《醫法圓通》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 呃逆不止
病人或八九日，發熱不退，口渴轉增，飲水不輟，忽見呃逆連聲。此由邪熱隔中，阻其交通之氣機也。法宜攻下。
白話文：
病人發燒八九天不退，口渴越來越嚴重，不停喝水，突然開始連續打嗝。這是因為邪熱阻隔在體內，阻礙了氣血運行的緣故。治療方法宜使用通下泄瀉的藥物。
2. 鼻血如注
病人發熱煩躁，二便不利，口臭氣粗，忽見鼻血如注，發熱更甚者。此由邪火太甚，逼血妄行也。法宜清熱攻下。苟血出而熱退便通，又是解病佳兆。
白話文：
患者發燒煩躁，大小便不通暢，口臭氣粗。突然間，鼻血像水一樣噴出，發燒更加嚴重。這是因為邪火過盛，導致血液異常流動。治療方法應該是清熱瀉火。如果鼻血流出後，發燒退了，大便通暢了，這又是解除疾病的好徵兆。
3. 斑疹頻發
病人發熱不退，煩躁不寧，飲冷氣粗，脈健神健，忽發現斑疹。此邪熱盡越於外，解病之兆。急宜隨機而升解之。
白話文：
病人持續發燒不退，煩躁不安，喝冷水很急促，脈搏和精神都很強健，突然出現斑疹。這是邪熱全部出現在體外，使疾病好轉的徵兆。應趕緊根據病情的變化，採取升解的方法治療。
4. 乾咳無痰吐涎膠黏
病人七八日，發熱不退，或熱已退，舌上干粗，脈健聲洪，煩渴飲冷，人時恍惚，乾咳不已，吐涎膠黏。此乃火旺津枯，熱逼於肺，宜潤燥清金瀉火為要。
白話文：
患者發燒持續了七八天，或已經退燒，但舌苔乾燥且粗糙，脈搏有力，聲音洪亮，口渴想喝冷飲，有時神思恍惚，乾咳不止，吐出的痰液黏稠。
這是因為體內火氣旺盛，津液不足，熱氣逼迫肺部所致。治療重點應該是潤肺清熱，瀉火。
5. 喉痛厥逆
病人或八九日，發熱不退，或不身熱，脈健身輕，口氣極熱，小便短赤，神氣衰減，肌膚干粗，忽見喉痛厥逆。此邪入厥陰，熱深厥深，上攻而為喉痹是也。急宜清潤瀉火養陰為主。
白話文：
生病滿了七到八天，發燒持續不退，或不發燒，脈搏強勁有力，身體輕盈，口氣非常熱，小便顏色深紅，精神萎靡不振，皮膚乾燥粗糙，突然出現喉嚨痛和氣息逆亂的現象。這種情況是邪氣進入厥陰經脈，熱氣和虛寒都很深，向上攻註而導致喉嚨腫痛。治療方法應以清熱潤肺、養陰為主。
6. 膿血下行不止
病人或八九日，身熱不退，或身不熱，時而煩渴，時而厥逆，煩躁不寧。此厥陰邪熱下攻於腸也。法宜清火養陰為主。
白話文：
病程持續八九天，身體發熱不退，或不發熱，但時而口渴，時而出現嘔吐、腹瀉，煩躁不安。這是厥陰熱邪侵犯腸胃所致。治療原則以清熱養陰為主。
7. 皮毛乾粗
病人或七八日，發熱不退，或身不熱，心煩氣衰，小便短而咽中干，忽見皮膚干粗，毛髮枯槁。此邪火傷陰，血液失運。急宜瀉火養陰為主。
白話文：
患者發熱持續七八天，或無明顯發熱，但心煩氣弱，小便量少，並且喉嚨乾燥，突然發現皮膚乾燥粗糙，毛髮枯萎。這是邪火損傷陰液，血液運行失常所致。治療以清火滋陰為主，需要及時治療。
8. 筋攣拘急
病人或七八日，或十餘日，發熱不退，或不身熱，煩渴咽乾，小便短赤，惡熱喜冷，忽然四肢拘急不仁。此由邪火傷陰，血液不榮於筋，故見拘急。法宜滋陰瀉火為主。
白話文：
