《醫法圓通》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 健忘
按健忘一證，固有陽虛、陰虛之別，然亦不必拘分，統以精神不足為主。凡人稟二氣以生。（二氣即陽精、陰精也。）二氣渾為一氣，神居二氣之中，為氣之宰，故曰：精、氣、神。二氣貫於周身，神亦遍於周身，精氣足，則神自聰明，故無所不知不曉。精氣衰，則神昏，故時明時昧，猶若殘燈之火，欲明不明，不能照物。
白話文：
針對健忘這個症狀，雖然有陽虛、陰虛之分，但也不用過分拘泥於此，總的來說，以精神不足為主。人出生時具備陽氣和陰氣（陽氣和陰氣也稱為陽精和陰精）。陽氣和陰氣交融為一體，神寄宿在陽氣和陰氣中，是氣的統領，所以稱之為精、氣、神。陽氣和陰氣貫穿全身，神也遍及全身。精氣充足，神自然靈敏，因此無所不知、無所不曉。精氣衰弱，神就會昏沉，所以時而清醒時而糊塗，就像殘燈之火，時明時暗，無法照亮事物。
此病老年居多，少年卻少，即有如斯之少年，其所傷損不異乎老人也。此病法宜交通陰陽為主，再加以調養胎息之功。攝心於宥密之地，久久行之，亦可復明，如將竭之燈，而更添其膏也。方用白通湯久服，或桂枝龍骨牡蠣散、三才、潛陽等湯，緩緩服至五六十劑，自然如常，切勿專以天王補心、寧神定志諸方，與參、棗、茯神、遠志、硃砂一派可也。（［眉批］邵子詩云：耳目聰明男子身，鴻鈞賦於不為貧。
白話文：
這種病多見於老年人，年輕人較少。即使有患上這種病的年輕人，他們的受損程度也不亞於老年人。治療這種病的方法，應以疏通陰陽為主，再輔以調養胎息的功夫。將心神收攝於幽靜的地方，長久地堅持下去，也能恢復視力，就像將快燒完的燈再添加燈油一樣。方劑方面，長期服用白通湯，或桂枝龍骨牡蠣散、三才湯、潛陽散等，緩慢地服用，達到五六十劑，自然就能恢復正常了。切勿只用天王補心、寧神定志這些方劑，以及人參、大棗、茯神、遠志、硃砂這一類的藥物。
病至健忘，賦畀之良危矣。欽安定以精神不足，透出神昏之所以然，理明法立，非淺見寡聞者所能窺測。苟能按方用藥，可療此疾，又何必深究所以。此一段乃性靈文字，不在醫例，亦不得作醫書觀。夫神與氣、精，是三品上藥，獨神是火，為先天之元陽，不但統制氣、精，而氣、精皆神所生。故此火宜溫不宜涼，宜養不宜折，病人但能存此火，尚可施治。
白話文：
當出現健忘症狀時，病情就會變得非常嚴重。明代醫家欽安定認為這是由於精神不足，導致神識昏迷。他提出的理論和治療方法非常明確，不是見識淺薄的人能理解的。如果你能按照處方用藥，便能治療這種疾病，又何必深究其原因？這段文字屬於思想性文章，不屬於醫學案例，也不能當作醫學書籍來看。神、氣、精這三者是上等的藥物，其中神屬火，是先天的元陽，不僅統領氣、精，氣、精都是由神所產生。因此，這團火應該溫養而不是寒涼，應該滋養而不是折損。只要患者能保持這團火，就能施以治療。
此火一滅，精氣絕而其人死矣。豈但健忘一證，即一部《醫法圓通》之死證，皆此火衰絕耳。凡醫因何而不敢放膽用薑、附以活人耶！全龍點睛正在此處，學者著眼至攝心宥密，乃培養此火種之法。欽安之醫、之心、之學，亦於是乎在。）
白話文：
