《醫法圓通》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 目病
按目病一條，眼科有七十二種之別，名目愈多，學者無從下手。予為之括其要，統以外感、內傷兩法判之，易於明白瞭然。
從外感者，多由染天行時氣而作。（時氣二字，指六氣也。）看是何邪干於何部。干於肺者，白睛受病。干於心者，兩眥受病。干於肝者，黑珠受病。干於腎者，瞳子受病。干於脾者，上下眼皮受病。無論何邪由外入內，初起定見惡風、畏寒、惡熱、頭痛、紅腫脹痛、羞明流淚、赤脈縷縷等情，或失於宣散、過於寒涼，久久不愈，便生翳障赤白等霧，皆是從外而生者也。治之之法，按定時令部位，不外祛風、清熱、升散等方而已。
余欲按定六客，逐部以論病論方，未免太繁。外形已經說明，學者思之而亦即得之矣。（［眉批］分配精確，如然鸝得珠，已扼治目之要，何必他求。）
從內傷而得者，則有七情之別。七情者，喜怒悲哀恐懼而已。七情之擾，總屬傷神。神者，火也，氣也。（［眉批］一語抵人千百，經云得一之精，以知死生。夫神火陽氣，一而已矣。）過於喜者，損心陽，則心中之陰邪自盛，即為客邪，上乘而生赤翳障霧。過於怒者，損肝陽，肝中之陰自盛，即為客邪，上乘而青翳障霧。
過於憂思者，損脾陽，脾中之陰自盛，即為客邪，上乘而生黃翳障霧。過於恐懼者，損腎陽，腎中之陰自盛，即為客邪，上乘而生黑翳障霧。過於悲哀者，損肺陽，肺中之陰盛，即為客邪，上乘而為白翳障霧。此數目疾，定無羞明紅腫痛甚、惡熱喜冷，其人少氣懶言，身重嗜臥，面色青白，脈或虛細浮大中空，種種情形，皆是內傷虛損而生者也。亦有一發而即痛脹欲裂，目赤如榴者，由先天真氣附肝而上，欲從目脫也。
定見唇口黧黑，或氣喘促，喜極熱湯水，六脈或暴出如繩，或脈勁如石，或浮大而空，或釜沸者是也。法宜回陽收納為要。傷於心者，可與補坎益離丹、桂枝龍牡湯。傷於肝者可與烏梅丸。傷於脾者，可與建中、理中湯。傷於腎者，可與潛陽、真武、封髓等方。傷於肺者，可與薑桂湯、桂苓姜半湯。
先天真氣暴出者，可與回陽白通湯。備載數方，略陳大意，添減分兩，在人變通。設或果有血虛陽亢為殃者，其人定有火邪可徵，如六味地黃湯、丹梔四物湯，皆可選用。（［眉批］法潤機圓。）
近來市習，一見目痛，並不察究外內虛實，多用蟲退、木賊、紅花、菊花、決明、歸尾、赤芍、荊芥、防風、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑葉、穀精草。與夫壯水明目丸、杞菊地黃丸、滋腎養肝丸。如此等方藥，治外感風熱、血虛，每多立效。若七情損傷，由內出外之目疾，鮮能獲效。學者當細心體會內外兩法，切勿混淆，方可售世。
白話文：
[目病]
關於眼睛疾病，眼科書籍記載有七十二種不同的分類，名稱繁多，讓學者不知從何下手。我將其重點歸納，統整為外感和內傷兩種方法來判斷，這樣就容易明白了解。
