《醫法圓通》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 鼻流清涕
又尚有鼻血一證，有由火旺而逼出，定有火形可徵，如口渴飲冷、大小便不利之類。法宜清火攻下，如大小承氣、犀角地黃湯、導赤散之類。
有元陽久虛，不能鎮納僭上陰邪，陰血外越，亦鼻血不止。（不僅鼻血一端，如吐血、齒縫血、耳血、毛孔血、便血等。）其人定無火形可徵，二便自利，唇舌淡白，人困無神。法宜扶陽收納，如潛陽、封髓、甘草乾姜或加安桂、吳萸之類。學者切切不可一味見病治病，務要將內外病形、陰陽實據熟悉胸中，方不致誤人性命也。
白話文：
另外還有一種鼻出血的情況，有些是因為體內火氣太旺，把血逼出來，這種情況一定會有火氣旺的表現可以觀察，例如口渴想喝冰冷的飲料、小便不順暢或大便不通等。治療方法應該清瀉火氣、攻下，可以使用像大承氣湯、小承氣湯、犀角地黃湯、導赤散之類的藥方。
還有一種情況是因為身體元氣長期虛弱，無法鎮攝住向上竄的陰邪，導致陰血外溢，也會造成鼻血不止。（不只是鼻血，像是吐血、牙齦出血、耳朵出血、毛孔出血、便血等都可能發生。）這種情況的人一定沒有火氣旺的表現，大小便通常是正常的，嘴唇和舌頭顏色淡白，精神困倦沒有活力。治療方法應該扶助陽氣，使其能收攝陰邪，可以使用像潛陽丹、封髓丹、甘草乾姜湯，或是加入肉桂、吳茱萸之類的藥材。學習醫術的人千萬不能只看見什麼病就治什麼病，務必要將身體內外的病症表現、陰陽虛實的證據都仔細瞭解清楚，這樣才能避免誤人性命。
2. 鼻孔煽動
按鼻孔煽動一證，有因外感風寒閉塞而致者，有因胃中積熱而致者，有元氣將絕而致者。
因外邪閉塞而致者，由外感風寒之邪，閉其肺經外出之氣機，氣機欲出而不得出，壅於肺竅，呼吸錯亂，而鼻孔煽動，其人定見發熱身疼。法宜宣散，如荊防敗毒散、麻黃湯、定喘湯，皆可選用。（［眉批］鼻孔而致煽動，其勢亦云亟矣，雖因外感，用藥深皆留神。）
因積熱上攻而致者，或由飲食停滯中脘，或由過食煎炒椒姜，胸中素有蓄熱，熱攻於肺，氣機錯亂，而鼻孔煽動。法宜清熱，如大小承氣、三物備急丸之類。
因元氣欲絕而致者，由其人元氣久虛，或又大吐大瀉，大熱汗出，面白無神，奄奄欲絕，而見鼻孔煽動。法在不治。若欲救之，急宜回陽收納，溫固脾腎元氣，十中可救一二。惟此條證候，小兒居多，大人卻少，醫者切切不可一味宣散，總要細細區分，辨明為準。（［眉批］分陰分陽，醫之要者，故致叮嚀。）
白話文：
關於鼻孔煽動這種情況，有幾種不同的原因：一種是因為受到外來的風寒侵襲導致呼吸不順暢，一種是因為胃裡積熱向上衝導致的，還有一種是身體元氣快要耗盡的表現。
因為外感風寒造成的，是因為受到風寒邪氣的侵襲，阻礙了肺部氣機向外散發，氣想要出來卻出不來，壅塞在肺的孔竅，導致呼吸紊亂，出現鼻孔煽動，這種情況通常會伴隨發燒和身體疼痛。治療方法應該是疏散風寒，像是荊防敗毒散、麻黃湯、定喘湯等藥方都可以選用。（這裡提醒：鼻孔煽動的情況已經很緊急了，即使是因為外感引起的，用藥也要非常小心。）
因為積熱向上衝造成的，可能是因為飲食停留在胃部，或是吃了太多煎炸辛辣的食物，導致胸腔內累積熱氣，熱氣向上衝到肺部，引起氣機錯亂，就會出現鼻孔煽動。治療方法應該是清熱，像是大承氣湯、小承氣湯、三物備急丸等藥方可以使用。
