《醫法圓通》~ 卷一 (23)
卷一 (23)
1. 臍痛
按臍痛一證，有陰陽之別。臍居陰陽交界之區，臍上屬脾胃，臍下屬肝腎。痛在臍上，著重脾胃；痛在臍下，著重肝腎；臍上下俱痛者，脾胃與肝腎病也。（此處又宜分別何經受病為要。）若臍上獨痛，是脾胃之氣有所滯也。（因寒、因熱、因食、因仰郁又宜知。）審是飽悶吞酸，便知飲食停而氣滯也。
急以消食行滯之品施之，如平胃散加香附、麥芽、枳殼之類治之。
審是喜熱飲，揉按而痛即減者，知是脾胃之陽不足，不能化其陰寒之邪也。法宜溫中，如理中湯、香砂六君、甘草乾薑湯加香附、安桂、丁香之類。
審是不喜熱飲摩按，得熱而反劇者，知是脾胃有鬱熱而氣滯也，即以開鬱行滯之法治之，如厚朴七物湯，麥芽、炒梔、香附之類是也。
亦有太陽之邪未解，誤下而邪陷於脾，以致臍上痛者，其人必先有發熱惡寒、頭項強痛之候，因下後方見此痛者，便以桂枝大黃湯治之。
若臍下獨痛，是厥陰之氣不宣也。審是煩滿囊縮，臍下病痛者，厥陰之陰寒太甚也。法宜回陽祛陰，如吳萸四逆湯、白通湯之類是也。審是厥陰熱邪伏而不宣，又或上攻為喉痹，下攻便膿血，熱深厥深，口臭氣粗之類。法宜扶陰，如雞子黃連湯之類。（［眉批］知非氏曰：三陰之病，本從肚臍而分，然痛在臍上，有太陽、陽明之不同。
一腑一臟之懸絕，故欽安以飽悶吞酸，定陽明腑病，而用行消之法。若稍上，又是太陽地，而有風寒之判，皆有痛證，且有氣血之區別。學者平時若不詳細講究，臨證必多疑似，處方不無模稜，斷難萬舉萬當。熟玩此按，悉心討論，自得真詮。）
近來市習，一見臍痛，不按界限，一味調氣行血，每以木香、，小茴、當歸、白芍、川芎、枳殼、沉香之類，故有效與不效，誠不若辨明上下陰陽，治之為當也。
白話文：
關於臍部疼痛這個病症，要區分陰陽兩種情況。肚臍位於陰陽交界的地方，肚臍以上屬於脾胃，肚臍以下屬於肝腎。如果疼痛在肚臍以上，主要考慮是脾胃的問題；如果疼痛在肚臍以下，主要考慮是肝腎的問題；如果肚臍上下都痛，那就是脾胃和肝腎都有問題。（這裡還要區分是哪條經絡生病最為重要。）
如果只是肚臍上方疼痛，那是因為脾胃的氣機運行不暢。（由於寒冷、燥熱、飲食不當、或過度壓抑等原因，都要仔細辨別。）如果仔細觀察是感到飽脹悶痛、吞酸，就知道是飲食停滯、氣機不暢造成的。應該趕快用消食、理氣的藥物來治療，比如用平胃散再加香附、麥芽、枳殼之類的藥。
如果仔細觀察是喜歡喝熱飲，揉按後疼痛就減輕，就知道是脾胃陽氣不足，無法化解陰寒的邪氣。治療方法應該溫補中焦，比如用理中湯、香砂六君子湯、甘草乾薑湯，再加香附、肉桂、丁香之類的藥。
如果仔細觀察是不喜歡喝熱飲，按摩後反而更痛，就知道是脾胃有鬱積的熱邪而導致氣機不暢，就要用疏散鬱熱、理氣的藥物來治療，比如用厚朴七物湯，加麥芽、炒梔子、香附之類的藥。
也有可能是太陽經的邪氣沒有解除，誤用瀉下藥導致邪氣陷入脾胃，以至於肚臍上方疼痛的，這種病人一定會先有發燒怕冷、頭部和脖子僵硬疼痛等症狀，用瀉下藥後才出現肚臍上方疼痛，就應該用桂枝大黃湯來治療。
如果只是肚臍下方疼痛，那是因為肝經的氣機不舒暢。如果仔細觀察是感到煩躁脹滿、陰囊收縮，並且肚臍下方疼痛，那就是肝經的陰寒太嚴重了。治療方法應該回陽祛陰，比如用吳茱萸四逆湯、白通湯之類的藥。如果仔細觀察是肝經的熱邪潛伏而無法發散，或向上侵犯引起喉嚨腫痛，向下侵犯引起大便膿血，並且發熱嚴重，四肢冰冷，口臭氣粗之類的症狀。治療方法應該滋養陰液，比如用雞子黃連湯之類的藥。
(眉批註解：名醫知非先生說：三陰經的病，本來就是從肚臍來區分的，但是肚臍上方疼痛，有可能是太陽經或者陽明經的不同問題。一個是腑，一個是臟，區別很大，所以名醫欽安用飽脹悶痛、吞酸來判斷是陽明腑的病，並用理氣消食的方法治療。如果疼痛稍微向上，又屬於太陽經的範圍，要區分是風寒還是其他原因，都有疼痛的症狀，而且還有氣血的區別。學習醫學的人，如果平時不仔細研究這些區別，在臨床診斷時一定會有很多疑惑，處方用藥也可能模稜兩可，很難做到每次都準確有效。要仔細研讀這段文字，用心思考討論，自然會得到其中的真諦。)
現在市面上常見的做法是，一看到肚臍疼痛，不分界限，一味地調氣活血，常常用木香、小茴香、當歸、白芍、川芎、枳殼、沉香之類的藥，所以有時有效，有時沒效，實在不如仔細辨別肚臍上下陰陽的不同，對症治療才更正確。