《醫法圓通》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 腹痛即泄
久病與素秉不足之人，多有小腹一痛，立即泄瀉，或溏糞、清白糞，日十餘次。此屬下焦火衰，陰寒氣滯，急宜回陽。切不可專以理氣分利為事。
白話文：
長期生病或體質虛弱的人，常會出現小腹疼痛，並且立即腹瀉，糞便稀薄、淡白色，一天十多次。這是因為下腹部陽氣衰弱，陰寒之氣滯留所致，需要緊急回陽。千萬不要只著重於疏通氣血。
2. 身疼無熱
久病與素秉不足之人，忽見身疼，而卻不發熱者，是里有寒也，法宜溫里。但服溫里之藥，多有見大熱身疼甚者，此是陰邪漬散，即愈之徵，切不可妄用清涼以止之。
白話文：
對於久病體虛的人，如果突然出現身體疼痛，但卻沒有發燒，這說明體內有寒氣，應該採用溫暖身體的方法治療。服用溫補藥物後，可能會出現發熱加重或疼痛加劇的情況，這是體內陰寒之氣被驅散的表現，是病情好轉的徵兆。千萬不要隨意使用清涼的藥物來抑制這些症狀。
3. 身熱無疼
久病與素秉不足之人，與服克伐宣散太過之人，忽見身熱，而卻無痛苦，並見各部陰象足徵。此是陽越於外也,，急宜回陽收納，不可妄用滋陰、升散。
白話文：
對於患有長期疾病或體質虛弱的人，以及服用了過多發散宣泄藥物的人，如果突然出現發熱但沒有疼痛，且伴隨陰虛症狀，這表明陽氣外越。此時宜急回陽收納，不可盲目使用滋陰或發散的藥物。
4. 身冷內熱
久病與素秉不足之人，身外冷而覺內熱難當，欲得清涼方快，清涼入口，卻又不受，舌青滑而人無神，二便自利。此是陰氣發潮，切不可妄用滋陰清涼之品，急宜大劑回陽，陽回則陰潮自滅。若果系時疫外冷內熱之候，其人必煩躁，口渴飲冷，二便不利，人必有神，又當攻下，回陽則危。
白話文：
對於體虛和生病已久的人，身體表面雖感覺寒冷，但內部卻感到炙熱難耐，想要用寒涼的藥物降溫，但是寒涼藥物入口後，卻不能被身體接受。舌頭青滑，神情萎靡，大小便不自如。這是因為陰氣上浮導致的。切記不可盲目使用滋陰清涼的藥物，應當立即使用大劑量溫補陽氣的藥物。陽氣恢復後，陰氣上浮的症狀自然會消退。
如果是時疫導致的外部寒冷、內部發熱，那麼患者會煩躁不安、口渴想喝冷飲、大便小便不通暢，精神狀態良好。此時應當攻下瀉熱，不能溫補陽氣，否則會有生命危險。
5. 身熱內冷
久病之人，忽見身大熱而內冷亦甚，疊褥數重。此是陽越於外，寒隔於內，急宜回陽，陽氣復藏，外自不熱，內自不冷。切不可認作表邪，若與之解表，則元氣立亡。此等證多無外感足徵，即或有太陽表證，仍宜大劑回陽藥中加桂、麻幾分，即可無虞。
白話文：
長期生病的人，突然覺得身體很熱但內裡非常寒冷，需要蓋很多層被子。這是因為陽氣過度於外部，寒氣阻隔於內部。應該立即讓陽氣回返，陽氣重新回到體內，自然就外不熱，內不冷了。千萬不可認為是表邪引起的，如果用治療表邪的方法，那麼元氣就會立刻消失。這種情況大多沒有外感因素，即使有太陽表證，也應該在回陽藥中加入桂枝、麻黃，就能解除危險。
6. 身重畏冷
久病與素秉不足之人，忽見身重畏冷者，此是陰盛而陽微也，急宜回陽。
白話文：
長期患病或體質素來虛弱的人，忽然感到身體沉重且畏寒，這是陰氣過盛而陽氣微弱的表現，應緊急回陽。
7. 身強不用
久病與素秉不足之人，與過服克伐宣散之人，忽然身強不用。此是真陽衰極，陽氣不充，君令不行，陰氣旺甚，阻滯經脈。宜大劑回陽，陽旺陰消，正氣復充，君令復行，其病自已。世人不識，多以中風目之，其用多以祛風，每每釀成壞證，不可不知也。
白話文：
對於患有長期疾病、體質虛弱或者過度服用耗散陽氣藥物的人來說，可能會突然感到身體強壯有力，這是因為真陽衰弱到了極點，陽氣不足，身體無法正常運作，陰氣過於旺盛，阻滯經脈造成的。
