《醫法圓通》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 呃逆不止
病人或八九日，發熱不退，口渴轉增，飲水不輟，忽見呃逆連聲。此由邪熱隔中，阻其交通之氣機也。法宜攻下。
白話文：
病人發燒持續了八九天，熱度不退，口渴的狀況更加嚴重，不停地喝水，忽然出現連續不斷的打嗝。這是因為邪熱阻隔在身體中間，阻礙了氣機的正常運行。治療方法應該用瀉下的藥物來攻逐邪熱。
2. 鼻血如注
病人發熱煩躁，二便不利，口臭氣粗，忽見鼻血如注，發熱更甚者。此由邪火太甚，逼血妄行也。法宜清熱攻下。苟血出而熱退便通，又是解病佳兆。
白話文：
病人發燒、心煩急躁，大小便不順暢，口氣臭且呼吸粗重，突然間鼻血像水柱般湧出，發燒更加嚴重。這是因為體內的邪火太過旺盛，迫使血液不循常道而妄動。治療方法應該以清熱、攻下為主。如果鼻血流出後，發燒減退、大小便也跟著順暢，這就是疾病好轉的徵兆。
3. 斑疹頻發
病人發熱不退，煩躁不寧，飲冷氣粗，脈健神健，忽發現斑疹。此邪熱盡越於外，解病之兆。急宜隨機而升解之。
白話文：
病人發燒持續不退，感到煩躁不安，喜歡喝冷飲而且呼吸急促，脈搏有力且精神狀態尚可，忽然發現身上出現斑疹。這表示邪熱之氣已經完全發散到體表，是疾病即將好轉的徵兆。此時應當立即根據情況採取適當的方式，幫助體內正氣升發，以順利解除病邪。
4. 乾咳無痰吐涎膠黏
病人七八日，發熱不退，或熱已退，舌上干粗，脈健聲洪，煩渴飲冷，人時恍惚，乾咳不已，吐涎膠黏。此乃火旺津枯，熱逼於肺，宜潤燥清金瀉火為要。
白話文：
病人發病七八天，發燒不退，或者燒已經退了，但舌頭乾燥粗糙，脈搏強勁有力且聲音洪亮，口渴想喝冷飲，有時候會精神恍惚，乾咳個不停，吐出來的口水像膠水一樣黏稠。這屬於體內火氣旺盛，津液枯竭，熱邪逼迫到肺部，應該以滋潤乾燥、清瀉肺熱和降火為主要的治療方向。
5. 喉痛厥逆
病人或八九日，發熱不退，或不身熱，脈健身輕，口氣極熱，小便短赤，神氣衰減，肌膚干粗，忽見喉痛厥逆。此邪入厥陰，熱深厥深，上攻而為喉痹是也。急宜清潤瀉火養陰為主。
白話文：
病人發病大概八九天，發燒持續不退，或者身體不發燒，但脈象強勁有力且輕浮，口中呼出的氣非常熱，小便量少且顏色赤紅，精神狀況衰弱，皮膚乾燥粗糙，忽然出現喉嚨疼痛、四肢冰冷的厥逆現象。這是邪氣侵入足厥陰肝經，熱邪深入則厥逆也越嚴重，向上侵襲導致喉痹的緣故。應當趕快以清熱潤燥、瀉火養陰的藥物為主要治療方向。
6. 膿血下行不止
病人或八九日，身熱不退，或身不熱，時而煩渴，時而厥逆，煩躁不寧。此厥陰邪熱下攻於腸也。法宜清火養陰為主。
白話文：
病人可能已經病了八九天，身體發熱的狀況沒有消退，或者身體沒有發熱，但有時會感到口渴，有時又會四肢冰冷，並且煩躁不安。這是厥陰經的邪熱向下侵犯到腸道所造成的。治療方法應該以清熱瀉火、滋養陰液為主。
7. 皮毛乾粗
病人或七八日，發熱不退，或身不熱，心煩氣衰，小便短而咽中干，忽見皮膚干粗，毛髮枯槁。此邪火傷陰，血液失運。急宜瀉火養陰為主。
白話文：
病人發燒可能持續七八天不退，或者身體沒有發熱，但會感到心煩意亂、精神衰弱，小便量少且喉嚨乾燥，突然發現皮膚變得乾燥粗糙，頭髮也變得乾枯沒有光澤。這是因為邪火傷害了身體的陰液，導致血液循環不順暢。這時候應該以瀉火滋陰為主要的治療方向。
8. 筋攣拘急
病人或七八日，或十餘日，發熱不退，或不身熱，煩渴咽乾，小便短赤，惡熱喜冷，忽然四肢拘急不仁。此由邪火傷陰，血液不榮於筋，故見拘急。法宜滋陰瀉火為主。
白話文：