因為元氣快要耗盡造成的，是因為這個人本身元氣就虛弱，或是又經歷了大吐大瀉、大量出汗，導致面色蒼白、精神萎靡、奄奄一息，才會出現鼻孔煽動。這種情況基本上已經很難治療了。如果想要搶救，必須趕緊補充陽氣，收斂元氣，溫補脾腎元氣，或許能救回一兩個人。這種情況在小孩身上比較常見，大人比較少，醫生一定要仔細區分，不要一味地使用疏散的藥物，一定要辨明病因再治療。（這裡提醒：區分陰陽是醫學的重點，所以要特別叮嚀。）
3. 唇口紅腫
按唇口紅腫一證，有胃火旺極者，有元陽上浮者。
因胃火旺而致者，其人定見煩渴飲冷，惡熱，或二便不利，或由積滯太重，抑鬱生熱，或過食醇醴辛辣，不盡屬外邪而成。若兼外感，必有外感可徵。挾外感者，可與麻杏石甘湯、升麻葛根湯。無外感者，可與人參白虎、涼膈散、大小承氣之類。積滯者，可與平胃加莪朮、丑牛、大黃之類。
若久病之人，元陽外越，氣機上浮，其人定見滿身純陰實據。其中唇色有紅而含青、含黑、慘紅、老紅、嫩紅等形。亦有兼見面如桃花，面色光澤奪目，人困無神，皆是脫絕危候。法在不治之例。若欲救之，急宜收納為主，如潛陽、回陽、白通、金匱腎氣等方，服一二劑。如紅色光彩收回，可許重生，否則旦夕之間耳。
切宜早推，勿治為上。（［眉批］知非氏曰：唇字從辰從口，其氣機從寸地而發至於辰，辰為春三月，於卦為夬，陽氣上勝之象，辰口即其部位也。知其部屬陽，其氣喜泱升，不受陰寒凝滯，故見紅腫之疾，甚則糜爛而痛，決非實證，欽安示人審兼證通其變也。知非從而切其源，謂其獨也。
通其變，識其獨，知其生，決其死。醫之法亦基之矣。）
近來粗工，一見唇口紅腫，不辨虛實，即以大黃、石膏等治之，實症立生，虛症立斃，不可不知也。其中尚有兼見流口水不止者，即在口氣冷熱處與病形處求之，便得陰陽之實據也。
白話文：
關於嘴唇紅腫的症狀，有的是因為胃火太旺盛引起的，有的是因為元陽虛浮上散造成的。
如果是胃火旺盛引起的，這個人通常會感到口渴，喜歡喝冷飲，怕熱，或者大小便不順暢。也可能是因為體內積滯過多，導致氣鬱化熱，或是因為吃了太多酒、辛辣刺激的食物，這些不完全是外感引起的。如果同時有外感，一定會有外感相關的症狀可以觀察到。有外感症狀的，可以使用麻杏石甘湯、升麻葛根湯治療；沒有外感症狀的，可以使用人參白虎湯、涼膈散、大小承氣湯等藥方。如果是體內積滯引起的，可以使用平胃散加上莪朮、牽牛子、大黃等藥材。
如果是久病之人，元陽外散，氣機向上浮動，這個人通常會呈現全身陰盛的狀態。其中，嘴唇的顏色會有紅中帶青、帶黑、慘紅、老紅、嫩紅等不同形態。也可能同時出現面色像桃花般紅潤，面部光澤過於亮眼，但人卻感到疲憊無神，這些都是非常危險的徵兆，屬於無法醫治的情況。如果要搶救，應該以收斂元氣為主，可以使用潛陽丹、回陽救急湯、白通湯、金匱腎氣丸等藥方，服用一兩劑後，如果紅潤的光澤能夠收斂，就有可能恢復生機，否則很快就會有生命危險。
務必要及早判斷，不要輕易治療。 (眉批：知非氏說：「唇」字從「辰」從「口」，其氣機是從寸口這個部位發動，到達辰位。辰位對應春季三月，在卦象中為夬卦，是陽氣上升的象徵，而辰口就是唇的部位。知道唇這個部位屬陽，它的氣機喜歡向上升發，不宜受陰寒之氣凝滯，所以會出現紅腫的疾病，嚴重時甚至會潰爛疼痛。這絕對不是實證，欽安先生教人要仔細辨別兼有的症狀，才能通曉病情的變化。知非先生從病根來探討，說明其獨特性。)
要通曉病情的變化，辨識其獨特性，了解其生機，判斷其死期，這是醫學的根本法則。
現在有些醫術粗糙的醫生，一看到嘴唇紅腫，不分辨虛實，就用大黃、石膏等寒涼藥物來治療，這樣就會導致實證更加嚴重，虛證直接死亡，這點必須要知道。其中還有些患者會出現流口水不止的情況，可以從口氣的冷熱和病症的部位來判斷，就可以找到陰陽虛實的依據。