這種情況下，需要用大劑量的補陽藥物，讓陽氣恢復旺盛，陰氣消退，正氣得以充盈，身體才能恢復正常運作，疾病自然會好轉。
但是，很多人不認識這種情況，往往將其誤認為是中風，而使用祛風藥物治療，這往往會導致病情惡化，因此要了解這種情況的正確治療方法。
8. 腳輕頭重
久病與素秉不足之人，人忽見腳輕頭重。此是陰乘於上，陽衰於內也。急宜回陽，收納真氣。陽旺陰消，頭重不作，便是生機。
白話文：
對於久病或體質虛弱的人，如果突然感到腳步輕盈，頭部沉重。這是因為陰氣上升，陽氣內虛導致的。需要立即採取回陽補氣的措施。當陽氣旺盛，陰氣消退，頭暈的症狀就會消失，這標誌著疾病出現好轉跡象。
9. 腳麻身軟
久病與素秉不足之人，多有腳麻身軟者。此是陽氣虛甚，不能充周，急宜甘溫扶陽。陽氣充足，其病自已。
白話文：
長期患病或體質素來虛弱的人，經常會出現腳麻身體無力的情況。這是陽氣非常虛弱，無法充盈全身的表現，應立即用甘溫藥物扶助陽氣。陽氣充足後，疾病自然會好轉。
10. 氣喘脈勁
久病之人，忽見氣喘脈勁，此陽竭於上，旦夕死亡之候，急急回陽，十中可救一二。但非至親，切切不可主方，即主方亦必須批明，以免生怨。切不可見脈勁而云火大，便去滋陰降火。
白話文：
對於長期生病的人，如果突然出現氣喘和脈搏有力，表示陽氣耗盡於上部，生命危在旦夕。此時應緊急回陽，十個病人中可以搶救回一到兩個。但是，如果這個人不屬於至親，最好不要負責開藥方。即使開了藥方，也務必寫清楚，以免引起抱怨和糾紛。切不可只看到脈搏有力就認為是火氣過大，然後去滋陰降火。
11. 吐血脈大
凡吐血之人，忽見脈來洪大。此陽竭於上，危亡之候也。今人動云，吐血屬火，脈大屬火，皆是認不明陰陽之過也。（［眉批］人能知得血是水，氣是火，便知得滋陰之誤，薑、附之效也。）
白話文：
凡是吐血的人，突然發現脈象又大又強。這是因為陽氣在上面耗盡了，是生命垂危的徵兆。現在的人隨便說吐血屬於火，脈大也屬於火，這些都是因為不瞭解陰陽的過錯。（［眉批］人如果知道血是水，氣是火，就能明白滋陰的錯誤和薑、附的療效。）
12. 虛勞脈勁
凡虛損已極之人，脈象只宜沉細。若見洪大細數，或弦，或緊，或勁，或如擊石，或如粗繩，或如雀啄、釜沸，皆死亡之候。切切不可出方。果系至親至友，情迫不已，只宜大甘大溫以扶之。苟能脈氣和平，即有生機。切切不可妄用滋陰。要知虛損之人，多屬氣虛，所現證形，多有近似陰虛，其實非陰虛也。
白話文：
對於體虛極度的人，脈像應該沉細。如果脈象洪大而跳動細數，或者弦脈、緊脈、勁脈、如擊石脈、如粗繩脈、如雀啄脈、如釜沸脈，這些都是死亡的徵兆。此時絕對不可開立藥方。如果情況緊急，出於親情或友情，只能用溫熱、甘味強烈的藥物來扶助，如果脈氣逐漸平和，就表示有生機。絕對不可隨意使用滋陰藥物，要知道虛弱的人大多是氣虛所致，呈現出來的症狀可能類似陰虛，實際上並非陰虛。
予嘗見虛損之人，每每少氣懶言，身重嗜臥，潮熱而口不渴，飲食減少，起居動靜一切無神，明明陽虛，並未見一分火旺陰虛的面目。
白話文：
我經常看見體質虛弱的人，總是氣虛懶得說話，身體沉重愛睡覺，潮熱但口不渴，食慾減退，日常活動都顯得無精打採，顯然是陽氣虛，卻一點都沒有陰虛火旺的跡象。
近閱市習，一見此等病情，每稱為陰虛，所用藥品，多半甘寒養陰，並未見幾個膽大用辛溫者。故一成虛勞，十個九死。非死於病，實死於藥；非死於藥，實死於醫。皆由醫家不明陰陽至理，病家深畏辛溫，故罕有幾個得生，真大憾也。
白話文：