如果這個火苗熄滅，精氣就會消失，人也會死去。不僅健忘這種症狀，就連《醫法圓通》中所有的致命症狀，都是因為這個火苗衰竭導致的。所有醫生為什麼不敢大膽使用生薑和附子這些藥材來救人呢？這就正是全龍點睛的地方，醫者要重視和專注於「攝心宥密」，這是培養這個火苗種子的方法。欽安的醫術、心法和學問，都在於此處。
2. 驚悸
按驚悸一證，名異而源同，（同在心經也。）驚由神氣之衰，不能鎮靜；悸由水氣之擾，陰邪為殃。二證大有攸分，不得視為一例。予意當以心驚為一證，心悸為一證，臨證庶不至混淆，立法治之，方不錯亂。
白話文：
根據驚悸病症，名雖不同，但病因相同（都在心經）。驚是神氣衰弱、無法安定所致；悸是水氣作祟、陰邪侵擾所致。兩者病症差異很大，不能視為同類。我認為應該將心驚視為一種病症，心悸視為另一種病症，這樣在臨牀時才能避免混淆，在制定治療方法時才能準確。
夫曰驚者，觸物而心即惶惶無措，偶聞震響而即恐懼無依，此皆由正氣衰極，神無所主。法宜扶陽，交通水火為主，如白通湯、補坎益離丹之類，多服自愈。悸者，心下有水氣也，心為火地，得陰水以擾之，故心不安。水停心下，時時盪漾，故如有物忡也。法宜行水為主，如桂苓朮甘湯、澤瀉散之類。
白話文：
「驚」指受到刺激後，心臟慌亂無措，偶爾聽到震動聲響就恐懼無依。這都是由於正氣衰弱到極點，心神失去主導所致。治療方法應以扶助陽氣，溝通水火為主，例如白通湯、補坎益離丹等。多服用這些藥物，病症自然會好轉。「悸」指心臟下方有水氣。心臟是火性器官，受到陰寒水氣擾動，所以心臟不安寧。水氣停滯在心臟下方，時時刻刻激盪，所以會有心悸的感覺。治療方法應以運行水氣為主，例如桂苓朮甘湯、澤瀉散等。
若悸甚而心下痛甚，時聞水聲，又當以十棗湯，決堤行水，不可因循姑惜，以釀寇仇也。（［眉批］知非氏曰：《經》曰：陽氣者，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。欽安分驚為一證，以為正氣衰微，神無所主，法宜扶陽，與《內經》吻合，自是方家舉止；分悸為一證，指為心下有水氣，亦合仲景之法。凡醫皆能如此認證，言言有物，謂有不愈之病，吾不信也。
）
白話文：
如果心悸非常嚴重，而且心口疼痛劇烈，偶爾還聽到水聲，這時應使用十棗湯來疏通水道，不能因為顧惜而拖延，這樣只會加重病情。（［眉批］知非子說：經典上說：陽氣就像車軸轉動，起居就像受驚，神氣就會浮現。欽安分心驚為一種病症，認為是正氣衰弱，神無所依賴，治療方法應當扶持陽氣，這與《內經》所說相符合，是正確的方子；分心悸為一種病症，認為是心口有水氣，也符合仲景的治療方法。所有的醫生都能這樣認識病症，所言都有根據，說有治不好的病，我並不相信。）
近來市習，一見驚悸，並不區分，概以安魂定魄為主，一味龍骨、硃砂、茯神、遠志、棗仁、參、歸治之。治驚之法，盡於斯矣。
白話文：
近來市面上流行的治療驚悸的方法，一概不區分原因，都用安魂定魄的藥物為主，例如龍骨、硃砂、茯神、遠志、棗仁、參、歸。這樣治療驚悸的方法，就到此為止了。
3. 不臥
按不臥一證,，有因外邪擾亂正氣而致者，有因內傷已久，心腎不交而致者，有因卒然大吐、大瀉而致者，有因事勢逼迫，憂思過度而致者。
白話文：
失眠的症狀有以下原因：
- 外來邪氣侵襲，擾亂正氣。
- 內傷時間已久，心腎不協調。
- 突然嘔吐、腹瀉嚴重。
- 事態緊急，思慮過度。
