《醫法圓通》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 外科約言
外科者，瘡科謂也。凡瘡之生，無論發於何部，統以陰陽兩字判之為準。（［眉批］知非氏曰：妙。）
白話文：
外科，即瘡科。凡是瘡瘍的發生，無論出現在哪個部位，都可以用陰陽兩個字來判斷。（［眉批］知非氏說：妙。）
陰證，其瘡皮色如常，漫腫微疼，瘡潰多半清水、清膿、黃水、血水、豆汁水、辛臭水。其人言語、聲音、脈息、起居動靜，一切無神，口必不渴，即渴定喜滾飲，舌必青滑，大小便必自利。此皆由正本先虛，陽衰已極，不能化其陰滯，故凝而成瘡。陰盛陽微，不能化陰血以成膿，故見以上病形。
白話文：
陰性瘡症，其瘡口皮膚顏色正常，腫脹微痛，潰爛後多流出清水、清膿、黃水、血水、豆汁水、辛臭水等。患者言語、聲音、脈象、起居動作等都無精打採，沒有口渴，即使口渴也喜歡大口喝水，舌苔青滑，大小便自利。這些症狀都是由於正氣虛弱，陽氣衰竭到極點，無法轉化陰寒停滯，因此凝結成瘡。陰氣旺盛、陽氣微弱，無法將陰血轉化為膿液，所以出現上述病狀。
法宜辛甘化陽為主。化陽者，化陰氣為陽氣也，陰氣化去，其正自復，膿自稠黏，瘡自收斂，而病即愈。初起無論現在何部，或以桂枝加香附、麥芽、附子，調和營衛之氣。佐香附、麥芽者，取其行滯而消凝也；加附子者，取其溫經而散寒也。或麻黃附子細辛湯、陽旦湯皆可。
白話文：
治療原則應以辛甘宣通陽氣為主。宣通陽氣的意思是將陰氣轉化為陽氣，陰氣轉化消散後，正氣自然恢復，膿液會變得濃稠黏膩，瘡口會自行收斂，疾病也就痊癒了。
剛開始發病時，無論出現在身體哪個部位，都可以使用桂枝湯加減香附、麥芽、附子，調和營衛之氣。加入香附和麥芽，是因為它們具有行氣通滯、消散凝滯的作用；加入附子，則能溫暖經絡、驅散寒氣。另外，麻黃附子細辛湯和陽旦湯也可以使用。
瘡潰而膿不稠，可用黃耆建中湯、附子理中湯。陰最盛者，可用回陽飲、白通湯，或黃耆、甜酒燉七孔豬蹄、羊肉生薑湯之類，皆可酌用。
白話文：
如果傷口潰爛化膿但膿液不濃稠，可以服用黃耆建中湯或附子理中湯。如果是極度虛寒的，可以服用回陽飲或白通湯；也可以適當服用黃耆、甜酒燉煮七孔豬蹄、羊肉生薑湯等。
陽證，其瘡紅腫痛甚，寒熱往來，人多煩躁，喜清涼而惡熱，大便多堅實，小便多短赤，飲食精神如常，脈息有力，聲音響亮，瘡潰多稠膿。此等瘡最易治，皆由邪火伏於其中，火旺則血傷。法宜苦甘化陰為主。化陰者，化陽氣為陰氣也，陽氣化去，正氣自復，瘡自收斂而病自愈。
白話文：
陽性證狀，患處紅腫疼痛劇烈，會交替發冷發熱，病人容易煩躁，喜歡涼爽而討厭熱，大便通常較硬，小便較短且顏色偏紅，飲食和精神狀態通常正常，脈搏有力，聲音洪亮，患處潰爛時會流出濃稠的膿。這類患處最容易治療，都是因為邪火潛藏其中，火氣旺盛導致血液受傷。治療方法應以苦甘化陰為主。化陰即是將陽氣轉化為陰氣，當陽氣消失，正氣就會自動恢復，患處會自行癒合，疾病也會痊癒。
初起無論發於何部，或以桂枝湯倍白芍加香附、麥芽、梔子治之。或麻杏石甘湯，或人參敗毒散加連翹、花粉之類。瘡潰可用當歸補血湯加銀花、生地、白芍之類，或補中益氣湯加生地、銀花之類，皆可用也。
總之，陰陽理明，法自我立，藥自我施，不無妙處也。
白話文：
初期無論發病於哪一部分，都可以使用桂枝湯，加入雙倍白芍，再加上香附、麥芽、梔子。或者使用麻杏石甘湯，或者人參敗毒散，再加入連翹、花粉等。如果出現潰瘍，可以使用當歸補血湯，加入銀花、生地、白芍等。或者使用補中益氣湯，加入生地、銀花等，都是可以使用的。
更有一等真陽暴脫之證，其來驟然，無論發於何部，其瘡痛如刀劈，忽然紅腫，其色雖紅，多含青色，人必困倦無神，脈必浮大中空，或大如繩，或勁如石，其唇口舌必青黑。務在脈息、聲音、顏色四處搜求，使能識此等證候，切勿專在瘡上講究。凡此等證，每多旦發夕死，惟急於回陽收納，庶可十中救二三。若視為尋常之瘡治之，則速其死矣。不可不慎歟。
白話文：
更有一種真陽突然脫離體外的證狀，發病迅速，不論病竈在身體哪個部位，傷口都會疼痛如刀割，突然紅腫。雖然腫脹處是紅色的，但常常參雜著青色，患者必定睏倦、精神不濟，脈象一定浮大而空虛，有的像繩子一樣粗，有的像石頭一樣硬，患者的嘴脣、口舌一定發青發黑。必須仔細從脈象、聲音、面色四個方面探察，以便識別這種證狀，千萬不要只關注傷口。凡是這種證狀，常常早上發病，晚上就死亡，所以應急於回陽收納，這樣或許能救活十分之二、三人。如果把它當成尋常的傷口來治療，只會加速死亡，不可以不謹慎啊。
知非氏曰：欽安先生，性敏而巧，學博而優，運一縷靈思妙緒，貫諸名家之精義，不啻若自其口出，認證只分陰陽，活人直在反掌，高而不高，使人有門可入，可謂循循善誘矣。知非之評，乃一意孤行，空諸倚傍，恐詞義多未精核，議論太涉放縱，然紫不能奪朱，鄭不能亂雅，閱者諒之。
白話文：
知非先生說：欽安先生，天生聰穎且靈巧，學識淵博精深，用一縷敏捷的思維和精妙的意境，貫通各家名醫的精華，就像從他自己的口中說出來的一樣。他只憑陰陽二氣來辨證，救死扶傷就在反掌之間，高超而不傲慢，讓人覺得有入門的可能，可謂循循善誘了。知非的評論，是獨立而獨特的，沒有任何依傍，恐怕很多詞義不夠準確，議論也有點放縱，但是，紫色不能勝過紅色，鄭國的方言不能擾亂雅正的語言，希望讀者能夠理解。