胡、黃芩，主和解也；甘草、乾薑，主溫中也；附子、吳萸，主回陽也；黃連、阿膠，主養陰也。各方各品，各有功用。
白話文：
有人對我提出質疑：“我看您開的藥方中，很少用上人參、黃耆、當歸、熟地。人參、黃耆、當歸、熟地可是補氣補血的藥材，您為什麼很少用呢？”
我說：“你的問題問得很好。在我看來，人參、黃耆、當歸、熟地是補藥，但我認為張仲景的113個藥方也都是補藥，豈止人參、黃耆、當歸、熟地？你怎麼沒注意到這一點？”
那人說：“先生您別唬我。我也讀過《本草》，我知道麻黃、桂枝主治發散；澤瀉、豬苓主治利水；柴胡、黃芩主治和解；甘草、乾薑主治溫中；附子、吳茱萸主治回陽；黃連、阿膠主治養陰。每個方劑和藥材都有各自的功用。”
先生皆謂之補藥，毋乃欺人太甚耶？曰：予以予為欺子也，予實非欺子也。請少坐，予實告子。夫人身受生以來，本父母真氣，渾合化育，成象成形，五官百骸具備，全賴這一團真氣充周。真氣無傷，外邪不入，內邪不作，何待於藥，何待於補。況這團真氣，也非草木靈根所能補得出來。
白話文：
各位都說我是補藥，難道我不是太欺騙大家了嗎？他說：你們都說我欺騙你們，我其實沒有欺騙你們。請稍坐，我會告訴你們實情。人的身體自從出生以來，本就得到父母的真氣，經過渾然一體的孕育，才形成人的形體，五官百骸具備，全靠這團真氣充分充盈。真氣沒有受傷，外邪就不會入侵，內邪就不會作祟，那麼又何必需要藥物，何必需要補品呢？況且，這團真氣也不能用草木靈根來補回來。
醫聖仲景，立方立法，揭出三陽三陰，是明真氣充周運行之道。如邪傷太陽，則以太陽之方治之，太陽邪去，則太陽之氣復。邪傷陽明、少陽及三陰，即從陽明、少陽、三陰之方治之，邪立去，則正立復。正復神安，其病立去，即是平人。予故曰，一百一十三方，皆補藥也，以此而推，予欺子乎，予未欺子乎。
白話文：
醫聖張仲景制定方劑和立下醫理，提出三陽三陰的理論，闡明瞭人體真氣充盈周轉的規律。如果邪氣侵犯太陽經，就用治療太陽經的方劑；太陽經的邪氣消除了，太陽經的正氣就會恢復。邪氣侵犯陽明經、少陽經和三陰經，也依次採用治療陽明經、少陽經和三陰經的方劑；邪氣消除了，正氣就會恢復。正氣恢復，精氣神充實，病症就會消除，身體就會恢復健康。所以我說，仲景的113個方劑都是補藥。以此類推，我是不是在欺騙你們？我沒有欺騙你們。
曰：誠如先生所言，則參、耆、歸、地，可以無用也。曰：亦何可廢哉。如白虎湯則人參可用矣，建中湯則黃耆可用矣，四逆散則當歸可用矣，炙甘草湯則地黃可用矣，仲景亦何常棄而不用。獨可怪者，眾人謂人參補氣。夫氣，陽也，火也，何仲景不用參於四逆湯內以回陽，而卻用參於白虎湯內以瀉火。
白話文：
你說如果真是先生所言那樣，那麼參、耆、歸、地（四種中草藥）就可以不用了。他說：那麼怎麼可以廢棄不用呢？例如白虎湯就可以用人參，建中湯就可以用黃耆，四逆散就可以用當歸，炙甘草湯就可以用地黃，仲景難道總是故意不採用這些藥嗎？獨自感到奇怪的是，大家說人參用來補氣。氣，就是陽氣，就是火，為什麼仲景不用人參於四逆湯內用來溫陽，卻用人參於白虎湯內用來瀉火。
豈有陽明邪火正盛，人參又是補火，茲胡不更助其火，而反瀉其火乎？究其由來，皆是惑於李時珍之《本草》有能回元氣於無何有之鄉。此話一出，參即盛行，（［眉批］細查李時珍云，人參能回元氣於無何有之鄉，這一句話不為無理，當是為亢龍有悔、真陰將盡之際說法，庶與仲景用人參白虎湯之意混合。今人不識此語，而於陽虛陰盛之人，一概用之，以翼回陽，百治百死。
白話文：
難道患有陽明邪火的盛重病症，還用人參這種補火的中藥？這樣做豈不是火上澆油嗎？為何反而能瀉火呢？究其根本，都是因為被李時珍的《本草綱目》中所說的人參「能回元氣於無何有之鄉」所迷惑。這句話一出，人參就大行其道。（［評註］仔細研究李時珍的說法，人參「能回元氣於無何有之鄉」這句話並非沒有道理，應該是針對亢龍有悔、真陰將盡的情況而說的。這與仲景使用人參白虎湯的用意相一致。現在的人不懂這句話，卻對陽虛陰盛的病人一律使用人參，企圖回陽救命，結果往往百治百死。
景岳不明此語，而曰陽虛倍人參、陰虛倍熟地。後世宗之，咸為定論。究竟貽害千古，諸公察之，切不可為之惑。況《神農本草經》皆云人參主補五臟。是五臟屬陰，人參補陰，其非補陽也，明甚）。一切調和之藥，皆不究也。如無人參，以高麗參代之，高麗參來路遠，而價又且貴。
白話文：
景嶽不明白這句話，卻說陽虛者人參加倍，陰虛者熟地加倍。後來的醫家都奉為定論。這確實貽害無窮，諸位要仔細辨別，切不可被迷惑。況且《神農本草經》都說人參是補五臟的。五臟屬陰，人參補陰，這顯然不是補陽。至於其他調理身體的藥物，景嶽也都不去研究。比如沒有人參，可以用高麗參代替，但高麗參產地遙遠，而且價格昂貴。
虛勞之人，有參在家，便有幾分足恃，誰知竟不可恃也。全不思仲景為醫林之孔子，所立之方，所垂之法，所用之藥，專意在祛邪以輔正，不聞邪去之後，另有補藥。此皆後人之不明，姑惜已身之太過，日月積累，釀出別證，以致死證，以致死亡，尚不覺悟，良可哀也。
白話文：
對於身體虛弱的人來說，如果有參鬚在手，就會覺得稍微安心。但沒想到卻不能倚賴它。完全沒有想到張仲景是醫界的孔子，他所制定的方劑、所傳授的方法、所使用的藥材，都是專注於驅邪以扶正。沒有聽說過在邪氣去除後，還要再另外使用補藥。這都是後人不懂道理，過分愛惜自己的身體，日積月累，釀出其他疾病，以至於形成致命的病症，最終死亡。悲哀的是，他們還不覺悟。
今與諸公約，病無論乎男女老幼，藥無論乎平常奇異、價貴价廉，只求先生認得陰陽，用得恰當，則盡善矣，何必多求。
白話文：
各位與我約定，看病時不論男女老少，用藥時不論藥物常見或奇特、價格昂貴或便宜，只要求中醫師能辨識陰陽，適當地使用藥物即可，何必過於追求其他？