病人可能發病七、八天，或是十幾天，發燒一直不退，或者身體不發熱，但會感到煩躁口渴、喉嚨乾燥、小便量少且顏色偏紅，怕熱喜歡涼爽，突然間四肢僵硬緊繃、麻木失去知覺。這是因為邪火損傷陰液，導致血液無法滋養筋脈，所以出現僵硬緊繃的現象。治療方法應該以滋養陰液、瀉除火氣為主。
9. 陰囊如斗
病人或十餘日，身熱未退，或不身熱，脈健身輕，心煩口渴，聲音洪亮，忽見陰囊紅腫，其大如斗，疼痛異常。此熱邪下攻宗筋，宗筋之脈，貫於陰囊。急宜瀉火養陰滋肝為主。
白話文：
病人可能發病十幾天了，發燒還沒退，或者沒有發燒，但脈搏強勁有力，身體卻感覺輕飄飄的，心裡煩躁，口渴，說話聲音很大。忽然發現陰囊紅腫，腫得像斗一樣大，而且疼痛非常劇烈。這是熱邪往下侵襲宗筋所導致的，宗筋的經脈是貫穿陰囊的。應該趕緊以清瀉火氣、滋養陰液、滋補肝臟為主要治療方向。
10. 周身紅塊
病人身熱脈健，煩躁不寧，忽現周身紅塊，痛癢異常。此是邪熱壅於肌肉也。宜解肌清熱瀉火為主。
白話文：
病人發燒、脈搏強勁有力，感到煩躁不安，突然全身出現紅色斑塊，又痛又癢，非常難受。這是因為邪熱積聚在肌肉的緣故。應該以解除肌肉的熱邪、清除體內熱氣、瀉火為主來治療。
11. 身冷如冰形如死人
病人八九日，初發熱，口渴飲冷，二便不利，煩躁譫語，忽見身冷如冰，形如死人。此是熱極內伏，陽氣不達於外，證似純陰。此刻審治，不可粗心，當於氣口中求之，二便處求之。予經驗多人，口氣雖微，極其蒸手，舌根紅而不青，小便短赤。急宜攻下，不可因循姑惜，切切不可妄用薑、附。
白話文：
病人發病八九天，一開始發燒，口渴想喝冰冷的飲料，大小便不順暢，感到煩躁不安、說胡話，忽然之間全身冰冷像冰塊一樣，看起來像死人。這是因為熱邪極盛，反過來將陽氣壓制在體內，無法發散到體表，所以外在表現像陰寒證。這個時候治療必須非常謹慎，不能粗心大意，要從氣口脈象、以及大小便的情況來判斷病情。我有很多這樣的經驗，病人雖然呼吸微弱，但呼出的氣卻非常燙手，舌頭根部呈現紅色而不是青色，小便量少顏色赤紅。這時必須趕緊用瀉下藥來攻下，不能猶豫姑息，千萬不要亂用薑、附之類的溫熱藥。
12. 頭面腫痛
病人二三日，頭面腫痛。此邪熱壅於三陽也。急宜宣散清熱為主。
以上數十條，略言其概。其中尚有許多火證情形，有當用甘寒養陰法者，有當用苦寒攻下存陰法者，有當用清涼滋陰法者，有當用利水育陰法者，有當用潤燥救陰法者，有當用甘溫回陽救陰法者。種種不一，全在臨時變通。總之，正氣生人，邪氣死人。用養陰等法，皆為陽證邪火立說，而非為陰氣上騰之陰火立說。
當知陽證邪火，其人脈息、聲音一切有神。若陰氣上騰之陰火，脈息、起居一切無神，陰象全具。此乃認證關鍵，不可不知。
白話文：
病人這兩三天，頭部和臉部腫脹疼痛，這是邪熱聚集在三陽經脈的緣故。應該趕快用宣散、清熱的方法來治療。
以上數十條，只是簡單地說明大概的情況。其中還有許多火熱證的情形，有的應該用甘涼的藥物來滋養陰液，有的應該用苦寒的藥物來攻下，保存陰液，有的應該用清涼的藥物來滋養陰液，有的應該用利水的藥物來滋養陰液，有的應該用潤燥的藥物來救護陰液，有的應該用甘溫的藥物來恢復陽氣，救護陰液。各種情況都不一樣，完全要根據當時的情況靈活應變。總之，正氣能夠使人存活，邪氣會使人死亡。使用滋養陰液等方法，都是針對陽證的邪火而言，而不是針對陰氣上逆所產生的陰火。
要知道陽證的邪火，病人的脈搏、聲音等一切都顯得有精神。如果是陰氣上逆所產生的陰火，病人的脈搏、日常活動等一切都顯得沒有精神，呈現出完全的陰虛症狀。這是辨別證型的關鍵，不可以不知道。
13. 辨認陰盛陽衰及陽脫病情
14. 頭痛如劈