因外感而致者，由邪從外入，或在皮膚，或在肌肉，或在經輸，或在血脈，或在臟腑，正氣受傷，心君不寧，故不得臥。必須去其外邪，正復神安，始能得臥。醫者當審定邪之所在，如汗出不透者透之，熱鬱不泄者泄之，氣化不得化者化之，樞機失運者運之，可吐者吐之，可下者下之，可溫者溫之，可涼者涼之，按定淺深病情提綱，自然中肯。
白話文：
由外因導致失眠，是由於邪氣從外界入侵身體，可能在皮膚、肌肉、經絡、血管或臟腑中。正氣受損，心神不安寧，因此無法入睡。必須祛除外邪，正氣恢復，神志安寧，才能安然入睡。醫生必須仔細確認邪氣所在的位置，例如：
- 出汗不暢的，要促進排汗。
- 熱氣鬱積的，要疏散熱氣。
- 氣滯不化的，要促使氣血運行。
- 樞紐運作失常的，要讓其恢復正常。
- 可以嘔吐的，應引吐。
- 可以瀉下的，應瀉下。
- 可以溫暖的，應溫暖。
- 可以涼爽的，應涼爽。
根據病情輕重，把握治療的重點，自然能有效治療失眠。
因內傷而致者，由素秉陽衰，有因腎陽衰而不能啟真水上升以交於心，心氣即不得下降，故不臥；有因心血衰，不能降君火以下交於腎，腎水即不得上升，亦不得臥。其人定見萎靡不振，氣短神衰，時多煩躁。法宜交通上下為主，如白通湯、補坎益離丹之類。
白話文：
因為內傷而導致失眠，是由於本來就陽氣虛弱，腎陽虛弱無法促進水份向上運行至心臟，心氣因此無法下降，所以無法入睡。也有可能是心血虛弱，無法讓心火下降與腎臟相交，腎水就無法上升，也無法入睡。這樣的人通常會顯得萎靡不振，氣短精神不濟，常常煩躁不安。治療方法應該以調和上下為原則，例如「白通湯」、「補坎益離丹」等中藥方劑。
因吐瀉而致者，由其吐瀉傷及中宮之陽，中宮陽衰，不能運津液而交通上下。法宜溫中，如吳茱萸湯、理中湯之類。
白話文：
因為嘔吐或腹瀉而導致（中氣）虛弱，是因為嘔吐或腹瀉損傷了中焦的陽氣，中焦陽氣衰弱，無法運化津液並將其在上下之間運行。適合採用溫中補氣的方法，例如服用吳茱萸湯、理中湯這類藥物。
因憂思而致者，由過於憂思，心君浮躁不寧，元神不得下趨，以交於陰，故不得臥。此非藥力可醫，必得事事如意，神氣安好，自然能臥。若欲治之，亦只解鬱而已，如歸脾湯、鞠郁丸之類。
白話文：
因為憂慮和思考太多而導致的失眠，是由於過度的憂慮，導致心神浮躁不安，元神無法下沉，與陰神交合，所以無法入睡。這不是藥物所能治癒的，必須事事順心如意，神氣舒暢，自然就能入睡。如果想要治療，也只需要解鬱即可，比如歸脾湯、鞠鬱丸之類的藥物。
近來市習，一見不臥，便謂非安魂定魄不可。不知外感、內傷，皆能令人不臥，不可不辨也。（［眉批］知非氏曰：不臥一證，屬少陰，於何徵之？仲景《傷寒論》曰：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。但欲寐者，但想臥而不得臥，即不臥之深文，故屬少陰。學者凡遇不臥之證，拿定提綱，再審所因，罔不中肯，此扼要之法也。）
白話文：
最近流行一種做法，只要患者失眠，就以為一定是安魂定魄出了問題。但不知道外感和內傷都可能導致失眠，必須仔細分辨。
（眉批：知非子說：失眠這種證狀，屬於少陰證。怎麼判斷呢？仲景《傷寒論》中說：少陰證的病症，脈搏細微，經常想睡覺。經常想睡覺卻睡不着，就是失眠的深層含義，所以失眠屬於少陰證。學醫的人如果遇到失眠的證狀，一定要先確定提綱，再檢查病因，才能找到正確的治療方法。這是掌握要領的方法。）