患者可能在七、八天或十幾天左右，出現持續發燒、或者不發燒，但感到煩躁口渴、喉嚨乾燥、小便顏色深紅、怕熱喜冷，突然間四肢抽筋麻木。這是因為邪熱損傷陰液，導致血液不能滋養筋脈，所以出現抽筋的症狀。治療方法應該以滋養陰液和清除邪熱為主。
9. 陰囊如斗
病人或十餘日，身熱未退，或不身熱，脈健身輕，心煩口渴，聲音洪亮，忽見陰囊紅腫，其大如斗，疼痛異常。此熱邪下攻宗筋，宗筋之脈，貫於陰囊。急宜瀉火養陰滋肝為主。
白話文：
病人發燒十幾天了，還沒有退燒；也有的不發燒，脈搏強勁有力，身體輕鬆，心煩口渴，聲音洪亮。突然發現陰囊紅腫，像鬥一樣大，疼痛異常。這是熱邪向下攻入陰囊的筋脈。陰囊的筋脈與肝脈相通。因此，治療時應以清熱養陰、滋養肝臟為主。
10. 周身紅塊
病人身熱脈健，煩躁不寧，忽現周身紅塊，痛癢異常。此是邪熱壅於肌肉也。宜解肌清熱瀉火為主。
白話文：
病人身體發熱，脈象有力，煩躁不安，忽然全身出現紅斑，痛癢異常，這是因爲邪熱壅塞在肌肉之間。治療方法應以解肌清熱瀉火爲主。
11. 身冷如冰形如死人
病人八九日，初發熱，口渴飲冷，二便不利，煩躁譫語，忽見身冷如冰，形如死人。此是熱極內伏，陽氣不達於外，證似純陰。此刻審治，不可粗心，當於氣口中求之，二便處求之。予經驗多人，口氣雖微，極其蒸手，舌根紅而不青，小便短赤。急宜攻下，不可因循姑惜，切切不可妄用薑、附。
白話文：
患者患病約八九天，最初出現發燒，口渴喝冷水，大小便不通，煩躁不安說胡話，突然感到身體冰冷如冰，呈現出死人一樣的狀態。這是熱邪過度內伏，陽氣無法到達體外，症狀類似純陰。此時診治，不可草率大意，應從氣口和二便處尋找原因。我曾治療過多人，患者的口氣雖然微弱，但極其蒸騰，舌根發紅而不發青，小便短赤。此時應該立即攻下，不能猶豫不決或心存憐惜，更不可擅自使用薑或附子。
12. 頭面腫痛
病人二三日，頭面腫痛。此邪熱壅於三陽也。急宜宣散清熱為主。
白話文：
病人發病二三天，出現頭面部腫痛，這是因爲邪熱壅塞在三陽經。應緊急宣散清熱爲主。
以上數十條，略言其概。其中尚有許多火證情形，有當用甘寒養陰法者，有當用苦寒攻下存陰法者，有當用清涼滋陰法者，有當用利水育陰法者，有當用潤燥救陰法者，有當用甘溫回陽救陰法者。種種不一，全在臨時變通。總之，正氣生人，邪氣死人。用養陰等法，皆為陽證邪火立說，而非為陰氣上騰之陰火立說。
白話文：
上述數十條方劑簡略地說明瞭治療火證的大致方向。此外，還有很多其他火證情況，有適合使用甘寒滋陰法，有適合使用苦寒攻下存陰法，有適合使用清涼滋陰法，有適合使用利水育陰法，有適合使用潤燥救陰法，有適合使用甘溫回陽救陰法的。各種方法不一，完全根據當時情況靈活變通。總之，正氣孕育生機，邪氣則致人死亡。使用養陰等方法，都是針對陽證邪火而提出，並不適用於陰氣上升導致的陰火。
當知陽證邪火，其人脈息、聲音一切有神。若陰氣上騰之陰火，脈息、起居一切無神，陰象全具。此乃認證關鍵，不可不知。
白話文：
要知道陽性證狀是由外邪導致的熱火，患者的脈搏、聲音等方面都很有精神。但如果陰氣上行導致的陰火，患者的脈搏、起居等方面都顯得無精打採，完全呈現出陰證的表象。這是辨證的關鍵，不可不知。
