《醫法圓通》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 小兒抽掣
（俗作驚風）
按小兒抽掣一條，有外感內傷之別。因外感而致者，由其感受外來之風寒，閉其經絡運行之氣，現角弓反張、壯熱自汗者，風傷太陽之衛也，桂枝湯可與之。角弓反張，壯熱無汗而畏寒者，寒傷太陽之營也，麻黃湯可與之。若壯熱，燥躁口渴，氣粗蒸手，二便不利者，熱淫於內也，白虎、調胃承氣可與之。稍輕者，導赤散加荊、防、蟲退、茯苓亦可與之。
因內傷而致者，或飲食傷中，或大吐後，或大瀉後，或久病後，可偶受外邪，發散太過，或偶停滯，消導克伐太過，積之既久，元氣日微，虛極而生抽掣。諸書稱慢脾風者是也。其人定見面白唇青，飲食減少，人困無神，口冷氣微，或溏泄日三五次，或下半日微燒，微汗，抽掣時生，此是元氣虛極，神無定主，支持失權，由內而出之候。只有扶元一法，如附子理中加砂、半，回陽飲加砂、半。
昧者不知此理，一見抽掣，便稱驚風。若妄以祛風之品施之，是速其已也。業斯道者，逢此等證候，務須細心斟酌陰陽實據，庶不致屈殺人命。予非言大而夸，其所目睹而親見者，不勝屈指矣。病家於此，切切不可專求捷方。（［眉批］知非氏曰：凡視小兒之病，雖曰啞科，而望、聞、問、切四診，皆有憑據。
青、黃、赤、白、黑，有神無神，形體之肥瘦厚薄，容貌之慘舒虛實，皆可目睹，所謂望也。聲音之盛衰，氣息之粗細，喘與不喘，微與不微，可以耳聽，所謂聞也。腹痛則其哭也頭必俯，項背痛則其哭也頭必仰，小便數不數，大便調不調，其父母必能稔知，可以面訊，所謂問也。燒熱不燒熱，厥冷不厥冷，有汗無汗，可以手摸，兩手之脈，可以指取，所謂切也。
有此四診，即得病情。至於抽掣，病在筋膜，主傷風木之氣，風寒無疑，調和營衛足矣。再有他故，知犯何逆，以法救之，無不見效。欽安指示親切，分辨詳細，斷不可照市醫看法，單視虎口筋紋，定是何病，便處方藥。紫紋衝上三關，不必定是危候，尤要在小兒抽掣，勿認是風，便用驚藥，功德無量矣。
況小兒陽氣嫩弱，不勝風寒作祟，或發表太過，或經誤下，往往筋惕肉瞤，振振動搖，不是驚風，養陰和陽，便不驚風。謂小兒火大者，是其父母欲自殺其兒，可辭去不治，尤為切囑。須知小兒陽弱，火又能從內發，小兒無欲，火不能從外入，此是金針。）
2. 中風
按中風一證，原有中經、中臟、閉、脫之情，陳修園先生《三字經》、《從眾錄》分辨甚詳，可以熟玩。予更細為思之，夫人身原憑一氣包羅，無損無傷，外邪何由而得入，內邪何由而得出。凡得此疾，必其人內本先虛，一切外邪始能由外入內，一切內邪始能由內出外，閉塞臟腑經絡氣機，皆能令人死，不得概謂皆由外致也。予常見卒倒昏迷，口眼喎斜，或半身軟弱，或周身抽掣。
眾人皆作中風治之，專主祛風化痰不效。予經手專主先天真陽衰損，在此下手，兼看何部病情獨現，用藥即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者，恃此先天一點真氣耳。（［眉批］知非氏曰：此解已透，然內本先虛，所謂本實先撥，即專主先天施治，未必十治十全。須知先天之陽不易回也，先與病家說明，愈是萬幸，不愈醫不任咎。
若是回陽不愈，真陰不能自生。有人能治愈此病者，願焚其書，願鏟其批。）真氣衰於何部，內邪外邪即在此處竊發。治之但扶其真元，內外兩邪皆能絕滅。是不治邪而實以治邪，未治風而實以祛風，握要之法也。若專主祛風化痰，每每釀成脫絕危候，何也？正虛而邪始生，舍其虛而逐其末，況一切祛風化痰之品，皆是耗散元氣之物，未有不立增其病者。然而淺深輕重，步步有法，貴在圓通。
予不過以鄙意之管見，以與同人共商之耳。
3. 中痰
按中痰一證，予思中字不甚恰切。夫痰之所以生，半由太陽失運，水液不行，聚而為痰。或由中宮火衰，轉輸失職，水濕生痰。或由心陽虧損，不能鎮納濁陰，水泛於上，而痰證生。種種不一。是痰皆由內而生，並非由外而致。由外而入內，始可以言中，由內而出外，決不可以言中。
凡為痰迷之人，必素秉陽衰，積陰日盛，飲食不運，氣機不宣，忽然外邪引之，內氣滯之，陰邪竊發，寒痰上湧，堵塞清道，人事昏迷，喉中痰響，脈必滑利。平素多病多痰，法宜扶陽為先，祛痰為末，如姜附湯、薑桂茯半湯、真武湯之類，皆可施之。即曰痰閉可也，何必曰中。
（［眉批］中字之義駁得倒，痰字之理認得真，治痰之法自爾超妙，非庸手所得知。患疾之人遇之病可愈，學醫之人入手不得錯，此救世之法，醫醫之意也。）
4. 中食
按中食一證，中字亦不恰切。夫食以養生，雖由外入內，並非食能害人，必其人素緣中氣不足，運化氣衰，陰邪已經發動，偶遇飲食入內，阻滯不進，忽然閉其清道，人事卒倒，形如死人，皆是氣機偶閉為之耳，何得謂食之能中乎。即如平常氣實之人，日日酒食厭飽，而胡不中？以此推之，內本先虛也。