素稟陽虛之人，身無他苦，忽然頭痛如劈，多見唇青，爪甲青黑，或氣上喘，或脈浮空，或勁如石。此陽竭於上，急宜回陽收納，十中可救四五。
白話文：
這個人本來就是屬於陽氣虛弱的體質，身上沒有其他不舒服的地方，卻突然頭痛得像被劈開一樣，通常會看到嘴唇發青，指甲也呈現青黑色，或者會呼吸急促，或是脈象虛浮無力，或是脖子僵硬如石頭。這是因為陽氣耗竭於頭部，應該趕快用溫陽的方法把陽氣收納回來，這樣做，十個人當中大概可以救回四五個人。
15. 目痛如裂
察非外感，非邪火上攻，或脈象與上條同，病情有一二同者，急宜回陽，若滋陰解散則死。
白話文：
觀察發現這不是外感風邪引起的，也不是邪火向上衝擊導致的，如果脈象和上一條描述的情況相同，病情也有一兩個地方相似，就應該立即用回陽的方法治療，如果用滋陰或解散的方法治療就會死亡。
16. 耳癢欲死
審無口苦咽乾、寒熱往來，即非肝膽為病。此是腎氣上騰，欲從耳脫也，必有陰象足徵，急宜回陽收納。
白話文：
仔細看他沒有口苦、喉嚨乾燥、忽冷忽熱等症狀，就不是肝膽方面的疾病。這種情況是腎氣往上衝，想要從耳朵跑出來的表現，一定有陰虛的跡象可以證明，要趕快用溫陽的方式來收斂腎氣。
17. 印堂如鏡
久病虛極之人，忽然印堂光明如鏡，此是陽竭於上，旦夕死亡之徵。若不思而救之，急宜大劑回陽收納，光斂而飲食漸加，過七日而精神更健者，即有生機。否則未敢遽許。
白話文：
久病身體極度虛弱的人，如果忽然發現印堂（兩眉之間）像鏡子一樣明亮，這是因為陽氣耗盡往上浮，是即將死亡的徵兆。如果不及時想辦法救治，應該趕快使用大量的補陽氣、收斂陽氣的藥物，讓印堂的光亮收斂，而且飲食也慢慢增加，如果過了七天精神變得更好，就表示有活下去的機會。否則，就不能輕易斷定能夠活下來。
18. 唇赤如朱
久病虛極之人，無邪火可徵，忽見辰赤如朱。此真陽從唇而脫，旦夕死亡之徵。急服回陽，十中可救二三。
白話文：
長期生病導致身體極度虛弱的人，如果沒有任何外來的邪火症狀，卻突然發現嘴唇紅得像朱砂一樣，這表示體內的真陽之氣正從嘴唇流失，是很快就會死亡的徵兆。此時應趕快服用能恢復陽氣的藥物，或許十個人裡面還可以救回兩三個人。
19. 兩顴發赤
久病與素秉不足之人，兩顴發赤，此真元竭於上也。急宜回陽收納，誤治則死。
白話文：
長期生病或是原本體質就虛弱的人，如果兩邊顴骨出現紅色，這是因為身體的真元之氣已經耗竭到頭部了。這時候應該趕快用能恢復陽氣的方法來收斂納氣，如果用錯治療方法就會有生命危險。
20. 鼻涕如注
久病虛極之人，忽鼻涕如注。此元氣將脫，旦夕死亡之證。急宜回陽收納，或救一二。
白話文：
長期生病導致身體極度虛弱的人，如果突然鼻涕像水注般流個不停，這是元氣將要耗盡、很快就會死亡的徵兆。應該趕快用回陽的方法來收斂元氣，或許可以救回一兩條性命。
21. 口張氣出
久病虛極之人，忽見口張氣出。此元氣將絕，旦夕死亡之徵。法在不治，若欲救之，急宜回陽收納，以盡人事。
白話文：
長期生病導致身體極度虛弱的人，如果忽然出現嘴巴張開、氣息外洩的狀況，這表示身體的元氣快要耗盡，是很快就會死亡的徵兆。這種情況基本上已經無法醫治，如果想要嘗試救治，應該趕快使用能恢復陽氣、收斂元氣的方法，盡人事努力看看。
22. 眼胞下陷
久病之人，忽見眼胞下陷。此五藏元氣竭於下也，旦夕即死，法在不治。若欲救之，急宜大劑回陽，十中或可救一二。
白話文：
長期生病的人，如果突然發現眼眶下陷，這是體內五臟的元氣已經衰竭到極點的徵兆，很快就會死亡，依照常理來說是沒辦法醫治的。如果想要試著救治，必須趕快使用大劑量的回陽藥方，或許十個人裡面可以救回一兩個人。