13. 頭痛如劈
素稟陽虛之人，身無他苦，忽然頭痛如劈，多見唇青，爪甲青黑，或氣上喘，或脈浮空，或勁如石。此陽竭於上，急宜回陽收納，十中可救四五。
白話文：
天生體質虛寒的人，身體沒有其他不適，忽然出現劇烈的頭痛，嘴脣和指甲發青變黑，有呼吸急促的喘鳴聲，或者脈搏浮動無力，或硬得像石頭。這是因為陽氣過度消耗於上半身，需要緊急回陽固攝，這樣的病症十個中有四五個可以救治。
14. 目痛如裂
察非外感，非邪火上攻，或脈象與上條同，病情有一二同者，急宜回陽，若滋陰解散則死。
白話文：
如果原本的病症不是因為外來的病邪，也不是因為熱邪上攻，或者是脈象與上條所述相似，但病情與上條有一兩點不同，這時要趕緊溫補陽氣，如果滋陰散邪，病人就會死亡。
15. 耳癢欲死
審無口苦咽乾、寒熱往來，即非肝膽為病。此是腎氣上騰，欲從耳脫也，必有陰象足徵，急宜回陽收納。
白話文：
如果病人沒有口苦咽乾、寒熱往來等症狀，那就不是肝膽的病症。這種情況是腎氣上騰，想要從耳朵逸出，必定有陰象可以證明，應緊急回陽收納。
16. 印堂如鏡
久病虛極之人，忽然印堂光明如鏡，此是陽竭於上，旦夕死亡之徵。若不思而救之，急宜大劑回陽收納，光斂而飲食漸加，過七日而精神更健者，即有生機。否則未敢遽許。
白話文：
長期患病導致虛弱無力的人，如果額頭的印堂部位突然明亮如鏡，這是陽氣上竭的徵兆，預示著死亡將至。如果不及時搶救，應當緊急給予大劑量的回陽藥物，讓陽氣收斂，再逐漸增加飲食。如果經過七天後精神更加健旺，就有生還的希望。否則，無法貿然做出肯定的判斷。
17. 唇赤如朱
久病虛極之人，無邪火可徵，忽見辰赤如朱。此真陽從唇而脫，旦夕死亡之徵。急服回陽，十中可救二三。
白話文：
長期患病且極度虛弱的人，沒有邪火的表現，忽然嘴脣變得鮮紅如硃砂，這是真陽從嘴脣脫出的徵兆，是即將死亡的信號。應緊急服用回陽藥物，或許十個人中可以救活兩三個。
18. 兩顴發赤
久病與素秉不足之人，兩顴發赤，此真元竭於上也。急宜回陽收納，誤治則死。
白話文：
長期患病或體質素來虛弱的人，雙顴發紅，這是真元在上焦耗竭的表現。應緊急回陽收納，如果治療錯誤則會導致死亡。
19. 鼻涕如注
久病虛極之人，忽鼻涕如注。此元氣將脫，旦夕死亡之證。急宜回陽收納，或救一二。
白話文：
長期患病且極度虛弱的人，忽然鼻涕大量流出。這是元氣將要脫失的表現，是即將死亡的徵兆。應緊急回陽收納，或許能救活一兩個人。
20. 口張氣出
久病虛極之人，忽見口張氣出。此元氣將絕，旦夕死亡之徵。法在不治，若欲救之，急宜回陽收納，以盡人事。
白話文：
長期患病且極度虛弱的人，忽然出現口張大口呼吸。這是元氣將要耗盡的表現，是即將死亡的徵兆。按照常規已無法治療，如果想要救治，應緊急回陽收納，盡力而爲。
21. 眼胞下陷
久病之人，忽見眼胞下陷。此五藏元氣竭於下也，旦夕即死，法在不治。若欲救之，急宜大劑回陽，十中或可救一二。
白話文：
長期患病的人，忽然發現眼皮下陷。這是五臟元氣耗盡於下焦的表現，不久就會死亡，沒有辦法醫治。如果想要搶救，應緊急使用大劑量的補陽藥物，十個人中可能有一兩個能救活。