外感引起的眼疾，多數是因為感染流行性的時疫而發作（時疫指的就是六氣）。要觀察是哪一種邪氣侵犯了哪一個部位。侵犯肺的，會使白眼球生病。侵犯心的，會使眼角兩側生病。侵犯肝的，會使黑眼球生病。侵犯腎的，會使瞳孔生病。侵犯脾的，會使上下眼皮生病。無論哪種邪氣從外入侵，初期一定會出現怕風、怕冷、怕熱、頭痛、紅腫脹痛、怕光流淚、眼白出現紅絲等症狀。如果沒有及時疏散邪氣，或者用過多寒涼藥物，時間久了就會產生翳障（眼翳）或紅白色的霧狀物，這些都是從外感而生的。治療方法要根據時令季節和病變部位，不外乎使用祛風、清熱、升散等藥方。
我本想按照六種外邪分別說明，並逐一部位討論疾病和藥方，但這樣未免太過繁瑣。外形上的症狀已經說明清楚，學者們只要用心思考，自然就能夠明白其中的道理。（眉批：分類精確，如同得到寶珠，已經掌握了治療眼疾的要點，何必再尋求其他方法。）
內傷引起的眼疾，則有七情（喜、怒、悲、哀、恐懼）的區別。七情擾動，總的來說都是損傷精神。所謂精神，就是火氣，也就是陽氣。（眉批：一句話道破重點，經書說，掌握一個精要，就能了解生死。所謂神、火、陽氣，其實都是一回事。）過於喜悅，會損耗心陽，導致心臟陰邪之氣過盛，陰邪就會成為外來邪氣，向上侵襲而產生紅色翳障霧。過於憤怒，會損耗肝陽，導致肝臟陰邪之氣過盛，陰邪就會成為外來邪氣，向上侵襲而產生青色翳障霧。
過於憂愁思慮，會損耗脾陽，導致脾臟陰邪之氣過盛，陰邪就會成為外來邪氣，向上侵襲而產生黃色翳障霧。過於恐懼，會損耗腎陽，導致腎臟陰邪之氣過盛，陰邪就會成為外來邪氣，向上侵襲而產生黑色翳障霧。過於悲傷，會損耗肺陽，導致肺臟陰邪之氣過盛，陰邪就會成為外來邪氣，向上侵襲而產生白色翳障霧。這些因為內傷引起的眼疾，一定不會出現怕光、紅腫疼痛劇烈、怕熱喜冷的症狀，患者會表現出少氣懶言、身體沉重嗜睡、面色青白，脈象虛弱細微或浮大中空等情況。也有一些情況是突然發作，眼睛疼痛脹裂、紅得像石榴一樣，這是因為先天元氣隨著肝臟上衝，想要從眼睛脫出。
這種情況一定會出現嘴唇和臉色發黑，或者氣喘急促，喜歡喝極熱的湯水，脈象要麼暴起如繩索，要麼堅硬如石頭，要麼浮大中空，要麼像水開時的沸騰狀。治療方法應該以回陽固脫為主。損傷心的，可以用補坎益離丹或桂枝龍牡湯。損傷肝的，可以用烏梅丸。損傷脾的，可以用建中湯或理中湯。損傷腎的，可以用潛陽丹、真武湯或封髓丹等藥方。損傷肺的，可以用薑桂湯或桂苓姜半湯。
先天元氣暴脫的，可以用回陽白通湯。我列出這些藥方，只是略述大意，具體加減用量，要靠大家靈活變通。如果確實是因為血虛陽亢引起的，那一定會有火熱邪氣的徵兆，可以用六味地黃湯、丹梔四物湯等藥方來治療。（眉批：方法靈活圓融。）
近來世俗的習慣，一見到眼睛痛，不仔細辨別外感還是內傷，虛證還是實證，就大量使用蟬蛻、木賊、紅花、菊花、決明子、當歸尾、赤芍、荊芥、防風、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑葉、穀精草，以及壯水明目丸、杞菊地黃丸、滋腎養肝丸等藥方。這些藥方用來治療外感風熱、血虛等情況，往往能立即見效。但是如果是由七情損傷、從內向外發生的眼疾，就很難見效。學者們應該仔細體會外感和內傷兩種方法，千萬不要混淆，這樣才能夠為世人服務。