最近我看到市面上流行的治療方式，遇到這種病情時，往往都稱之為陰虛，所使用的藥物大多是甘味寒涼的滋陰藥，很少看到有人大膽使用辛溫藥。因此，十個虛勞症患者中，九個都會死亡。他們並非死於疾病，而是死於藥物；並非死於藥物，而是死於醫生。這都是因為醫生對陰陽的至理不明，病人深怕辛溫藥物，所以很少有人能康復，這真是令人遺憾。
以上數十條，揭出元氣離根、陽虛將脫危候，情狀雖異，病源則一。學者苟能細心體會，胸中即有定據，一見便知，用藥自不錯亂。雖不能十救十全，亦不致誤人性命。但病有萬端，亦非數十條可盡，學者即在這點元氣上探求盈虛出入消息，雖千萬病情，亦不能出其範圍。予更一言奉告，夫人身三百六十骨節，節節皆有神，節節皆有鬼。
白話文：
以上列舉的幾十條症狀，都揭示了元氣離散、陽氣虛弱即將脫離根源的危險徵兆。雖然症狀表現不同，但病根只有一個。醫生如果能仔細揣摩，心中就會有固定的判斷標準，一見到病狀就能明瞭，用藥自然不會錯亂。雖然不能每次都救治成功，但也絕不會致人於死地。但是疾病千變萬化，並非幾十條症狀就能概括。所以醫生必須在探討元氣的盈虛變化上下功夫，不管有多少種病情，都離不開這個範圍。我再補充一點，人的身體有三**骨節，每一個節點都有神靈，也都有鬼物。
神者，陽之靈，氣之主也；（此言節節，皆正氣布護。）鬼者，陰之靈，血之主也。（此言節節，皆真陰布護。故前賢云，鬼神塞滿宇宙。宇宙指天地，指人身也。）無論何節現出鬼象，（即陰邪也。）即以神治之。（神，陽也，火也，氣也。以陽治陰，即益火之源，以消陰翳。
白話文：
神氣是陽氣的精華，是氣的主宰；鬼魂是陰氣的精華，是血的主宰。無論哪個部位出現鬼魂的徵兆（即陰邪），就用神氣來治療（神氣即陽氣、火氣、氣。用陽氣治療陰邪，就是增加火源，以驅散陰邪）。
即扶南瀉北之意，即補火治水之義。用藥即桂、附、薑、砂，一承是也。）無論何節現出邪神為殃，（言邪神者，明非即正氣之盛，指邪氣之盛，邪氣即邪火也。乾坤以正氣充塞，正氣不能害人，氣始能害人，故曰邪神。）又可以鬼伏之。（鬼，陰也，血也，水也；邪神，邪火也。
白話文：
這是排除南方濕熱，治療北方寒冷的方法，也就是用溫補的方法來治療水邪。所用的藥物就是桂枝、附子、生薑、石膏，這也是一個經典的方劑。
無論任何季節，只要邪神作祟，（這裡說的邪神，可不是正氣過盛，而是邪氣過盛，邪氣也叫邪火。如果天地間正氣充盈，正氣就不能傷害人，只有邪氣才能傷害人，所以稱之為邪神。）都可以用鬼伏草來治療。（鬼，代表陰、血、水；邪神，代表邪火。
鬼伏神，即以水治火，滋陰降火。用藥即三黃石膏、大小承氣一派是也。今人動云滋陰降火，皆是為邪火傷陰立說，並未有真正陰虛。即謂陰虛，皆陽虛也。何則？陰陽本一氣，不可分也。故《經）云：氣旺則血旺，氣衰則血衰，氣升則血升，氣降則血降，氣在則血在，氣亡則血亡。明得此理，便知天一生水之旨歸，甘溫、辛溫回陽之妙諦。
白話文：
鬼伏神指的就是用寒涼之物治療燥熱，滋潤陰液以祛除火氣。所用藥物包括三黃石膏、大小承氣等。
現在有些人動不動就說要滋陰降火，實際上都是因為邪火傷陰的說法，並非真正的陰虛。即使說是陰虛，也是由於陽虛造成的。
這是因為什麼呢？陰陽本是一體，不可分割。因此《黃帝內經》中說：正氣旺盛，血液也會旺盛；正氣衰弱，血液也會衰弱；正氣升發，血液也會升發；正氣下降，血液也會下降；正氣存在，血液也存在；正氣衰亡，血液也會衰亡。
明白這個道理，就能理解「天一生水」的含義，以及甘溫、辛溫藥物回陽的精妙之處。
）學者不必他處猜想，即於鬼神一語，領會通身陰陽，用藥從陰從陽法度，認得邪正關鍵，識得諸家錯誤，便可超人上乘，臻於神化。
白話文：
學中醫者不必勉強猜測，只要瞭解「鬼神」這兩個字，就能理解人體陰陽運作的奧妙。用藥時能遵循陰陽的法則，掌握正邪轉化的關鍵，瞭解各個流派的錯誤，便能超越常人，達到神乎其技的境界。